Самоучитель лечебного массажа

Рис. 15

Спиралевидное растирание широко используют при массаже спины, поясницы, живота, особенно с целью ускорения обменных процессов при похудении.

Рассмотрим теперь вспомогательные приемы растирания.

Рис. 16

Рис. 17

Пиление. Прием выполняется одним локтевым краем кисти или попеременно обеими кистями. Ладонные поверхности обеих кистей массажиста находятся на расстоянии 1-3 см друг от друга. С этого приема чаще начинается выполнение растирания после поглаживания. Таким образом поверхность тела подготавливается к более интенсивным воздействиям, согревается. Пиление чаще выполняется на области спины, груди, бедер, живота (рис. 18).

Рис. 18

Пересекание. Если рассмотренный выше прием выполняется лучевыми краями кистей, то он называется пересеканием и применяется для массажа крупных суставов боковой поверхности спины, таза, живота, шеи, верхних и нижних конечностей – там, где поверхности тела более округлые и обе руки хорошо соприкасаются с ними. Руки выполняют движения попеременно, как бы стремясь образовать между массирующими кистями валик. Данный прием также является подготовительным, согревающим и способствует лучшему проведению последующего массажа (рис. 19).

Щипцеобразное растирание. Выполняется концевыми фалангами 1-го и 2-го или 1-го, 2-го и 3-го пальцев кисти. При этом направление растирания может быть прямолинейное (при массировании отдельных мелких групп мышц, краев стопы), а также круговое, когда есть необходимость промассировать ушные раковины, нос, часть мышц на области шеи, десны.

Рис. 19

Штрихование. Выполняется подушечками концевых фаланг выпрямленных пальцев кисти (2-го и 3-го или 2-го, 3-го и 4-го), которые, слегка надавливая на массируемые участки, производят смещение (рис. 20). Их поступательные движения могут выполняться в любом направлении. Прием используют при лечении обширных рубцов, болезнях кожи (псориазе, экземе, нейродермите), а также при артрозах отдельных суставов.

Строгание. Выполняется одной или двумя руками. Кисти устанавливают друг за другом и подушечками пальцев кисти выполняют напоминающее строгание воздействие на массируемые ткани. Смещение и растяжение тканей способствует стимуляции обменных процессов, улучшается подвижность (рис. 21). Прием используют при атрофии мышц при артрозе, выполняют по направлению нервных стволов при лечении вялых параличей.

Рис. 20

Рис. 21

Методические указания

1. Растирание подготавливает выполнение наиболее сложного приема – разминания.

2. При выполнении массажа лица необходимо использовать только переступание, чтобы не ухудшить состояние массируемого.

3. Для усиления действия приема следует увеличить угол между пальцами массажиста и массируемой поверхностью тела или использовать отягощение для усиления действия обеих кистей.

4. Движения при растирании проводят независимо от направления лимфотока в любом направлении (но при некоторых методиках это движение надо выполнять только по ходу лимфотока).

5. Без необходимости нельзя задерживаться на одном массируемом участке более 10 секунд.

6. Надо учитывать состояние кожного покрова массируемого, его возраст и ответные реакции на массаж.

7. Прием желательно комбинировать с поглаживанием, вибрацией и разминанием, выполняя 60-100 движений в минуту.

Часто встречающиеся ошибки

1. Грубое, болезненное выполнение приема.

2. Движения выполняются прямыми пальцами кисти, а это очень утомительно для массажиста.

3. При массаже двумя руками все движения напоминают стиль «брасс», что вызывает у массируемого неприятное чувство.

4. При круговом растирании пальцами положение руки без опоры на основание ладони приводит к быстрой усталости массажиста, вызывая дополнительные энергозатраты, перенапряжение, миозиты, тендовагиниты.

РАЗМИНАНИЕ

Прием массажа, при котором массирующая рука выполняет движение, состоящее из двух или трех фаз.

1-я фаза – фиксация, захват массируемой части тела.

2-я фаза – сдавливание, сжимание массируемого участка.

3-я фаза – раскатывание, раздавливание; движение, напоминающее разминание теста на столе.

Основные приемы: продольное, поперечное.

Вспомогательные приемы: валяние, накатывание, сдвигание, растяжение, надавливание, щипцеобразное.

Физиологическое действие

Разминание оказывает основное воздействие на мышцы массируемого, при этом повышается их сократительная функция, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата, растягиваются укороченные фасции, апоневрозы. Разминание способствует усилению крово– и лимфообращения, при этом значительно или полностью снимается мышечный гипертонус, повышается работоспособность мышц, их сократительная функция.

В зависимости от темпа, силы и длительности выполнения разновидностей этого приема снижается или повышается возбудимость коры головного мозга и соответственно тонус массируемых мышц. По выполнению данного приема можно судить о техническом уровне и способностях специалиста по массажу. Необходимо отметить, что разминание есть пассивная гимнастика для мышц, что немаловажно при сердечной недостаточности и застойных явлениях в кровеносных сосудах нижних конечностей.

Техника выполнения

Продольное разминание. Выполняется по направлению мышечных волокон, вдоль оси мышц. Выпрямленные пальцы расположены на массируемой поверхности так, что первые пальцы кисти находятся на передней поверхности массируемого сегмента, а остальные пальцы (со 2-го по 5-й) располагаются по сторонам массируемой области. Это 1-я фаза – фиксация. После этого поочередно выполняют обеими руками 2-ю и 3-ю фазы, передвигаясь по массируемой области в различных направлениях (рис. 22).

Рис. 22

Прием способствует объемному обхвату массируемой области и дает возможность подготовить массируемого к дальнейшим вариантам выполнения разминания. Продольное разминание применяется для массажа конечностей, таза, боковых поверхностей спины, шеи, грудной клетки, живота.

Поперечное разминание. Масссирование поперек мышечных волокон. При этом 1-е пальцы обеих кистей расположены по одну сторону массируемой области, а остальные пальцы (со 2-го по 5-й) – по другую сторону. При массаже двумя руками эффективнее установить их на некотором расстоянии друг от друга (2-3 см) и затем попеременно выполнять движения 2-й и 3-й фазы разминания.

При разнонаправленном поперечном разминании двумя руками в 3-й фазе одна рука движется к себе, а другая в это время выполняет движение от себя, при этом движения должны быть плавные, мягкие, приятные для массируемого (рис. 23).

Рис. 23

Иногда для усиления воздействия данный прием выполняют с отягощением одной руки другой сверху. Поперечные разминания выполняют там, где можно таким способом фиксировать отдельные группы мышц (при массаже конечностей, боковой поверхности спины, шеи, живота, груди и т. д.)

Рассмотрим вспомогательные приемы.

Валяние. Данный прием чаще выполняется при массаже верхних и нижних конечностей. Массажист обхватывает ладонями обеих рук массируемую поверхность и выполняет пилящие движения в противоположных направлениях с перемещением по отдельному участку тела. Валяние используют при массаже бедра, плеча, предплечья, голени (рис. 24).

Рис. 24

Накатывание. При выполнении данного приема необходимо зафиксировать одной кистью массируемый участок тела, а другой производить накатывание рядом находящихся тканей – и так передвигаться по определенной поверхности тела. Движения ритмичные, плавные. Накатывание можно выполнять на кулак, кисть, палец. Применяется при массаже лица, живота, спины, груди и других областей тела (рис. 25).

Рис. 25