Грудной электрод соединяют с кабелем, обозначенным белым цветом. При многоканальной записи с одновременной регистрацией всех шести грудных отведений к электроду в позиции V! подключают провод с красным наконечником, V
– с желтым, V
– с зеленым, V
– с коричневым, V
– с черным, V
– с синим или фиолетовым.
3. Заземление электрокардиографа.
4. Включение аппарата в сеть.
5. Запись контрольного милливольта. Регистрации ЭКГ должна предшествовать калибровка усиления – запись стандартного калибровочного напряжения в 1 милливольт, что позволяет оценивать и сравнивать при динамическом наблюдении амплитудные характеристики ЭКГ.
6. Выбор скорости движения бумаги. Современные электрокардиографы могут регистрировать ЭКГ при различных скоростях движения ленты: 12,5; 25; 50; 75 и 100 мм/с. Наиболее удобна для последующего анализа ЭКГ скорость 50 мм/с. Меньшая скорость (обычно 25 мм/с) используется с целью выявления и анализа аритмии, когда требуется более длительная запись ЭКГ. При скорости движения ленты 50 мм/с каждая маленькая клеточка милли-метровочной сетки, расположенная между тонкими вертикальными линиями, т. е. 1 мм, соответствует 0,02 с. Расстояние между двумя более толстыми вертикальными линиями, включающее 5 маленьких клеточек, т. е. 5 мм, соответствует 0,1 с. При скорости движения ленты 25 мм/с маленькая клеточка соответствует 0,04 с, большая – 0,2 с.
7. Запись ЭКГ. Регистрация ЭКГ складывается из последовательной записи электрокардиографических отведений, что делают, поворачивая ручку переключателя отведений. В каждом отведении записывают не менее 4 циклов.
Дополнительные отведения по Небу регистрируются с помощью электродов, которые переносят с конечностей на грудную клетку. Электрод с правой руки перемещают во II межреберье к правому краю грудины; с левой ноги – в позицию грудного отведения V4 (верхушка сердца); с левой руки – на том же горизонтальном уровне по задней подмышечной линии. В положении переключателя отведений I регистрируют отведение D, II – А, III – J
Перед записью ЭКГ или после ее окончания на ленте указывают дату проведения исследования (при экстренных ситуациях фиксируется и время), фамилию, имя, отчество больного, его возраст.
Анализ электрокардиограммы
Правильная интерпретация ЭКГ требует строгого соблюдения методики ее анализа, т. е. проведения расшифровки по определенной схеме. Анализу ЭКГ должна предшествовать проверка правильности ее регистрации: отсутствие помех, вызывающих искажение элементов кривой, соответствие амплитуды контрольного милливольта 10 мм и т. д. Предварительно следует также оценить скорость движения бумаги при регистрации ЭКГ. Для этого можно ориентироваться на комплекс С^ЯБ: при скорости лентопротяжного механизма 50 мм/с его ширина составляет около 5 мм, при скорости 25 мм/с – 2–3 мм.
Расшифровка ЭКГ включает в себя следующие этапы:
1) анализ ритма сердца и проводимости;
2) определение положения электрической оси сердца;
3) определение поворотов сердца;
4) анализ зубцов и сегментов;
5) формулировку электрокардиографического заключения.
Трех-шестиканальный электрокардиограф
NIHON KOHDEN ECG9020K
Тип: 3/6-канальный электрокардиограф с графическим экраном.
Экран: графический ЖКИ 320 х 240 точек.
Принтер: термический, высокой плотности. Используется Z-образная бумага шириной 110 мм.
Режимы работы: автоматический, ручной, анализ и интерпретация.
Память: на 8 кардиограмм (интервалы по 10 с).
Интерфейсы: RS232 для связи с компьютером (ПО для передачи и хранения кардиограмм поставляется отдельно), 2 аналоговых входа, 1 аналоговый выход.
Электропитание: от сети и аккумулятора. Полного заряда батарей хватает на 40 пациентов.
Вес: около 2,1 кг.
Цифровые фильтры для подавления сетевых помех и мышечных артефактов. Функция копирования ЭКГ.
Трех-четырех-шести-двенадцатиканальный электрокардиограф
NIHON KOHDEN ECG9110K
Тип: 3/4/6/12-канальный электрокардиограф без экрана.
Принтер: термический, высокой плотности. Используется Z-образная бумага шириной 210 мм.
Режимы работы: автоматический, ручной, анализ и интерпретация.
Интерфейсы: 2 аналоговых входа, 1 аналоговый выход.
Электропитание: от сети и аккумулятора. Полного заряда батарей хватает на 50 пациентов. Цифровые фильтры для подавления сетевых помех и мышечных артефактов. Функция копирования ЭКГ.
Трех-шести-двенадцатиканальный электрокардиограф
NIHON KOHDEN ECG9130K
Тип: 3/6/12-канальный электрокардиограф с графическим экраном.
Экран: графический ЖКИ 320 х 240 точек.
Принтер: термический, высокой плотности. Используется Z-образная бумага шириной 210 мм.
Режимы работы: автоматический, ручной, анализ и интерпретация.
Память: на 3200 кардиограмм (интервалы по 10 с).
Интерфейсы: RS232 для связи с компьютером (ПО для передачи и хранения кардиограмм поставляется отдельно), 2 аналоговых входа, 1 аналоговый выход.
Электропитание: от сети и аккумулятора. Полного заряда батарей хватает на 40 пациентов. Наличие управляющей программы и возможность подключения контрольного монитора ЭКГ позволяют работать в составе стресс-системы. Цифровые фильтры для подавления сетевых помех и мышечных артефактов. Функция копирования ЭКГ.
Трехканальный электрокардиограф
FUKUDA AUTO CARDINER FCP2155