Лечение диабета

Необходимость исключить или резко ограничить употребление сахара в питании создает у больных сахарным диабетом состояние дискомфорта. Особенно трудно переносят исключение сладостей дети и подростки, поэтому широкое применение нашли заменители сахара, получаемые из растений или созданные химическим способом. В качестве заменителей сахара больные могут использовать сорбит, ксилит, фруктозу, сахарин и аспартам.

Сорбит – сладкий, хорошо растворимый в воде порошок, изготавливаемый из растительного сырья. В небольших количествах содержится в ягодах и фруктах, больше всего в рябине. Участвуя в обменных процессах организма, 1 г сорбита образует 4 ккал энергии.

Увеличение потребления сорбита сверх 30 г в день может вызвать послабляющее действие и неприятные ощущения в животе. Сорбит можно добавлять в блюда, подвергающиеся горячей кулинарной обработке.

Ксилит – сладкое кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде, которое получают из кочерыжек кукурузы и шелухи хлопка. Для усвоения ксилита не требуется инсулин. Суточное потребление ксилита не должно превышать 30 г, так как может способствовать расстройству кишечника. 1 г ксилита при усвоении организмом образует 4 ккал энергии. Ксилит может использоваться при тепловой обработке пищи.

Фруктоза – сладкое вещество, входящее в состав ягод, фруктов и сахара. Но в отличие от глюкозы, также входящей в состав сахара, усвоение ее происходит без участия инсулина. Фруктоза в 2 раза слаще сахара. Суточное ее потребление не должно превышать 30 г.

Энергетическая ценность фруктозы – 3,8 ккал/г. Пригодна и для горячего приготовления пищи.

Аспартам («сластилин») – вещество, состоящее из двух аминокислот (аспарагиновой и фенилаланина), которое в 200 раз слаще сахара, не имеет энергетической ценности и не обладает побочным эффектом. При кипячении теряет свои свойства.

Сахарин – кристаллический порошок, который в 500 раз слаще сахара, хорошо растворим в воде. Энергетической ценностью не обладает. Не должен подвергаться кипячению из-за приобретаемого неприятного горького вкуса. Суточное потребление не должно превышать 1–1

/

таблетки в день. Не рекомендуется пользоваться сахарином детям, беременным женщинам, а также при заболеваниях печени, почек.

Взаимозаменяемые продукты

I. Хлебобулочные и зерновые продукты. Равноценны: 40 г (ломтик) пшеничного хлеба, 50 г ржаного хлеба, 40 г булочных изделий, 100 г белково-пшеничного хлеба, 140 г белково-отрубного хлеба, 30 г сухарей (2 шт.), 20 г гороха (фасоль).

II. Продукты, содержащие животный белок. Равноценны: 30 г отварной говядины, 50 г телятины, 65 г постной свинины, 48 г курицы, 46 г индейки, 46 г кролика, 77 г вареной колбасы, 85 г сосисок (сарделек), 54 г рыбы, 35 г голландского сыра, 53 г нежирного творога, 1

/

яйца.

III. Жиры. Равноценны: 5 г сливочного масла, 4 г топленого масла, 4 г растительного масла, 40 г сливок 10 %-ной жирности, 16 г сметаны, 6 г майонеза.

IV. Молочные продукты. Равноценны: 200 г кефира, 200 г молока, 200 г простокваши.

V. Овощи. Равноценны: 50 г картофеля, 90 г свеклы, 140 г моркови, 170 г репы, 75 г зеленого горошка.

VI. Фрукты и ягоды. Равноценны: яблоки – 100 г, абрикосы – 110 г, вишни – 100 г, груши – 105 г, сливы – 115 г, черешни – 90 г, апельсин – 135 г, земляника садовая – 140 г, крыжовник – 115 г, малина – 125 г, смородина – 130 г.

Количество лимонов и клюквы можно практически не ограничивать в рационе больных сахарным диабетом.

Витамины

При назначении диеты следует учитывать суточную потребность в витаминах. Физиологическая диета обычно содержит достаточное количество витаминов, однако, учитывая повышенную потребность в них при сахарном диабете, необходимо увеличить их содержание в диабетической диете.

Показаны напитки, отвары и настои из плодов шиповника, черники, черной смородины, черной и красной рябины, лимона.

Для профилактики и лечения сахарного диабета рекомендуются чаи из следующих ягод и растений: земляника, крапива двудомная, лопух большой, овес, одуванчик, подорожник, тысячелистник, фасоль, цикорий, черника, шиповник.

Положительное действие отмечается при применении чая следующего состава: листья черники – 4 части, стручки фасоли – 4 части, листья земляники обыкновенной – 3 части, трава тысячелистника обыкновенного – 1 часть, корень лопуха большого – 3 части, листья крапивы двудомной – 4 части, корень одуванчика обыкновенного – 2 части, метелка цветущего овса – 4 части, листья костяники – 4 части, плоды шиповника – 4 части. В диету рекомендуется включать салаты из листьев одуванчика, крапивы, цикория, дикого горца, медуницы лекарственной. Эти растения богаты репсинолом, токодиролом, аскорбиновой кислотой, соединениями фосфора, железа, кальция, алюминия, марганца, органическими соединениями (инсулин, магний, инозит, флавоксинтин, воск и др.). Благотворно действуют растительные средства, повышающие щелочной резерв организма (клубни картофеля, лук, свекла, фасоль, бобы, черника). Обогащение организма щелочными радикалами способствует улучшению тканевого использования глюкозы и снижению уровня гликемии.

Примерный набор продуктов (на один день в граммах) для больных сахарным диабетом

При сахарном диабете употребляются углеводы крахмалосодержащих продуктов: хлеба, круп, картофеля.

Разработаны продукты, имитирующие сладости, не содержащие сахара и не вызывающие повышения сахара в крови.

Экспертный совет по проблемам питания утвердил рекомендацию новой классификации диет, в основе которой лежит разработанная теория регламентированного питания, строго регулирующая количество белков, жиров, углеводов. Так, например, диета 3 – высокобелковый рацион, содержащий 120 г белка в сутки, столь необходимого больным сахарным диабетом.

Диета № 3

1– й завтрак:

– каша гречневая протертая – 250 г;

– сосиски – 100 г;

– чай – 200 г.

2-й завтрак:

– сыр плавленый – 30 г.

Обед:

– суп перловый с овощами – 250 г;

– мясо отварное с морковным пюре – 200 г;

– чай – 200 г.

Полдник:

– сухарики – 25 г;

– отвар шиповника – 100 г.

Ужин:

– рыба отварная с картофельным пюре – 210 г;

– крупеник из гречневой крупы с творогом – 250 г;

– чай – 200 г.

Перед сном:

– кефир.

На день: