Очищение от паразитов

Если глисты обнаружены у одного из членов семьи, во избежание формирования очага инфицирования необходимо пролечить всех.

Балантидиаз

Балантидиаз (инфузорная дизентерия) – протозойное заболевание, которое характеризуется язвенным поражением толстой кишки. Balantidium coli относится к типу простейших (Protozoa), причем к самым крупным из паразитирующих у человека. Жизненный цикл балантидий состоит из вегетативной стадии и стадии цисты.

Вегетативная стадия. Балантидии на этой стадии имеют овальную форму: один конец тела несколько суженный, другой – тупой, закругленный. Размер инфузорий – 50–80 мкм и более в длину, 35–60 мкм в ширину, тело покрыто тонкой оболочкой – пелликулой. На переднем конце имеется ротовое отверстие перистом в виде воронкообразного углубления, на противоположном конце находится малозаметное отверстие цитопиг. Все тело балантидий покрыто ресничками, колебания которых обусловливает движение В. coli вперед и одновременно вращение вокруг оси. Движение ресничек вокруг перистома способствует захвату пищевых частиц. Эндоплазма содержит пищеварительные вакуоли, проглоченные бактерии, зерна крахмала, эритроциты, лейкоциты. Размножаются В. coli путем двойного деления.

Стадия цисты. Балантидии имеют круглую или слегка овальную форму, их размеры – от 50 до 60 мкм, оболочка толстая, двухконтурная. После выделения из организма вегетативные формы могут оставаться живыми в течение 3–5 часов, цисты – в течение нескольких недель.

Это должен знать каждый! Основным источником заражения людей являются свиньи. Передача инфекции может осуществляться через воду, контактным путем при уходе за свиньями. Не исключается возможность передачи заболевания через почву, овощи, мух, лошадей, крупный рогатый скот, овец, кроликов, серых крыс, собак, макак. К балантидиозу восприимчивы молодые животные, но могут болеть и взрослые. Заболевание проявляется острым или хроническим язвенным гнойно-некротическим колитом с поражением преимущественно толстого кишечника (слепой, сигмовидной и прямой кишок). Опасным осложнением является прободение дна язвы с последующим возникновением перитонита. При балантидиазном колите стенка кишки отечная, отмечается покраснение. На слизистой обнаруживаются язвы разной величины и конфигурации. При наличии бактериальной инфекции возможна гангрена кишки. Проникновение инфузорий в подслизистую ведет к воспалению с отеком, кровоизлияниями. Инфильтрат содержит лимфоциты, гистиоциты, нейтрофилы, местами образуются мелкие абсцессы. Возможны поражения тонкой кишки, миокарда, печени, почек.

Клиника. Различают субклиническую, острую, хроническую рецидивирующую и непрерывно текущие формы балантидиаза; в очагах возможно носительство В. coli. При субклинической форме балантидиаза кишечных расстройств не бывает. Больные считают себя здоровыми, но при ректороманоскопии можно обнаружить язвенные поражения в дистальном отделе толстой кишки, выявляется эозинофилия крови, гиповитаминоз С, дисфункция печени.

Острый балантидиаз протекает тяжело: повышается температура, появляются головные боли, тошнота, рвота, явления интоксикации. Стул жидкий, обильный, от 8 до 20 раз и более в сутки с гнилостным запахом, слизью и кровью. Больные жалуются на боли в животе, худеют, ощущают сильную слабость.

При балантидиазе средней тяжести интоксикация выражена слабее, стул от 5 до 10 раз в сутки. Продолжительность острого периода – не более 2 месяцев. Хронический рецидивирующий балантидиаз характеризуется периодами обострений продолжительностью от 7–10 до 20–30 дней с ремиссиями в 3–6 месяцев. Они отличаются более легким течением, отсутствием повышения температуры с преобладанием кишечных расстройств. Без лечения заболевание может продолжаться 5–10 лет. Хронический непрерывный балантидиаз имеет вялое, монотонное течение, которое часто приводит к истощению, а при отсутствии лечения – к кахексии. Наиболее грозными осложнениями являются перфорация язв, кишечные кровотечения.

Диагноз ставится на основании клинической картины, данных ректороманоскопии, эпидемиологического анамнеза и обнаружения балантидий в свежих фекалиях, полученных не позднее 20 мин после дефекации.

Лечение.

Тетрациклин. По 0,4 г 4 раза в день в течение 7–10 суток.

Мономицин. По 0,6–1,5 г в сутки двумя циклами по 5 дней с интервалом между ними в 5 дней.

Ампициллин. По 1,0 г 4 раза в день в течение 5–7 дней.

Метронидазол (трихопол, флагил, эфлоран, клион-Д, метрогил). По 0,5 г 3 раза в день в течение 5–7 дней.

При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Средства народной медицины

Применять средства, предлагаемые для лечения альвеококкоза.

Предупредительные меры. Защита водоемов от загрязнения фекалиями свиней и других диких и домашних животных, предварительное обеззараживание, защита продуктов от загрязнения, соблюдение гигиенических мер при уходе за свиньями, кроликами, овцами, лошадьми, крупным рогатым скотом, собаками. Испражнения больных обрабатываются с 2-кратным количеством 5%-ного раствора лизола. На животноводческих фермах нужна особая осторожность.

Бильгарциоз

см. Шистосоматоз

Гетерофиоз

Гетерофиоз (heterophyosis) – гельминтоз, в клинике которого преобладают кишечные расстройства, но возможно поражение разных органов и тканей (в том числе – мозга) в результате занесения в них яиц возбудителя. Возбудитель – мелкая трематода Heterophyes heterophyes. Тело гельминта удлиненное, усеянное шипиками, длиной от 1 до 2 мм, шириной от 0,4 до 0,5 мм. Яйца имеют размеры 0,030–0,017 мм с крышечкой и утолщением оболочки на противоположном конце. Окончательные хозяева – человек, свиньи, собака, кошка, лисица, некоторые рыбоядные птицы, у которых гельминт располагается в тонких кишках, промежуточные – пресноводные моллюски, дополнительные – кефаль (лобан), гамбузия и др. Помимо Н. heterophyes, возбудителями гетерофиоза могут быть близкие к нему виды Н. brevicoeca, Н. taihokui и Н. katsuradai. Яйца гетерофиеса, выделяемые человеком с фекалиями, содержат личинки – мирацидии, которые выходят из яиц только при заглатывании их моллюском – промежуточным хозяином паразита. В моллюске развиваются спороцисты, одно или два поколения редий и, наконец, церкарии. Последние попадают в воду, проникают в организм рыб и внедряются в их подкожную клетчатку и мышцы.

Это должен знать каждый! Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой рыбы или морепродуктов, прошедших недостаточную термическую обработку. Личинки внедряются в мышцы и кожу некоторых видов рыб, преимущественно кефалевых, обитающих в Черном и Азовском морях. Гетерофиоз встречается в дальневосточных странах, в Египте, Греции, Индии.

Клиника. При гетерофиозе снижается аппетит, появляются боли в верхней части живота, понос, чередующийся с запором. В стуле иногда бывает примесь слизи. При занесении яиц в мозг возникают припадки, напоминающие эпилептические, и даже кровоизлияния, в ряде случаев приводящие к смерти. Поражение мышцы и клапанов сердца может вызвать сердечную недостаточность.

Диагностика основывается на выявлении яиц гельминта в фекалиях. Они сходны с яйцами клонорхиса и метагонимуса, поэтому в сомнительных случаях прибегают к пробной дегельминтизации.

Прогноз. При занесении яиц гельминта в сердце и мозг прогноз может быть неутешительным. При паразитировании гетерофиесов в тонком кишечнике возникает катаральное воспаление слизистой оболочки, иногда ее поверхностные некрозы. Возможны кровоизлияния в мозг при заносе яиц гельминт, образование капсул диаметром 6 мм вокруг скопления яиц гетерофиеса. Яйца паразита обнаруживаются в толще кишечной стенки, лимфатических узлах, миокарде, клапанах сердца.

Лечение. Возможно лечение экстрактом папоротника, тетрахлорэтиленом, пиперазин адипинатом в суточной дозе 0,9–4,5 г в течение 2–10 дней (на цикл лечения – 6,3–22,5 г). Эффективны нафтамон (бефениум оксинафтоат), применяемый однократно в дозе 5 г, фенасал (йомезан) – по 1,0 г 2 раза в день в течение 3 дней, празиквантель (бильтрицид, азинокс) – из расчета 20 мг на 1 кг массы тела однократно.

Средства народной медицины

Применять средства, предлагаемые для лечения альвеококкоза.

Кокосовый орех – одно из лучших средств для уничтожения практически всех видов глистов. Этот способ борьбы с гельминтами наиболее приемлем, надежен и довольно приятен. Лечиться лучше ранней весной, когда, как правило, бывает «всплеск» активности паразитов. После прохождения курса рецидивов не бывает на протяжении нескольких лет.

Разрезать свежий кокос, утром натощак выпить жидкость и съесть белую мякоть. Через 3 часа выпить 30–60 мл касторового масла, смешанного с 250–350 мл едва теплого молока. Эту процедуру следует повторять до завершения лечения.

Употреблять в пищу больше специй в виде перца стручкового (жгучего) и черного перца. Противопоказания – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, гастрит с повышенной кислотностью.

Гименолепидоз

Возбудитель – ленточный гельминт (цестода), цепень карликовый или крысиный (Hymenolepis nana) величиной 1,5–5 см. Гименолепидоз встречается почти повсеместно: широко распространен в странах Латинской Америки, Северной Африки, Италии, Иране, Пакистане, Афганистане, регистрируется в России, странах СНГ (Средней Азии, Молдавии, Украине, Армении, Грузии).

Нymenolepis nana относится к типу плоских гельминтов величиной до 5 см в длину. Его тело состоит из головки (сколекса), шейки и стробилы, имеющей 160–1000 члеников. Головка имеет 4 присоски и подвижный хоботок с 25–30 крючьями. Половая система в каждом членике самостоятельная, она построена по гермафродитному типу. Сформировавшиеся яйца скапливаются в матке. Зрелое яйцо имеет эллипсоидную форму, реже – шаровидную, размерами от 0,040 до 0,050 мм. В выделяющихся в просвет кишечника яйцах содержится личинка, которая освобождается от оболочек яйца, проникает в ворсинки тонкой кишки и через 4–7 суток достигает стадии, когда она уже может внедриться в человеческий организм. Срок развития паразита от внедрения личинки в ворсинки до начала выделения яиц колеблется от 10 до 36 суток, а иногда и больше. Продолжительность жизни одного поколения паразитов достигает 8–12 месяцев. Возбудитель проходит все стадии развития в одном организме (человека, мыши или крысы). Личиночная стадия может протекать в теле некоторых насекомых – промежуточных хозяев (мучные хрущаки, некоторые виды блох и др.). У мышей и крыс паразитирует карликовый цепень, неотличимый от человеческого штамма. Возможно перекрестное заражение человека и грызунов.

Это должен знать каждый! Основным источником гименолепидоза является больной человек. Заражение происходит при контакте со стульчаками уборных и ночными горшками, при заносе яиц цепня в рот с продуктами питания, загрязненными частицами фекалий больных гименолепидозом. Возможно заражение человека от мышей и крыс. Основные факторы риска – грязные руки, загрязненные фекалиями игрушки, пища, предметы обихода, мухи. Чаще гименолепидозом заражаются дети от 4 до 9 лет. На фоне основного заболевания возможны аллергия, микрокровопотери и дефицит витаминозов В

, С и PP.

При созревании личинок ворсинки отмирают, в местах закрепления головки цепня они разрушаются, образуются язвочки, наступает полнокровие тонкой кишки и дистрофия нервных клеток кишечного сплетения. Гименолепидоз характеризуется поражением и других органов: очаговая дистрофия миокарда, печени; разрастание соединительной ткани в печени, легких, поджелудочной железе, а в тяжелых случаях – в мягкой мозговой оболочке.

Клиника. Больные жалуются на боли в животе, снижение аппетита, тошноту, неустойчивый стул, головную боль, общую слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, головокружение. Редкие симптомы – бледность кожных покровов, похудание, ухудшение памяти, рассеянность, судорожные мышечные подергивания с потерей или без потери сознания, повышение температуры (от незначительного до хорошо заметного). Понижается кислотность желудочного сока. У детей возможны припадки, напоминающие эпилептические, нередко увеличивается печень. Артериальное давление снижается. У половины больных отмечается анемия, у некоторых повышен показатель СОЭ, иногда развивается лейкоцитоз. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может быть следствием гименолепидоза. Иногда на их фоне гименолепидоз может принимать более тяжелое течение.

Диагноз ставят на основании результатов трехкратного исследования фекалий, которые получены не позднее 2 часов после дефекации.

Лечение

Лечение проводится 3 циклами с 7-дневными перерывами между ними. В промежутках между циклами рекомендуется принимать общеукрепляющие, витаминные, успокаивающие натуральные средства, рецепты которых приведены ниже. Накануне и в дни лечения необходимо соблюдать щадящую диету: есть разваристые каши из овса, пшена, риса, манки, тыквы, кабачков, минимизировать количество сладостей, не употреблять специи. Во время лечения и на протяжении 3–4 дней после него следует ежедневно принимать душ, менять нательное и постельные белье (простыню, наволочку).

Празиквантель (азинокс, бильтрицид). Принять из расчета 25 мг на 1 кг массы тела в один прием (таблетки не разжевывают). Противопоказания – беременность. Лечение повторяют через 10 дней.

Фенасал. Взрослым однократно – 2 г, детям от 1 года до 2 лет – 0,3 г, от 3 до 4 лет – 0,5 г, от 5 до 6 лет – 1,0 г, от 7 до 10 лет – 1,5 г. Проводят 6–7 циклов лечения с интервалами между ними по 4–5 дней. Продолжительность курса – не менее 35–40 дней. Накануне и в дни приема фенасала рекомендуется пища, которая легко усваивается организмом, с ограничением клетчатки. В первый день курса лечения фенасал нужно принимать утром натощак, через 1,5 часа можно съесть легкий завтрак (стакан сладкого чая с булочкой или печеньем), через 2–3 часа – солевое слабительное (только в первый день первого цикла).

Альбендазол. По 400 мг в сутки в течение 3 дней. Выздоровление наступает в 69,5% случаев.

Эфирный экстракт из корневища мужского папоротника. Принимать тремя однодневными циклами с интервалами 7–8 дней. Накануне приема экстракта папоротника дают солевое слабительное, утром в день приема препарата ставят клизму. Всю дозу препарата следует принять в 1 или 2 приема с промежутком в 5 мин. Экстракт папоротника назначают в дозах: детям 1–2 лет – 0,2 г; 3–4 лет – 0,3 г; 5–6 лет – 0,5 г; 7–8 лет – 0,6 г; 9–10 лет – 0,7 г; 11–12 лет – 0,9 г; 13–14 лет – 1 г; подросткам 15 лет и взрослым – 1–1,5 г. Через 1,5 часа больному следует принять солевое слабительное.

Акрихин. Принимать тремя однодневными циклами с интервалами между ними 10 дней. Накануне приема препарата принять солевое слабительное. Акрихин дают утром натощак после очистительной клизмы. Препарат больной принимает по 1–2 таблетки каждые 5 мин; через 1,5 часа после приема последней таблетки – солевое слабительное. Дозы акрихина: больным 3–4 лет – 0,15–0,2 г; 5–6 лет – 0,25–0,3 г; 7–9 лет – 0,35–0,4 г; 10–12 лет – 0,45–0,6 г; 13–16 лет – 0,6 г; старше 16 лет – 0,6–0,8 г.

Другой вариант лечения гименолепидоза акрихином заключается в прохождении четырех 3-дневных циклов с промежутками между ними в 7 дней. Через месяц после основного курса лечения рекомендуется провести один 3-дневный противорецидивный курс лечения по методике первого цикла. Подготовка обычная: утром в первый день каждого цикла лечения необходимо ставить клизму. Дозы акрихина: больным 3–4 лет – 0,075 г; 5–6 лет – 0,1 г; 7–8 лет – 0,15 г; 9–12 лет – 0,15–0,2 г; 13–16 лет – 0,25 г; старше 16 лет – 0,3 г. Всю дозу акрихина больной принимает натощак в 2 приема с промежутком в 20–30 мин. В первый день первого цикла через 2 часа больному дают солевое слабительное. В последующие дни слабительное не назначается.

Эффективное природное средство лечения и профилактики гименолепидоза – семена тыквы обыкновенной. Курс лечения состоит из 3–4 однодневных циклов с интервалами в 5–7 дней. Подготовка больного: за 2 дня до дегельминтизации – легкоусвояемая диета; в первый день подготовки утром – очистительная клизма; во второй день вечером – солевое слабительное.