Пора за стол! Правильное питание при муковисцидозе

Если хотя бы один из этих симптомов проявляется часто, нужно поговорить с врачом: может быть, следует изменить дозу ферментов. Если такие неприятности возникают всегда после приема одних и тех же продуктов или определенного типа еды, это может означать, вероятно, что доза ферментов недостаточна.

В этом смысле стул может быть хорошим индикатором, который показывает, правильно ли подобрана доза ферментов. Обильный или жирный стул означает, что она мала. Жирный кал плавает на поверхности воды в унитазе и иногда видны капли жира (похожие на капли растительного масла).

Внимание! В случае запора количество ферментов не может быть уменьшено! Появление вышеописанных проблем не обязательно связано с завышенной дозой ферментов. В случае сомнений всегда лучше проконсультироваться с врачом.

Как принимать?

Проглатывать целую капсулу

Лучше проглатывать капсулу целиком. Почему? Потому что ферменты находятся в микрогранулах, похожих на очень маленькие шарики. Эти микрогранулы покрыты тонким защитным слоем. В норме капсулы открываются в желудке и действуют в тот момент, когда попадают в тонкий кишечник. Если они откроются раньше, то микрогранулы рискуют быть раздавленными. Или они слишком рано распадутся, что сделает их менее эффективными. Кроме того, если микрогранулы раскрываются на уровне ротовой полости, это может вызвать боль. Следовательно, нужно стараться избегать таких ситуаций.

Принимать капсулы во время еды

Поскольку ферменты призваны помогать пищеварению, их нужно принимать во время еды или питья. Если вы глотаете капсулу между приемами пищи, ее действие сводится к нулю.

Желательно распределить нужное количество капсул на протяжении всей трапезы (перед едой, в середине и в конце) и запивать большим количеством жидкости.

Когда ребенок еще не может проглотить целую капсулу

Бутылочка с жидким питанием

Нужно открыть капсулу и смешать ее содержимое с небольшим количеством молока в чайной ложке. Микрогранулы нужно давать в начале кормления, на кончике пальца или соски, а если это очень сложно – с помощью чайной ложки.

Следить за тем, чтобы микрогранулы не попали за щеки ребенка.

Не смешивать микрогранулы со всем содержимым бутылочки.

Не давать их за 1 час до или через 1 час после еды.

Давать ферменты во время каждого кормления молоком или молочной смесью.

Прикорм

Открыть капсулу и смешать микрогранулы в чайной ложке с небольшим количеством фруктового пюре с печеньем, каши, творога, овощного пюре…

Не раздавливать и не жевать микрогранулы.

Не добавлять микрогранулы во все компоненты блюда и, в особенности, в горячую еду. Не смешивать их заранее с продуктами и напитками, т. к. ферменты теряют таким образом свою эффективность.

Научить ребенка как можно раньше проглатывать капсулу целиком. Начиная с 5 лет большинство детей способно на это, а некоторые дети – даже с 3 лет. Поэтому регулярно пробуйте снова и снова давать целую капсулу.

Главное – найти то, что подходит каждому ребенку.

Дополнительная информация

Более подробную информацию вы найдете в книжке «Почему я должен принимать таблетки».

Обогащение рациона питания

Как обогатить рацион?

Идеальный график питания состоит из 4 основных приемов пищи (завтрак, обед, полдник, ужин) и 1–2 перекусов. Чтобы получить на 50 % больше такой нужной вам энергии, надо съедать еще половину дополнительной порции каждый раз во время еды. Но кто же может столько съесть?! Вот почему нужно обогащать питание для того, чтобы не слишком увеличивать объем блюд.

Следуйте одному единственному правилу:

«Максимальное количество калорий в минимально возможной порции!»

Чем обогатить питание?

Как получить максимум энергии малыми усилиями?

Список основных ингредиентов

Вот список основных ингредиентов, которые могут быть добавлены в ваши блюда:

растительное масло (подсолнечное, оливковое, горчичное);

• бекон, ветчина, сало, печеночные паштеты;

• сливочное масло;

• сливки, сметана (минимум 25–30 % жирности);

• яйца;

• сыр (кубиками, тертый или плавленый);

• цельное, концентрированное или сухое молоко;

• мука, крахмал, крупы, вермишель мягкие сыры (виола, альметте, маскарпоне и т. п.);

• качественный майонез (предпочтительно домашнего приготовления);

• грецкие орехи, миндаль, арахис, семечки подсолнечника, кедровые орешки и др. (для детей старше 5 лет);

• сухофрукты, цукаты или консервированные фрукты (в сиропе);

• мед, варенье;

• гренки, панировочные сухари;

• шоколад.

Ложка масла

Масло нейтрального вкуса, например, подсолнечное, помогает эффективно обогатить питание. Для тех, кто не любит сметану или слишком жирные добавки, достаточно 1 ст. л. в суп, пюре или мясо. Это почти не меняет вкус блюда, но приносит дополнительно 90 ккал.

Некоторым кажется, что добавление растительного масла делает блюдо слишком жирным. В таком случае хорошая альтернатива – проглотить 1 ст. л. чистого масла, как если бы пациент принимал лекарство. Это позволит получить удовольствие от еды, одновременно создав достаточный запас калорий. Только не забывайте принять ферменты!