Организация спортивной работы с инвалидами по зрению (для слепых и слабовидящих)

Спорт для слабовидящих препятствует развитию дефектов обмена веществ и нарушению вегетативных функций или способствует их компенсации. H. Hollwich (74) занимался поражением обмена веществ при частичном или полном выпадении зрительных функций. Существует не только «оптическая» часть зрительного анализатора, необходимая для получения зрительного образа. Имеется и «энергетическая» часть зрительного анализатора, доставляющая световое раздражение в управляющие вегетативные центры человеческого организма (гипоталамо-гипофизарная система), стимулируя процессы обмена веществ между этой центральной системой и гормонопродуцирующими периферическими эндокринными железами. При полном отсутствии светового раздражителя этот путь отсутствует, что ведет к снижению функций системы гипоталамус-гипофиз и, соответствено, к снижению функции надпочечников, щитовидной железы и гонад. При радиоиммунологическом исследовании слабовидящих H. Hollwich нашел, что при недостатке светового раздражителя, например, снижается количество гормона гипофиза АКТГ, гормонов щитовидной железы Т4 и Т3, гормона коры надпочечников кортизола и гормона гонад тестостерона. Сниженные показатели содержания гормонов нормализовались при увеличении светового раздражителя и имели нормальные значения у зрячих.

Такие разнообразные вегетативные нарушения как быстрая утомляемость, чувство холода, нарушение потоотделения, заторможенность, нарушения сна, нарушения цикла у женщин вызывались при описанных нарушениях обмена. Причем выраженность этих явлений уменьшалась при улучшении зрительных функций. Спортивные педагогические работы описывали улучшение вегетативных нарушений у слабовидящих после спортивных тренировок и рекомендовали физические движения как средство борьбы с вегетативными дисфункциями. Исследования спортивной медицины позволяют объяснить почему у слабовидящих при длительной тренировке редуцируются вегетативные дисфункции. Так физическая нагрузка приводит к увеличению гормонов Т13 и Т14, что в результате приводит к стимуляции энзимов, повышению готовности к аэробному обмену веществ и улучшению регенерации после нагрузки. Наблюдаемый при нагрузке на выносливость подъем кортизола повышает высвобождение из депо глюкозы и улучшает энергию мышечного сокращения. Повышающийся при спортивной нагрузке тестостерон активизирует синтез мышечного белка и этим улучшает общую и специфическую спортивную силовую способность. Регулярные тренировки влияют на секрецию гормона коры надпочечников альдостерона, ведут к лучшей переносимости нарушений водно-минерального обмена и позволяют регулировать возникающие вследствие недостатка светового разражителя изменения мочевыделения (торможение антидиуретического гормона).

H.Gerding (75) исследовал слабовидящих вследствие пигментной абиотрофии сетчатки. В противоположность F. Hollwich, он установил нарушение регуляции только у катехоламинов, проявляющиеся в виде нарушений мочевыделения. Спортивные занятия предлагаются и здесь для благоприятного влияния на нарушенные обменные процессы. С помошью тренировок выносливости концентрация катехоламинов в покое снижается, симпатическая активность уменьшается, что ведет к улучшению субъективного самочувствия (уменьшается страх, нервозность, неуверенность, возникает расслабление перистальтики кишечника и повышение частоты пульса). Дальнейший эффект тренировок заключается в том, что при действии физической и психической нагрузок концентрация катехоламинов возрастает медленнее, что реже приводит у слабовидящих к стрессовой реакции. В принципе адаптация различных гормонов в условиях спортивной тренировки выносливости у слабовидящих может способствовать лучшей регуляции, обусловленной нагрузкой и улучшить качество жизни.

Занятия спортом и спортивные программы, таким образом, являются необходимой составной частью превентивных, реабилитационных и лечебных мероприятий для лиц с поражением зрения. Представляется очевидным, что значение спорта для слабовидящих даже более важно и необходимо, чем для лиц с нормальным зрением.

Мы согласны с мнением Евсеева С. П. и Шапковой Л. В. (39), что «…привлечение знаний общебиологических закономерностей функционирования организма раскрывает один из возможных теоретических подходов к методологии адаптивной физической культуры»

Контрольные вопросы и задания к главе 3

– Что такое система гомеостазива?

– Назовите основные уровни осуществления системы гомеостазиса организма человека.

– Имеются ли отличия в системе гомеостазиса у зрячих и слепых людей?

– Аналогичны ли фазовые циклические изменения активности жизненно необходимых систем организма (суточные, сезонные биоритмы) у зрячих и слепых?

– Назовите некоторые механизмы жизнедеятельности организма слепых и слабовидящих на которые доказано положительное влияние спорта.

– Влияет ли отставание в физическом развитии на поведении незрячих как личности?

– Почему при полной или частичной слепоте спорт улучшает представление об окружающем мире?

ГЛАВА 4. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НЕКОТОРЫМ ВИДАМ СПОРТИВНОЙ НАГРУЗКИ ДЛЯ ИНВАЛИОВ ПО ЗРЕНИЮ

Глава 4.1. Основной подход к выбору рекомендаций для спортивных нагрузок

Спортивная нагрузка необходима для медико-социальной реабилитации слепых и слабовидящих, их физического, психического и социального развития, так как инвалиды по зрению чаще страдают от гиподинамии и связанных с ней нарушениях психо-соматического статуса. Необходимо дифференцированно и индивидуально подходить к оценке переносимости незрячими атлетами спортивной нагрузки при рациональной организации тренировочного процесса.

Офтальмологические рекомендации для лиц с тяжелой патологией органа зрения не должны ограничиваться заключением об освобождении от занятий спортом. Рекомендации должны способствовать с одной стороны снижению риска возникновения возможных осложнений, а с другой – использованию позитивного влияния спортивных нагрузок и активации малоподвижного образа жизни.

При составлении индивидуальных показаний и противопоказаний к занятиям спортом для инвалидов по зрению следует принимать во внимание соответствие медико-биологических и клинических характеристик с учетом пола, возраста, анамнеза, катамнеза, стадии и характера офтальмопатологии, структурно-морфологическими характеристиками, особенностями патогенеза, клинического прогноза, степенью нарушений зрительных функций (остроты, поля зрения, свето- и цветоощущения, электрофизиологических показателей) с одной стороны и психо-физиологическими особенностями спортивных нагрузок – с другой.

Рекомендации спортивной нагрузки слепым и слабовидящим необходимо определять в тесном взаимодействии офтальмолога, специалиста по спортивной медицине, педагога, тренера.

Врачебные рекомендации для слепых и слабовидящих спортсменов целесообразно ориентировать на определенные виды спортивной нагрузки, а не на какой-либо конкретный вид спорта.

Заключение о показанности и противопоказанности вида и характера спортивной нагрузки должно быть соотнесено и с уровнем тренированности инвалида. Спортивный педагог и тренер должны анализировать уровень тренированности инвалида по принятым в спортивной медицине критериям и совместно с офтальмологом определять подходящие нагрузки с учетом направленности тренировочного процесса.

Глава 4.2. Медицинские и организационные аспекты адаптивной физической культуры как вида реабилитации инвалидов по зрению

Важное место в системе медико-социальной реабилитации незрячих занимает совершенствование физических возможностей организма, чему способствует развитие спортивной работы, так как малоподвижность отрицательно влияет на состояние их двигательных способностей. Причем занятие спортом является не только средством улучшения общесоматического состояния, но и важнейшим социально-психологическим фактором, так как возникает возможность показать каких выдающихся результатов можно добиться даже в условиях значительного снижения или отсутствия функции различных органов. Этот последний аспект чрезвычайно важен как для осознания собственных возможностей, так и в качестве примера для других.

Важность физических упражнений была ясна уже в далеком 19 веке. Так имеются сведения, что уже в 1830—40 годы в школе слепых в Кентукки внедрена система физических упражнений для детей на открытом воздухе. Уже тогда развивали активность среди слепых детей в плавательном бассейне и на легкоатлетическом стадионе. А уже к 1930 году были сформированы региональные легкоатлетические и плавательные ассоциации и были проведены соревнования по борьбе, легкой атлетике, плаванию и спортивным кеглям. Начиная с 60- годов в США успешно проводится в жизнь программа обучения незрячих равнинным и горным лыжам. Существует много национальных организаций по разным видам спорта слепых. Это привело к тому, что в США сейчас культивируются практически все виды адаптационной физической культуры слепых.

В 1981 г. была основана Международная Федерация спорта слепых (ИБСА) как некоммерческая организация. Ее статус как юридического лица был формально утвержден в 1985 г. с принятием первой конституции во время проведения Генеральной Ассамблеи в г. Хюрдал (Норвегия).

Федерация несет ответственность за организацию спортивной деятельности и соревнования. Технический и медицинский комитеты федерации несут ответственность за координацию этой работы. В настоящее время в ИБСА зарегистрировано немногим более 100 стран-членов из всех пяти континентов.

Цель ИБСА – заинтересовать и вовлечь в спортивную деятельность как можно больше незрячих, рекламировать и распространять идеи, лежащие в основе спорта как способа реабилитации слепых и слабовидящих. ИБСА призвана защищать Олимпийские идеалы и действовать в соответствии с его принципами, планировать и координировать международные мероприятия с точки зрения спортивных программ для слепых в каждой стране.

ИБСА рассматривает спорт как важнейшее средство развития инвалидов по зрению, так как спорт формирует личность, дает самоуважение. Основная задача ИБСА – пропаганда спорта слепых, демонстрация возможностей и защита интересов незрячих людей, занимающихся спортом, развитие спортивной и физической деятельности на уровне школы, отдыха, соревнований.