Все способы бросить курить: от «лесенки» до Карра. Выбирайте свой Дарья Владимировна Нестерова Сегодня проблема курения касается каждого из нас. Давно подсчитан вред от каждой затяжки, а то, что капля никотина убивает лошадь, знают все курильщики. Многие из них хотят расстаться с этой вредной привычкой, но боятся, что у них не получится. Причина неудач кроется в неправильном выборе способа отказа от никотина. Вы хотите бросить курить, но пока не решаетесь? Вы пытались бросить много раз, но вам что-то мешало? Это издание поможет вам наконец избавиться от табачного ига. Издательство не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации и рекомендаций этого издания. Любая информация, представленная в книге, не заменяет консультации специалиста. Дарья Владимировна Нестерова Все способы бросить курить: от «лесенки» до Карра. Выбирайте свой Введение Не имеет значения, почему и когда человек закурил впервые – из любопытства в 9 лет или во время стресса в 40-50 лет. Люди закуривают, и волнующая их проблема отодвигается в сторону на несколько минут – пока тлеет сигарета. Часть курящих, казалось бы, осознает вред, который курение наносит организму, но фактически бросить курить не готова. Свое пристрастие эти люди оправдывают приятными ощущениями, возможностью лучше сосредоточиться или расслабиться в зависимости от ситуации. В эту же категорию попадают и те, кто думает, что сможет бросить курить в любой момент. Большинство курильщиков хочет, но не может отказаться от табака в силу разных причин. Для того чтобы найти правильный способ бросить курить, нужно прежде всего разобраться в причинах, которые побуждают закурить в тех или иных ситуациях, и постепенно устранять их, вытесняя табак из своей жизни. Избавившись от психологической зависимости, вы с легкостью доведете дело до конца. На страницах этой книги вы найдете множество испытанных способов, которые погомут навсегда избавиться от вредной привычки. Важной ступенью является обретение внутренней веры в то, что бросить курить легко. После этого вы легко станете некурящим человеком. Помните, что бросить курить может каждый. История употребления табака: от древности до наших дней Еще знаменитый античный историк Геродот упоминал в своих трудах скифов, которые на празднествах вдыхали дым горящих листьев различных растений и приходили в себя лишь через некоторое время. Подобные действия нельзя назвать курением в традиционном смысле данного слова (табак был скифам неизвестен), но это уже был принцип ритуального употребления одурманивающего дыма. В древнеегипетских гробницах были найдены изображения людей с курительными трубками. Подобные изображения характерны и для священных пирамид древней цивилизации индейцев майя. Родиной привычного нам табака считается Америка, до открытия которой Христофором Колумбом европейцы не знали о существовании подобного способа «с удовольствием провести время». В честь прибытия испанских кораблей к берегам острова Сан-Сальвадор местные жители преподнесли гостям ценный подарок: свернутые в трубочки листья местного растения петум. Через две недели корабли Колумба достигли берегов Кубы, где все местные жители держали в руках свернутые из травы трубочки под названием «сигарро». Индейцы втягивали из них дым, делая по три-четыре затяжки, а затем выпускали его в воздух через ноздри. Религиозные испанцы долго отказывались от предложений кубинцев присоединиться к местному развлечению, поскольку в их представлении пускать дым из ноздрей могла только нечистая сила. Постепенно страх отступил и команда мореплавателей вместе с адмиралом полностью втянулась в это занятие. Уже после второго путешествия в Америку (в 1496 году) Колумб привез семена табака в Испанию. Оттуда табак достаточно быстро распространился практически по всему миру. Экзотическому растению приписывали поистине волшебные свойства, например способность отгонять моровые болезни и злых духов. Применялся табак в основном для лечения в качестве стимулирующего и успокаивающего средства, причем использовались как свежие листья табака, так и настои и отвары из них. Французская королева Екатерина Медичи страдала частыми мигренями. Посол Франции при португальском дворе Жан Нико в 1560 году преподнес ей сухие листья табака и посоветовал нюхать их для облегчения страданий, позаимствовав рецепт у испанского медика и биолога Н. Менардеса. И действительно, аромат табачных листьев существенно помог королеве, и она посоветовала «чудо-лекарство» своему сыну, Франциску I. Никотин – это алкалоид, содержащийся в листьях многих растений:картофеля, баклажанов, табака, коки и пр. В малых дозах он оказывает возбуждающее и стимулирующее действие на нервную систему человека и животных, способствует выработке адреналина, может повышать уровень глюкозы в крови. Никотин вызывает как физическое,так и психологическое привыкание. Кроме того, он является сильнейшим нейротоксином, высокие дозы которого вызывают паралич нервной системы. В честь Нико индейское растение впоследствии получило латинское название Nicotiana, а выделенный из него в начале XIX века алкалоид стал именоваться никотином. Со второй половины XVI века табак стал быстро набирать популярность и в качестве успокаивающе-развлекательного средства. Медики искренне считали его чуть ли не панацеей от всех болезней (от насморка и малярии до бубонной чумы). Его нюхали, курили через трубки, жевали, смешивали с различными веществами и употребляли для лечения простуды, головной и зубной боли, кожных и инфекционных заболеваний представители практически всех слоев населения. Франциск I страдал мучительными спазмами сосудов головного мозга. Во время его царствования применение нюхательного табака придворные возвели в культ и сделали модной составляющей светского этикета. В настоящее время в Европе распространяется мнение, что курильщики могут снова cменить сигареты на нюхательный или жевательный табак, чтобы не отравлять окружающих ядовитым смогом. Возможно, табакерки опять станут модным аксессуаром. Именно в этот период, как считают, была изобретена табакерка. Мода требовала обставления ритуала употребления нюхательного табака со всей возможной роскошью, поэтому перед ювелирами открылся простор для творчества и огромный рынок сбыта в лице дворян. Некоторые табакерки являлись настоящими произведениями искусства, они были украшены эмалью, драгоценными камнями, серебряной и золотой чеканкой. В конце ХVI века, наряду с Испанией, табак «оценили» Португалия, Англия, Франция и Голландия, а после Тридцатилетней войны – Германия и Швеция. В 1580 году английский аристократ сэр Уолтер Рейли, государственный деятель, пират, поэт и страстный курильщик, обрисовал английской королеве перспективы развития табачной промышленности и на личном примере продемонстрировал, что курение табака – отличное времяпрепровождение для сливок общества. Он получил августейшее согласие на свой проект и создал первую табачную плантацию в Ирландии и еще несколько на колониальных американских территориях. Одну из них он назвал «Вирджиния» («девственность») в честь английской королевы-девственницы Елизаветы, а впоследствии так был назван самый популярный сорт табака. В начале XVII века на территории современной Америки, в основном в английских колониях, возникли и другие табачные плантации. В 1611 году такую плантацию создал в штате Вирджиния (вар. – Виргиния) англичанин Джон Рольф, по некоторым источникам, благодаря совету индейского вождя, отца знаменитой Покахонтас. Благодарный Джон Рольф женился на его дочери и занялся разведением табака. Семена он ввозил с Тринидада и из Венесуэлы, а технологию выращивания заимствовал у Уолтера Рейли, значительно усовершенствовав ее. Уже в 1619 году начался экспорт табака из Вирджинии в Старый Свет. Табак победоносно шествовал по Европе, приобретая все большую популярность среди всех слоев населения. Например, король Пруссии Фридрих I устраивал при германском дворе «курительные торжества», а его сын, Фредерик-Вильям I, даже основал «Табак-коллегию», на заседаниях которой сочетались серьезные рассуждения о государственных делах и веселые застолья, сопровождавшиеся неумеренным курением трубочного табака. В 30-е годы ХVШ столетия изучение табака как растения было благополучно поставлено на научную основу. Всемирно известный благодаря созданию классификации растительного и животного мира шведский ученый-естествоиспытатель Карл Линней включил в свою классификацию и табак. Тем не менее у табака всегда были суровые противники. В первую очередь, конечно, инквизиция. В Италии употребление табака как по медицинским, так и по гедонистическим соображениям было названо «дьявольской забавой», а некоторые римские папы даже поднимали вопрос об отлучении курильщиков и употребляющих нюхательный табак от церкви. В средневековых хрониках упоминался случай, когда пятерых монахов, уличенных в курении, просто заживо замуровали в монастырской стене. Правда, римский папа Бенедикт XII, сам любитель курения, отменил наиболее суровые санкции. Политика двойных стандартов привела к тому, что в 1585 году английская королева Елизавета I издала указ, согласно которому курящие табак приравнивались к грабителям и должны были в наказание пройти по улицам города с веревкой на шее, терпеливо перенося оскорбления толпы. Во многом эти действия были спровоцированы выступлениями ученых медиков, протестовавших против бесконтрольного употребления табака простыми людьми, а также женщинами и детьми. Подобная практика часто приводила к тяжелым отравлениям. После смерти Елизаветы I на трон вступил Яков I Стюарт, и вскоре Уолтер Рейли был арестован и обезглавлен, официально – по обвинению в государственной измене, неофициальной причиной послужило курение. Яков I не курил сам и начал активную борьбу с курением на государственном уровне. В 1604 году был издан знаменитый труд «О вреде табака» его собственного сочинения. Этот трактат явился первой в мире популярной книгой на тему борьбы с курением и профилактики этой вредной привычки. Курение объявили занятием вредным и недостойным благочестивого христианина. Эту привычку считали не только вредной для здоровья, но и играющей на руку испанской торговле, что практически приравнивалось к государственной измене. Кроме того, по мнению государственных деятелей, находящиеся в умиротворенном состоянии курильщики не способствовали росту военной мощи страны. Были введены высокие таможенные пошлины на ввоз табака в Англию. Примерно то же самое в соседней Франции уже предпринял к тому времени кардинал Ришелье, известный своим прагматизмом в экономических вопросах. Это не только не остановило распространение табака, но и способствовало процветанию контрабанды. На Востоке курение называли «подушкой на софе удовольствий» (наряду с употреблением кофе, вина и опия). Курение табака в принципе не поощрялось, но в лечебных целях допускалось вдыхание запаха или жевание его листьев, а чтобы избежать неблагочестивого удовольствия, их необходимо было смешивать с неприятными или вызывающими отвращение добавками вроде птичьего навоза. Из этих компромиссных смесей, согласно одной из версий, возникли некоторые виды среднеазиатского насвая, в которых табак смешивался в разных пропорциях с опием, сухим куриным навозом, известью и т. п. Из-за жаркого климата курение часто становилось причиной пожаров, поэтому в Турции курильщиков приговаривали к наказаниям и даже смертной казни, а в Японии подвергали тюремному заключению. Россия также не осталась в стороне от подобных тенденций. В период царствования Михаила Федоровича Романова человека, впервые закурившего публично, подвергали наказанию в 60 ударов палками по стопам. Закурившему повторно следовало отрезать нос или уши. В 1634 году знаменитый пожар в Москве произошел не от церковной свечки, а по причине неосторожного курения. В результате курить табак на Руси запретили под страхом смертной казни. Царь Алексей Михайлович явился инициатором издания в 1649 году законодательного «Уложения», в котором предписывалось: «…всех, у кого будет найдено богомерзкое зелье табачное, пытать и бить на козле кнутом, пока не признаются, от кого сие зелье получено». Изобличенные торговцы табаком подвергались публичной порке, а затем отправлялись в ссылку «в дальние города». Тем не менее вольнодумцы продолжали отчаянно курить, тем самым подтверждая существование никотиновой зависимости, а производители табака-сырца, промышленники и торговцы продолжали получать огромные прибыли от табачного зелья лично для себя и обогащать выплатой пошлин и штрафов государственную казну. В итоге правительства многих стран по отдельности пришли к общему выводу: если победить табакокурение не получается, следует сделать из него надежный источник государственных доходов. С тех пор победоносное шествие табака по странам и континентам приобрело поистине мировой размах, несмотря на усилия борцов с никотином. Во Франции король Людовик XIII нюхает табак и снимает запрет на свои любимые сорта. В Англии вернувшийся в Лондон из парижского изгнания король Чарльз II привозит с собой практику использования нюхательного табака, и с того времени эта привычка становится признаком аристократизма. Во время правления короля Чарльза (1660– 1685 годы) выращивание табака в Англии запрещено (за исключением частных садов). Это делается с целью сохранения поступлений в казну от вирджинского импорта. Из российских царственных любителей табака наиболее известны реформатор Пётр I и Екатерина Великая. Продажа и употребление табачных изделий были официально разрешены в России в 1697 году благодаря Петру I, который после поездки в Голландию превратился в заядлого курильщика. Это был первый российский правитель, который разрешил свободный ввоз табака из-за границы, установив одновременно значительный таможенный сбор, что не уменьшило объема ввозимого из-за границы табака. Императрица Екатерина II много курила и опасалась, что от табачных смол пожелтеют пальцы. Поэтому каждую сигару для нее оборачивали ленточкой изысканного золотистого шелка. Считается, что именно эти ленточки стали прообразом бумажных колечек – непременного атрибута современных сигар. Знаменитая компания «Phillip Morris», продающая сигареты ручной скрутки, была основана в 1847 году. В 1849-м в Сент-Луисе появилась компания «J. E. Liggett and Brother», а 1875 году – «R. J. Reynolds Tobacco Company». Сигареты в США делались, как правило, из отходов производства жевательного табака, популярного в те дни на американском Западе. В 1730 году начинают действовать стандарты для табачного листа. В США более 100 лет совершенствуются сорта светлого табака. В конце 1880-х годов изобретение первой машины для изготовления сигарет спонсирует «табачный король» Джеймс Бьюкенен. В 1901 году продано 3,5 биллиона сигарет и 6 биллионов сигар. В 1902 году британская компания «Phillip Morris» открыла в Нью-Йорке представительство, которое занималось маркетингом сигарет, в том числе знаменитой по сей день марки «Marlboro». Спрос на сигареты продолжает расти, поэтому в 1913 году «R. J. Reynolds» выпускает на рынок сигареты марки «Camel». К 1923 году под контролем «Camel» 45% рынка США. Во время Первой мировой войны курение сигарет окончательно входит в моду. Солдаты, у которых не было времени выкурить сигару или трубку, стали курить сигареты. После войны начинается настоящий сигаретный бум, особенно в Европе и Америке. С табаком связаны не только трагедии, но и анекдоты.Так, в начале Второй мировой войны английская контрразведка решила усилить охрану премьер-министра Уинстона Черчилля и долго искала в его доме немецкую бомбу с часовым механизмом. Бомбы в доме премьера не оказалось, но в дальнем углу кабинета был обнаружен странный металлический предмет. В ответ на вопросы службы безопасности премьер обьяснил, что часто засыпает в кресле с сигарой во рту. Чтобы он не испортил костюм и не поджег дом, супруга смастерила ему железный нагрудник, который и нашли контрразведчики. Движение суфражисток в 20-е годы ХХ века сыграло большую роль в развитии табачной индустрии, т. к. положило начало массовому курению сигарет среди женщин. Начавшись как демонстрация независимости, курение среди женщин вскоре стало обычным делом. В 1924 году «Phillip Morris» начинает рекламировать марку «Marlboro» в качесте дамских сигарет. Чтобы противостоять конкурентам, «American Tobacco Company», производитель марки «Lucky Strike», начинает подобным образом рекламировать и свои сигареты и завоевывает еще 38% рынка. Вторая мировая война также внесла свой вклад в распространение курения. Курили женщины и подростки, в основном чтобы заглушить чувство голода. На черном рынке табак стал эквивалентом валюты. После Второй мировой войны борьба за эмансипацию увеличила распространение табакокурения среди девушек и молодых женщин. Табачная отрасль – одна из самых доходных в мире, ей нипочем ни гигантские акцизные сборы, ни многочисленные разоблачения. Даже многомиллионная армия противников неспособна поколебать ее положение. Можно говорить о пропаганде сигарет как об одной из самых удачных маркетинговых стратегий. Вплоть до 1950-х мир окутывали клубы табачного дыма, а производители табака гребли лопатой деньги. Благодаря тому, что мы теперь называем «продакт плейсмент», ни одна кинолента того времени не обходилась без благородного красавца, затягивавшегося на экране сигаретой. Первая гроза разразилась над головами производителей табака в 50-60-х годах XX века, когда были проведены первые медицинские исследования о вреде курения. Оказалось, что при горении бумаги, клея и табака выделяются вещества, вызывающие онкологические заболевания. Практически тут же на рынке появились средства, помогавшие если не бросить курить, то хотя бы снизить вредное воздействие. Их разрабатывали сами табачные компании, т. к. они очень боялись потерять покупателей. Например, в 1952 году «Lorillard» выпустила первые в мире сигареты «Kent» с асбестовым фильтром. Реклама гласила, что это «единственные защищенные сигареты». Правда, уже через четыре года чудо-сигареты пришлось снять с производства. Оказалось, что асбестовые фильтры чуть ли не вреднее, чем сигареты без них: асбестовая пыль вызывает скоротечные формы онкологических заболеваний. На Западе первыми стали отказываться от курения обеспеченные мужчины, получившие хорошее образование. Уже через несколько лет статистика показала, что именно в этой среде снизилась частота онкологических заболеваний, инсультов и инфарктов. Так производители табака начали терять самых выгодных покупателей. Тогда в поле их внимания попали женщины и молодежь. Рынок наводнили длинные пачки с тонкими сигаретами, а страницы самых популярных глянцевых журналов запестрели яркой рекламой. На любимых спортивных состязаниях подростков и молодежи, в том числе на гонках Формулы-1, появилась реклама определенных сигарет. Самое забавное, что в начале 1980-х табачные компании стали спонсорами социальных антиникотиновых программ для молодежи. Рекламные слоганы призывали сначала повзрослеть, а потом выбирать, курить или нет. При горении табак превращается в 4 тысячи химических элементов и соединений, из которых 80% составляют канцерогены – вещества, вызывающие онкологические заболевания (в первую очередь легких). Среди них: угарный газ, ацетон, бензопирен (один из сильнейших канцерогенов), бутан, кадмий (наносит невосполнимый ущерб печени, почкам и мозгу), мышьяк (влияет на нервную систему), полоний-210 (радиоактивный элемент), пропиленгликоль, фенол (ядохимикат), свинец (повреждает клетки головного мозга), формальдегид (токсичный химикат), толуол (токсичный компонент сосновой смолы и нефти), цианистый водород (уничтожает иммунную систему легких). В большинстве развитых европейских стран в конце XX века запретили многие виды рекламы табака, ввели запрет на курение в общественных местах и организовали широкую антитабачную кампанию. Среди поощрительных мер – денежные доплаты некурящим и бросившим курить. Сегодня бороться с никотиновой зависимостью на Западе так же модно, как 20 лет назад было модно курить крепкие сигареты в стиле Клинта Иствуда или Джеймса Бонда. Не все знают, что 23 сентября 2009 года в Соединенных Штатах вступил в силу запрет на ароматизированные сигареты – центр табачной продукции объявил вне закона производство, импорт, сбыт и распространение ароматизированных сигарет со вкусом конфет, рома, фруктов и ягод, пряностей, ванили, мяты, сливок, какао и шоколада. На ментоловые сигареты и ароматизированные сигары запрет пока не распространяется. Исследования показали, что 17-летние американцы в 3 раза чаще 25-летних курят сигареты с ароматизаторами. Глава центра табачной продукции Лоуренс Дейтон считает, что дети и подростки гораздо быстрее впадают в зависимость, попробовав сигареты с ароматическими добавками и менее выраженным табачным вкусом. Предполагается, что новый запрет поможет сократить армию курильщиков. Сегодня странами, где больше всего курят, являются Пакистан, Бангладеш, Кения, Монголия, Намибия. Средняя продолжительность жизни курильщика в этих странах не превышает 65-72 лет. Кроме того, в США Департамент здравоохранения обязал врачей всех профилей одновременно с терапией основного заболевания лечить от никотиновой зависимости. Согласно данным Роспотребнадзора, Россия приближается к перечисленным выше странам – число курильщиков в России со времен распада Советского Союза увеличилось более чем вдвое. Сегодня из 70 миллионов российских курильщиков 30% составляют женщины. При этом с каждым годом курить начинает все больше молодежи и подростков. Кальян Изобретенный в Индии кальян (шиша) быстро набрал популярность в исламском мире от Юго-Восточной Азии до Африки. В Европе на кальян обратили внимание в середине XIX века, когда появилась мода на восточную экзотику. Многочисленные туристы, попробовавшие кальян в Сирии, Турции или Иране, с восторгом рассказывают по возвращении о своих необычайных ощущениях. В настоящее время кальян можно купить в любом сувенирном магазине. Популярность его растет, и рьяные поклонники сигарет постепенно вливаются в ряды любителей смеси для курения через кальян. К тому же среди курильщиков бытует стойкое убеждение, что кальян не только приятнее, но и намного безопаснее сигарет. Фактически кальян представляет собой трубку, снабженную длинным чубуком и водяным фильтром. Одна часть кальяна – это чаша для воды, вторая обычно делается из металла. Именно к ней присоединяется длинный гибкий шланг с мундштуком. Сверху находится керамическая емкость для ароматизированной табачной смеси. Есть модели кальяна, оборудованные защитным блюдцем или колпаком, выпускным шариковым клапаном для удаления излишков дыма или щипцами для угля. Бывают кальяны с одной трубкой, предназначенные для курения в одиночестве, и кальяны с несколькими трубками для того, чтобы курить в компании. Кальян должен быть полностью герметичным, т. е. не пропускать воздуха. Когда дым от сгорания табачной смеси проходит через воду, налитую в колбу кальяна, он охлаждается и увлажняется. Считается, что жидкость в кальяне работает как фильтр. Табачную смесь для кальяна готовят специально. В кальянной чаше она не горит и не тлеет, а равномерно высушивается горячим воздухом, чем и обусловлены характерные ощущения курильщика. Благодаря рекламе укоренилось мнение о безвредности кальяна. Его дым называется легким, вкусным и пикантным, расписываются его лечебные (бронхолитические) свойства. Фактически кальян вовсе не безвреден. Всего 1 час курения кальяна, по данным американского Департамента здравоохранения, означает попадание в организм в 100-200 раз больше дыма, чем содержится в 1 сигарете. Количество угарного газа, вдыхаемого при курении кальяна, также крайне вредит здоровью, хотя и не ощущается столь сильно. Поэтому привычка к кальяну ничуть не менее безвредна, чем привычка к обычным сигаретам, она гораздо коварнее. Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не столь решительны. Они утверждают, что за 45 минут курения кальяна угарного газа в организм попадает столько же, сколько и при употреблении 1-2 пачек сигарет, то есть значительно меньше. Тем не менее механизм курения кальяна предполагает для достижения расслабления глубокое втягивание в себя дыма, что позволяет ему попасть во все отделы легких. В одной сигарете крепких сортов содержится 1015 мг никотина. Одна стандартная кальянная заправка (8 г) из фруктовых сортов табака содержит 40 мг никотина. Представить вред от курения кальяна в цифрах довольно сложно. Производство сигарет строго стандартизировано, в то время как действие кальяна зависит от множества переменных: качества табака и его вида, температуры, при которой горит табак. В практике курения кальяна имеют место случаи, когда оно приводит к одышке и отравлению. Представители ВОЗ утверждают, что у курильщиков кальяна в крови намного выше концентрация карбоксигемоглобина, никотина, котинина, мышьяка, хрома и свинца. Таким образом, результаты курения сигарет и кальяна совершенно одинаковы: болезни сердца и сосудов, онкологические заболевания легких и других органов, патологии деторождения, нарушения работы дыхательной системы. Профессиональные наркологи утверждают, что курение кальяна ничем не отличается от курения сигарет в плане развития зависимости. Поэтому люди, которые периодически курят кальян, чтобы отвыкнуть от сигарет, чаще всего начинают страдать зависимостью от табака. И наоборот, для некурящих регулярное употребление кальяна грозит перспективой никотиновой зависимости. Такие люди чаще впадают в депрессии, переходят на курение сигарет или прием лекарственных препаратов. Компенсация дефицита никотина в организме с помощью кальяна занимает в среднем от 20 до 60 минут. Обычные посетители кальянных заведений бывают там в среднем 1-2 раза в неделю. Несколько лет назад немецкие специалисты Федерального института по оценке рисков для здоровья (Берлин) обеспокоились вопросом кальянокурения. После длительных экспертиз они пришли к выводу, что при курении кальяна в организм поступает больше вредных веществ, чем при курении самых крепких сигарет без фильтра. Фильтр и вода, не задерживая опасные вещества, охлаждают дым, а это способствует тому, что он доходит до самых отдалленных частей легких. Исследования показали: содержание никотина в крови курящих кальян выше в несколько раз, чем у курящих обычные сигареты или табак. Также немецкие ученые выяснили, что температура тлеющего угля составляет более 450 °С, а за сеанс курильщик кальяна вдыхает 500-600 см дыма. В итоге со временем его легкие утрачивают эластичность и перестают эффективно избавляться от токсичных веществ. Бездымный табак Сейчас в связи с распространяющейся тенденции к здоровому образу жизни курильщики стали задумываться о вреде потребления никотина в традиционной курительной форме. Многие вспомнили о старинных традициях, по которым в странах Азии было принято употреблять так называемый бездымный табак в различных его формах (нюхательный и жевательный табак). В настоящее время в Швеции и США наблюдается рост употребления влажных нюхательных форм табака. Особое значение приобретают и действия, связанные с противостоянием потреблению этого и других видов табачной продукции. Крупные производители табака, заинтересованные в его распространении, будут продолжать активно разрабатывать серьезные программы маркетинга, способствующие повышению спроса на табак на рынках сбыта по всему миру. Как правило, производят нюхательные и жевательные формы, смеси, изготовленные ручным способом, в которых одним из компонентов является табак или бетельная жвачка. Нюхательный табак представляет собой высушенный и ферментированный измельченный табачный лист, его обычно закладывают в ноздри или рассасывают во рту. В такую продукцию добавляют сахар и ароматизирующие вещества. Влажная разновидность нюхательного табака, употребляющегося для сосания, содержит до 50% влаги, тогда как сухая (ее вводят в ротовую или носовую полость) – около 10%. Нюхательный табак, имеющийся в продаже, содержит множество канцерогенных и токсичных веществ. Жевательный табак выпускается промышленностью в 4 видах: табачный жгут, прессованный, листовой и резаный табак. Также табак добавляют во все типы среднеазиатского и иранского наса (жевательной смеси из нескольких компонентов) и в некоторые разновидности бетельной жвачки (измельченный орех арековой пальмы и гашеная известь, завернутые в лист бетеля). Содержание никотина в подобном табаке столь же высокое, как в сигаретном, а в некоторых случаях и выше, в таком же количестве он поступает в кровь. Общим для всех категорий потребителей табачной продукции является и развитие никотиновой зависимости. Курение и его влияние на здоровье человека Ежегодно от табакокурения в мире умирает около 6 миллионов человек, а к 2030 году эта цифра может возрасти до 8 миллионов! Химико-физический механизм курения Никотин за 10 секунд достигает мозга и, попадая через легкие в кровь, воздействует на рецепторы, высвобождая дофамин – вещество, вызывающее чувство удовлетворения. Мозг фиксирует алгоритм подобного способа получения удовлетворения. Сам никотин выводится из организма довольно быстро, но информация о нем остается на клеточном уровне и побуждает форсировать долгожданный процесс. Например, курительная машина (тестирующий сигареты автомат), сконструированная 20 лет назад по принципу гортани курильщика, делает в среднем 2-3 затяжки, поэтому среднее время выкуривания одной сигареты формально составляет 5 минут. В реальности современный курильщик затягивается в 2-3 раза чаще, стремясь быстрее достичь желаемого эффекта. Поэтому «лишние» 2—3 минуты от классического пятиминутного перекура он, по статистике, тратит на выкуривание еще одной сигареты. Химико-физический механизм курения выглядит так: курильщик втягивает воздух через медленно тлеющий табак, горение которого усиливается благодаря содержащемуся в воздухе кислороду, и выделяющиеся в процессе горения вещества (как твердые частицы, так и капельки жидкости) поступают в легкие. Там часть продуктов горения всасывается в кровь, а часть оседает в легочных пузырьках – альвеолах. Исследования показали, что в обыкновенной сигарете содержится около 1 мг никотина. Доза в 15% от этого количества, введенная внутривенно, вызывает мгновенную смерть. Сигара содержит до 300 мг никотина. Именно никотин в сельском хозяйстве используют для защиты от тлей, листоблошек и других вредителей. Специфическая горечь во рту при курении появляется из-за сгорания белков, процент содержания которых в табаке зависит от его сорта. Именно этим можно объяснить разную реакцию на вкус сигарет у разных курильщиков. Современная табачная промышленность уже освоила технологию выпуска сортов табака, не вызывающих острой негативной реакции при первой затяжке, но так же провоцирующих никотиновую интоксикацию. Важнейшим фактором, обуславливающим возникновение никотиновой зависимости, является содержание в табаке специфических растительных экстрактов, характерных только для растений семейства табачных. 20% содержащихся в табачных листьях веществ являются углеводами, 10% – органическими кислотами. В процессе горения табака происходит образование смол и выделение эфирных масел, определяющих специфический аромат табачного дыма. Кратковременное и нерегулярное курение незаметно, а потому наиболее эффективно способствует формированию стойкой зависимости. Механизм привыкания к никотину выглядит следующим образом. Выделяющиеся в процессе курения вещества поступают в кровь и разносятся по всему организму. Всего через 2—3 минуты после того, как курящий вдохнул дым, никотин достигает клеток головного мозга и на короткое время стимулирует их активность. Одновременно с этим кровеносные сосуды мозга расширяются, а выделившийся аммиак раздражает нервные окончания дыхательных путей. Курильщик при этом испытывает специфическое чувство релаксации и прилива сил. Однако почти сразу же начинается обратный процесс: активность мозга постепенно снижается из-за сужения сосудов, в результате курильщик чувствует себя подавленно и, желая снова получить приятные ощущения, достает следующую сигарету. Со временем ложное чувство успокоения закрепляется в сознании в качестве условного рефлекса, который активизируется после выкуренной сигареты. Курильщику становится все сложнее обходиться без никотина, который достаточно быстро превращается в обязательный инструмент для улучшения психоэмоционального состояния. Условно-рефлекторные связи, возникающие в организме, лежат и в основе желания курить при определенных условиях, например после еды: ощущение душевного комфорта курящий относит на счет не нормального процесса пищеварения, а курения. Впечатление о пережитых приятных ощущениях закрепляется на уровне подсознания, и привычка курить после еды становится обычной ежедневной процедурой. А между тем табачный дым, как уже говорилось, содержит более 4 тысяч химических соединений, как минимум 40 из которых вызывают рак, а также несколько сотен ядов, в том числе сильнодействующих, углекислый газ, окись углерода, различные смолы и т. д. Частицы дыма, в свою очередь, являются одной из составных частей табака, при курении которого происходит так называемая сухая перегонка, когда под воздействием высокой температуры из табака выделяются поступающие в легкие вещества. Из этих веществ прежде всего стоит упомянуть аммиак и канцерогенные углеводороды, провоцирующие развитие онкологических заболеваний органов дыхания. Исследователи получили факты, свидетельствующие о том, что при сгорании табака появляются радиоактивные вещества (уже упомянутые полоний-210, свинец, висмут), которые, поступая с дымом в организм, вызывают онкологические заболевания. Примерно 85% табачных смол попадает в легкие через фильтр сигарет, а затем через слизистые оболочки проникает в кровь, вызывая ощущение эйфории. У некурящего адаптации нет, поэтому он гораздо в большей степени подвергается интоксикации. У человека со слабым здоровьем или у ребенка, проведшего час в прокуренной комнате, могут наблюдаться такие признаки отравления никотином, как тошнота и рвота, головокружение, сильнейшая мигрень, слабость и даже потеря сознания. Поэтому абсолютно правы те женщины, которые протестуют против курения в комнате, где находятся дети. Даже тщательное проветривание не в состоянии удалить из прокуренного помещения вредные побочные вещества, оседающие в виде тончайшего слоя копоти на мебель, обои и одежду людей. Через некоторый промежуток времени все эти вещества, испаряясь, поднимаются в воздух, которым дышат находящиеся в комнате люди. То же воздействие оказывают и оставленные в пепельнице окурки, в которых концентрация канцерогенов особенно высока. Большинство любителей кальяна курят его часами, причем в плохо проветриваемом помещении, где высококонцентрированная смесь смол и угарного газа отравляет и самого курильщика, и сидящих рядом людей, негативно влияя на состояние всего организма, в частности на бронхолегочную систему. Никотин, дыхание и пищеварение В последние годы люди значительно чаще стали обращаться к специалистам по поводу бронхолегочных патологий. По прогнозам ВОЗ, хронические заболевания легких к 2025 году выйдут в мире на первое место, обойдя лидирующие сейчас сердечно-сосудистые. При этом из всех заболеваний бронхолегочной системы на первое место выходит так называемая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Российские медики прямо связывают это с распространением табакокурения (80—90% случаев заболеваний), в том числе и с растущей популярностью кальяна. Многочисленные медицинские исследования давно говорят о том, что табак способствует возникновению язвенной болезни,гипертензии, рака предстательной железы и органов пищеварения, поражению периферических сосудов и коронарных артерий, интоксикации плода у беременных и др. Косвенно те же выводы подтверждают и эксперименты, проведенные на животных, организм которых подвергали воздействию табака. Причина заболевания – необратимое сужение бронхов. Оно, в свою очередь, вызывает гипоксию всех тканей и органов, которые не снабжаются кислородом в полной мере. В результате снижается работоспособность, со временем развивается легочная недостаточность. Медикаментозные препараты, которые имеются на сегодняшний день, лишь несколько облегчая состояние больного, остановить эту патологию не могут. Достоверно доказано, что курение кальяна, как и попадание в организм канцерогенных веществ, содержащихся в табачном дыме и смолах, в отдельных случаях провоцирует возникновение злокачественных опухолей в легких, гортани и других органах. Симптомы схожи при этом с бронхитом и простудой. Самим курильщикам хорошо известны вредные для здоровья последствия их пристрастия. Специальные исследования, проведенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в разных странах мира, отмечают зависимость от никотина, возрастание частоты раковых поражений глотки, пищевода, носовой полости и гортани, сердечно-сосудистых заболеваний при употреблении табака в любом виде (сигары, сигареты, трубка, жевательный и нюхательный табак). Нужно отметить, что люди, страдающие язвенной болезнью, часто начинают курить якобы для снятия симптомов, но впоследствии вынуждены констатировать неэффективность лечения. Это происходит потому, что никотин, попадающий в пищеварительный тракт в высокой концентрации, препятствует выздоровлению. Опухоли наиболее часто возникают на тех участках ротовой полости, где происходит интенсивный контакт с табачными продуктами. При этом наблюдаются злокачественные перерождения десен или слизистой оболочки щек, губ, языка, иногда страдает дно полости рта. Ученые отмечают, что при резком сокращении потребления табачных изделий или при прекращении курения уже через год у участников эксперимента наблюдалось затухание предраковых процессов в ротовой полости. При этом новых очагов поражения обнаружено не было. Курильщик добровольно обрекает себя на постоянное радиоактивное облучение. Вредно сказывается на его здоровье и высокая температура горения табака (700-900 °С). Поскольку процесс курения прямо связан с процессом дыхания, усиленное выделение мокроты, затруднение дыхания, специфический «бронхит курильщика» легко переходят в рак трахеи, бронхов, легких, гортани, полости рта, глотки. Курением обусловлено 98% случаев смерти от рака гортани, 96% – от рака легких, 75% – от хронического бронхита и эмфиземы легких. Среди других последствий длительного курения можно назвать онкологические заболевания органов пищеварения и подверженность самым разнообразным инфекциям вследствие снижения гуморального и клеточного иммунитета. Самое страшное, считают медики, что основной контингент кальянных – некурящие и подростки. Для них такой «безвредный и вкусный» дым – прямая дорога к заболеваниям легких. Также использование одного мундштука кальяна несколькими курильщиками подразумевает риск заражения тяжелыми инфекционными заболеваниями – такими, как ОРЗ и туберкулез. Возбудители этих инфекций размещаются на внутренней поверхности шланга. Там же оседают и мельчайшие частицы угольной пыли и токсичных веществ, откуда они могут попасть в легкие курильщика. Никотин и сердечно-сосудистая система Помимо печально известной ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), астмы и бронхита курильщика, любителям табака угрожает еще одна тяжелая болезнь – облитерирующий тромбангиит, или болезнь Бюргера. Это одно из системных заболеваний сосудов, поражающих артерии и вены. При облитерирующем тромбангиите разрастается внутренняя оболочка стенки кровеносных сосудов, постепенно сужая их просвет, вплоть до его полного закрытия. В результате нарушается питание тканей и органов. В первую очередь страдают сосуды мозга (церебральная форма болезни Бюргера). Поражаются крупные сосуды на основании мозга, корковые, а также ветви и вены среднего калибра, иногда сосуды сетчатки глаза, в том числе центральная артерия – развивается атрофия зрительного нерва. Заболевание чаще встречается у мужчин. Вначале наблюдаются преходящие расстройства: приступы головокружения, моно– и гемипарез, расстройство речи, зрительные нарушения. Затем могут развиться стойкие очаговые симптомы. Преобладают корковые расстройства. Диагноз «облитерирующий тромбангиит» ставят, основываясь на том, что заболевание медленно прогрессирует и протекает с ремиссиями и обострениями, сочетаясь с поражением сосудов конечностей и иногда внутренних органов. При установлении диагноза последовательно исключают другие системные заболевания, характеризующиеся поражением сосудов, например васкулярную форму сифилиса, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, а также злокачественные и доброкачественные опухоли. Доказано, что постоянное курение вызывает у мужчин снижение объема выработки спермы и количества в ней полноценных сперматозоидов.? Помимо всего прочего, сильнейший удар наносится по сердцу и сосудам. После каждой сигаретной затяжки у курильщика растет внутричерепное и внутриглазное давление, а в крови увеличивается содержание холестерина. Примерно 25% смертей от ишемической болезни сердца наступило именно в результате интенсивного курения. По мнению российских врачей, поклонник кальяна (шиши) является потенциальным пациентом кардиолога. Водная очистка не снижает количества никотина, бьющего по сердечно-сосудистой системе. Никотин приводит к спазму сосудов, в результате мышцы, в том числе и сердечная, недополучают питательных веществ. Это снижает тонус миокарда и ведет к инфаркту. У людей, привыкших к длительному употреблению табака, в деятельности сердечно-сосудистой системы курение вызывает перепады кровяного давления, системное сужение сосудов и, как следствие, понижение температуры кожи, кратковременный приток крови к мышцам, а также повышение содержания в крови свободных жирных кислот, лактата и глицерола и увеличение выработки тромбоцитов, что может привести к тромбозу и атеросклерозу, в том числе усиливает риск развития атеросклеротического заболевания периферических сосудов. Чаще всего от последствий курения страдают артерии ног. Нарушение регуляции приводит к устойчивому спазму сосудов. В результате просвет между их стенками сужается, а то и вовсе исчезает, из-за чего резко ухудшается кровоснабжение мышц. У курильщика развивается так называемая перемежающаяся хромота. Симптомы заболевания: при ходьбе внезапно начинается острая боль в ногах, которая проходит через несколько минут, но вскоре возобновляется. Плохое кровообращение в мышцах сказывается на их трофике. Вследствие кислородного голодания сначала появляются трофические язвы, а потом развивается гангрена. Никотин и ЦНС Со стороны ЦНС (центральной нервной системы) к клиническим проявлениям никотинизации относятся: кратковременное улучшение памяти и реакции, снижение чувства голода, умиротворенность. Впоследствии наблюдаются такие явления, как систематическая бессонница, головокружения, сложности при попытках сосредоточиться, слабость мускулатуры и тремор рук, а при курении натощак – тошнота и иногда рвота. При этом в сознании курильщика прочно закрепляется мысль о том, что, кроме сигареты, ничто не может успокоить его в минуты нервного стресса, и если в такой ситуации человек не может покурить, он становится крайне раздражительным, ссорится с окружающими. Согласно последним данным, курильщики с большим стажем для подавления специфического кашля бесконтрольно используют медицинские препараты с высоким содержанием кодеина. Это злоупотребление вызывает лекарственную зависимость, последствиями которой являются нарушение работы надпочечников, ухудшение внимания, памяти, координации, частые депрессии и др. Никотин и организм женщины У курящих женщин ухудшение выработки гормона прогестерона приводит к уменьшению количества жизнеспособных яйцеклеток. Это увеличивает риск возникновения бесплодия или внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша в случае нормальной беременности, рождения ребенка недоношенным или с врожденным хроническим заболеванием либо с патологией развития. В организме беременных женщин, постоянно употребляющих табак, происходят процессы, приводящие к негативным последствиям, а именно: – действие токсинов на будущего ребенка через плаценту; – снижение продолжительности нормального вынашивания плода; – повышение риска мертворождения; – снижение количества крови, проходящей через матку, а следовательно, ухудшение питания плода кислородом и необходимыми веществами, поэтому вес новорожденного примерно на 400-600 г меньше нормы. В результате проведенных исследований и экспериментов было установлено, что все виды жевательного и нюхательного табака аналогично табаку для курения приводят к возникновению опухолей и пред-опухолевых состояний мутагенного характера. Кроме того, курящим женщинам грозит более раннее наступление климакса. Таким образом, напрашивается вывод, что в организме человека нет ни одного органа или системы, которые бы не пострадали от «встречи» с никотином. Стресс как причина возникновения никотиновой зависимости Новое слово против курения было сказано учеными Красноярского университета, которые уже в конце 1980-х выяснили, что большинство курильщиков – люди, пассивно зависимые от выбросов адреналина. Теория химиодистрессомании Страстного курильщика, по мнению красноярских ученых, в частности А. П. Сугоняко, можно назвать одним словом – «химиодистрессоман». По сути стресс – это использование организмом человека внутренних стратегических резервов для приспособления к изменившимся условиям внутренней и внешней среды. Стресс сопровождает нас повсюду. Человек, потерявший большую сумму, испытывает стресс, выражающийся в необходимости приспосабливаться к жизни без них. Изменения в жизни молодых людей при вступлении в брак тоже стресс. Другие виды стресса возникают и развиваются при какой-либо травме или отравлении, в том числе и никотиновом, когда организм на биологическом уровне адаптируется в новых условиях и человек учится жить с пошатнувшимся здоровьем. Явления и предметы, вызывающие стресс, получили название «стресс-факторы» (стрессоры). Предположим, что воздух комнатной температуры нельзя считать стрессором. А вот контрастные температуры парной бани и ледяной воды в проруби уже являются стресс-факторами. У любого стрессора есть специфические и неспецифические свойства. Так, в жарко натопленной бане первые проявляются в виде рефлексивных физических реакций: ощущения жара, выделения пота и др. Вторые вызывают индивидуальные для каждого организма проявления (головокружение, мурашки, озноб), которые у всех людей могут проявляться по-разному, а у кого-то отсутствовать вообще. Любая болезнь сама по себе является стрессом для организма и требует напряжения его внутренних ресурсов. Поэтому особенное значение приобретает теория химиодистрессомании, которая рассматривает общий биопсихосоциальный механизм зависимости от курения табака, а также употребления алкоголя, наркотиков и токсичных веществ: субъективные ощущения, возникающие в данных ситуациях, вызывают одинаковые химические реакции в системе неспецифического ответа организма. Головной мозг пациентов всю жизнь страдает от последствий воздействия яда, который употребляли их родители. Навязчивые желания, побуждающие курить табак, появляются от внушенной извне мысли, что посредством этого можно отметить неординарное событие, уйти от скуки, от трудностей борьбы, забыть неприятности, совместно обсудить важный проект в курилке или просто составить компанию сотрудникам (родственникам, товарищам, попутчикам и пр.). Люди с вредными привычками с пренебрежением и даже с издевкой относятся к тем, у кого их нет. Но даже заядлые курильщики, познавая систему ценностей и представлений людей, ведущих здоровый образ жизни, смогут понять свои заблуждения и осознать опасность никотина, а значит, избавиться от вредной привычки. Многие специалисты с успехом применяют метод групповой терапии. Для этого специально отбирают больных с разнообразными ошибочными представлениями. Например, такой пациент по одному вопросу рассуждает совершенно правильно, а по другому излагает нелепые суждения. Нарколог на терапевтическом сеансе присоединяется к говорящему истину по какому-нибудь вопросу и, направляя группу, вместе с ним нейтрализует, а если удается, и изменяет ошибочные представления другого больного, тем самым излечивая его. Если пациент хорошо понимает положения какой-либо теории, но она почему-то не кажется ему верной, врачу приходится подходить к данному вопросу с другой стороны. Например, больной – убежденный сторонник того, что никотин при длительном курении включается в обменные процессы, протекающие в организме. Именно с этим он связывает свою тягу к курению. Если это правда, почему многие больные не только прекращают курить после гипнотического внушения, но и начинают испытывать отвращение к сигаретам и табачному дыму? На этот вопрос отвечает теория химиодистресса. Согласно ей, на борьбу с причиной стресса в организме мобилизуются все силы. В результате происходит постепенная адаптация к постоянному воздействию на организм вредных веществ за счет внутренних резервов. Сторонники теории, согласно которой токсичные вещества, образующиеся при курении, включаются в обменные процессы в организме, утверждают, что клетки, задействованные в обмене веществ, начинают работать на энергии, которая выделяется в результате переработки никотина и компонентов табачного дыма аналогично паровозной топке, сжигающей все, что в нее попадает. Организм человека, парируют ученые, действительно можно сравнить с механизмом, но это гораздо более совершенная саморегулирующаяся система. Ее работа ориентирована на то, чтобы максимально продлить жизнь человека. В патовой ситуации удар принимают на себя определенные клетки. Они действительно работают на энергии никотина и табачного дыма, но исключительно во вред себе. В биохимической системе организма человека токсины утилизирует специальный комплекс химических соединений, однако при этом неизбежно разрушаются участки биохимической системы, из-за чего гибнут клетки. На их месте в различных органах курильщика образуются язвы, рубцы и шрамы. Тромбы и холестериновые бляшки постепенно заполняют вены, и они становятся непроходимыми. То же происходит во всех внутренних органах. В период заживления также развивается стресс, но связанный с восстановлением здоровья. Следовательно, организм не может включить химические соединения, содержащиеся в табачном дыме, в полноценный обмен веществ и сделать их элементами нормальных биохимических процессов. Во время стадии адаптации прежние дозы никотина перестают вызывать неприятные ощущения (повышается толерантность к употребляемому веществу). Никотиновая химиодистрессомания, как и любая зависимость, превращается в заболевание, когда становится болезненным влечением к курению таба-ка. Это происходит, если совпадают стадия адаптации при химиодистрессе и ритуальная необходимость курения как условия и средства положительного социального общения. Неудовлетворенная потребность в общении – основная причина тяги к курению и в том случае, если в сознании человека укоренились глубокие заблуждения в отношении фармакологических и химических свойств табака. Как отмечают исследователи, к курению табака обычно прибегают, чтобы снять поверхностное напряжение и утомление, возникающее при напряженном общении и интенсивной деятельности в течение нескольких минут или часов. Организм человека состоит из систем, которые взаимодействуют между собой и обеспечивают его жизнедеятельность. Их элементами являются многие химические вещества. При нехватке в организме необходимых компонентов биохимической системы у человека возникают проблемы с дыханием (кажется, что не хватает воздуха), он ощущает постоянную жажду, голод и физический дискомфорт. Необходимо помнить, что часть веществ в организме является продуктами распада, которые ядовиты. Эти соединения организм как единая система всячески старается вывести. Они не нужны ему, как не нужен и никотин, содержащийся в табаке. Яды, попавшие в организм, считает А. П. Сугоняко, «подобно пене из огнетушителя гасят огонь химических реакций – выводят из строя отельные участки его биохимической системы». В организме эти вещества неравномерно распределяются в различных тканях и клетках. Там, где концентрация ядов значительна, из-за них гибнут клетки и ткани – элементы морфологической системы, которая определяет вид и строение органов. Например, при поражении кровеносных сосудов развивается стойкое нарушение периферического кровоснабжения по типу варикозного расширения вен и облитерирующего эндартериита, связанного в основном с курением табака, покалывание на фоне онемения рук и ног, мучительное ощущение разламывания костей, судороги мышц и др. В этот момент возникает сильное желание принять препараты, обезболивающие или отвлекающие от этих страданий, чтобы почувствовать хотя бы минутное облегчение. Когда прекращается отравление табаком, начинают постепенно восстанавливаться и заживать пораженные им системы и органы. Любое изменение в состоянии здоровья, даже положительное, всегда сопровождается сильным стрессом. Специалисты называют клинические проявления стресса при восстановлении нормальных процессов в организме после отравления любым ядом, в том числе никотином, абстиненцией, или абстинентным синдромом. Из-за того что курильщики испытывают неприятные ощущения, хотя такой стресс положительный, они часто стремятся «лечиться» тем, чем отравились. Такая реакция похожа на поведение капризного ребенка, который требует дать ему раскалённый утюг, которым он обжегся только накануне. Как уже говорилось, биохимическая система и здорового человека, и больного предназначена для работы исключительно в нормальном режиме, т. е. без табака и других ядовитых веществ. Все они никогда не смогут встроиться в биохимические реакции, протекающие в организме, так, чтобы стать его потребностью. В противном случае, получив дозу никотина, курильщик бы только становился здоровее. Тем не менее медики свидетельствуют: когда курильщики, обеспеченные любимым видом сигарет, курят буквально без остановки, их здоровье лучше не становится. И наоборот, заядлые курильщики, попавшие в больницу с тяжелыми поражениями сердца, сосудов и других органов, лишенные никотина, но получающие свойственные организму биохимические вещества, восстанавливают свое здоровье в значительном объеме. Под воздействием стресса (любого, в том числе в результате отравления никотином) организм мобилизует все ресурсы, которые требуются для восстановления пошатнувшегося равновесия. Эту особенность широко используют для выведения курильщиков из состояния абстинентного синдрома с помощью различных стрессоров: на больных воздействуют разрядами электрического тока, холодом, им искусственно повышают температуру тела. Как бы то ни было, надо помнить, что подобные методы лечения мало помогают никотинозависимым больным, которые истощены или находятся в состоянии упадка сил. Таким курильщикам назначают энергетические и поливитаминные и минеральные комплексы, которые требуются для восстановления пострадавших от никотиновой интоксикации участков биохимической системы организма. Только после такого общеукрепляющего лечения можно прибегнуть к электротерапии и другим формам лечения стрессорами. Если же истощение достигло крайней степени, любой, даже минимальный стресс тут же вызовет резкое ухудшение состояния здоровья, вплоть до смерти. Тем более не спасет курильщика такой стрессор, как табак (последняя сигарета, которую так часто требуют дать умирающие на сцене и в кино). Сильная интоксикация еще быстрее убивает больного, ведь и без того в истощенный организм разом поступает большая доза яда. Больной не понимает этого, т. к. никотин снимает явные симптомы физических страданий. Итак, как мы уже убедились, умело используя свойства стрессоров, можно обернуть их на пользу курильщику, желающему расстаться с вредной привычкой. Для этого учитывают как специфические, так и неспецифические особенности стресса. Часто важно не столько то, будет это прогревание в парной или купание в проруби, сколько то, что это стрессовая ситуация для организма. Но слишком высокая или низкая температура сама по себе может стать причиной болезни (ожога или обморожения). В этом случае два разных явления – болезнь и стресс – наслаиваются друг на друга и приводят к дистрессу (греческая приставка ди– означает «двойной»). Помимо уже перечисленных, у других видов стресса и дистресса есть и иные особенности. Их называют по специфическим свойствам стрессоров. Любое химическое соединение может стать для человека стрессором, в том числе и никотин, содержащийся в табаке. Нетрудно догадаться, что именно он становится причиной никотинового химиодистресса. Химический стресс, не наносящий ущерба здоровью, вызывает далеко не каждое вещество. Например, можно создать искусственные условия для стресса, снизив поступление в организм кислорода, т. е. поставив его в условия кислородного голодания, а также ограничив количество воды и продуктов питания. Именно на этом основываются методы лечения диетой, голоданием и специальными дыхательными упражнениями. Однако все хорошо в меру: если переусердствовать, можно получить прямо противоположный результат – гипоксию, обезвоживание и истощение, т. е. еще один химиодистресс. Так же развивается химиодистресс у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и питающихся слишком калорийной пищей. В этом случае он проявляется в виде атеросклероза, ожирения и других болезней, в том числе обмена веществ. К стрессу, не наносящему ущерба здоровью, может привести употребление кофе, крепкого чая и других тонизирующих напитков с кофеином, но только в умеренных дозах. Если чрезмерно ими увлекаться, наступит химиодистресс, что приведет, как минимум, к гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям. Лекарственные средства и отравляющие вещества со стимулирующим действием (к последним относится и никотин) оказывают на организм человека более сильное стрессорное воздействие. Эффект от их применения ограничен по времени, к тому же вызывает постепенное привыкание, из-за чего уже через несколько недель дозу таких препаратов или веществ приходится увеличить, чтобы получить прежний результат. Естественно, увеличение дозы ведет к тому, что на стресс, который курильщик пытается погасить введением в организм никотина, наслаивается отравление, в итоге возникает химиодистресс. Из-за того что больному требуется все большая и большая доза, стресс усиливается. В то же время прием никотиновой кислоты в количествах, прописанных лечащим врачом, не вызывает отравления, снижает уровень стресса и гармонизирует биохимический фон. Часто табак в качестве отвлекающего средства используют нервные, мнительные, легко внушаемые люди с лабильной психикой. Например, больные вегетососудистой дистонией, напуганные проявлениями заболевания, убеждают себя в том, что причина их плохого самочувствия и частых обмороков в опухоли мозга. Конечно же у них возникает психологический стресс, потому что, как известно, у страха глаза велики. Курение на время успокаивает больных, притупляя тревогу, однако на самом деле оно только усугубляет их состояние. Через некоторое время болезненные симптомы возобновляются, и тогда больной самовольно увеличивает дозу препарата, т. к. считает, что прежняя уже не помогает. В организме возникает и развивается отравление как естественная реакция на передозировку. Никотин в этом случае вызывает стресс, который, наслаиваясь на отравление, дает химиодистресс, интоксикацию, сопровождающуюся волнообразными приступами головокружения. То же происходит, когда больные язвенной болезнью начинают по чьему-либо совету курить, чтобы облегчить болезненные симптомы. Прием медикаментов в сочетании с никотиновой интоксикацией временно прекращает болевые ощущения, что человек приписывает действию табака. Одновременно он испытывает слабость, головокружение, тошноту и другие симптомы отравления, но считает, что это непременное условие обезболивания. Со временем симптомы заболевания прогрессируют, больные увеличивают число выкуренных сигарет, полагая, что прежней дозы никотина уже не хватает для обезболивания. Таким образом, организм больного испытывает дистресс (никотиновую интоксикацию и язвенную болезнь), а сам человек становится убежденным курильщиком. На заключительной стадии химиодистресса больной умирает в результате истощения и интоксикации практически без болезненных ощущений. В специфических и неспецифических реакциях организма отмечается волнообразность. Ощущения при этом напоминают те, что возникают от положительного стресса при посещении парной, прыжке с парашютом, катании на колесе обозрения или волнении перед свиданием. Ученые считают, что примерно такие же, но гораздо более слабые переживания испытывают и заядлые курильщики в результате никотиновой интоксикации. Конечно же, при этом они подвергаются химиодистрессу. Убежденных курильщиков ученые называют химиодистрессоманами, поскольку те считают удовольствием не только волнообразные проявления стресса, но и совмещенные с ними признаки отравления (жжение, покалывание и другие болезненные ощущения), а отравление – неизбежным спутником положительных эмоций. Для адаптации в организме очень быстро запускаются механизмы приспособления и защиты в ответ на любое изменение во внешней или внутренней среде. Например, здоровый новорожденный сразу после рождения начинает кричать. Ослабленных детей со сниженной способностью к адаптации приходится похлопывать по ягодицам или обрызгивать водой, т. к. им требуется стимулирующее стрессорное воздействие. По данным психологов, руководители крупных японских компаний стали размещать на предприятиях резиновые манекены со своими лицами, поскольку понимают необходимость психологической разрядки персонала при утомительной и напряженной работе. Каждый служащий, недовольный своим руководителем, может безнаказанно бить этот манекен, таким образом избавляясь от напряжения. Такая разрядка гораздо лучше для здоровья и продуктивности работника компании, чем отравление его организма табаком и более сильными веществами для компенсации отрицательных эмоций подобным иллюзорным способом. Так и химиодистрессоманы обладают сниженными адаптивными ресурсами и им требуется дополнительное подбадривающее воздействие. Зачастую они являются детьми таких же химиодистрессоманов и с рождения недополучают полноценное питание и положительные эмоции. Уровень их иммунной системы изначально снижен, и защитные силы организма ослаблены. Химиодистрессоманы часто болеют, им свойственны хронические заболевания в латентной, вяло прогрессирующей форме. Их утомляет однообразная работа, одолевает рассеянность, скука. Согласно про веденным исследованиям, если на предприятии химиодистрессоманы выполняют работу, лишенную разнообразия и творческого общения, это побуждает их курить (или употреблять спиртные напитки) на рабочем месте. По их словам, так им легче справляться с утомительной работой. Иногда химиодистрессоманы во время выполнения работы сами с собой разговаривают, доказывают что-то воображаемому собеседнику, не обращая внимания на присутствующих. Такие люди легко раздражаются, часто испытывают отрицательные эмоции на производстве, любая мелочь выводит их из себя. Сигарета для таких людей служит компенсаторным средством разрядки, аналогом соски-пустышки, которую применяют для успокоения маленьких детей. А пятиминутный перекур является кратковременным побегом с рабочего места – источника отрицательных эмоций. Качественный табак (сигаретный и трубочный) вызывает такое же отравление, как и дешевые его разновидности, по составу приближенные к автомобильному выхлопу, считают авторы теории химиодистрессомании. Считается, что развитие личности у химиодистрессомана приостанавливается в том возрасте, в котором он стал активно употреблять токсичные вещества. У некоторых на всю жизнь сохраняется свойственный подросткам максимализм и стремление к употреблению возбуждающих веществ в увеличенной дозе для усиления действия. Такие люди склонны одновременно употреблять алкоголь и табак или табак и крепкий кофе, несмотря на то что специфический стимулирующий эффект в этом случае полностью уничтожается. Химиодистресс на разных стадиях С развитием никотиновой зависимости, по мнению ученых, в характере курильщика прогрессирует инфантильность. В сложных жизненных ситуациях, а потом и в быту человек начинает вести себя по-детски: страдает забывчивостью, становится безответственным, легко утомляется или огорчается, с легкостью воодушевляется бесполезными новинками, бывает немотивированно агрессивен. Эйфория, дисфория и абстинентный синдром как следствие никотинозависимости Положительные эмоции от кажущегося удовлетворения любых потребностей при химиодистрессе называются эйфорией. Это состояние свидетельствует о наличии сформировавшейся тяжелой болезни и при неудовлетворении каких-либо личных потребностей в обыденной жизни ведет к усилению любой зависимости, в том числе влечения к табаку. Большинство курильщиков отмечают, что эйфория, достигнув своего пика, довольно быстро затухает и переходит в противоположное состояние – дисфорию. Для этого этапа характерны тоска, неуверенность в собственных силах, раздражительность, агрессивность, тягостные воспоминания и чувство страха за свое будущее. Конечно, подобные чувства хотя бы раз в жизни испытал каждый человек, но у никотинозависимых они выражены наиболее ярко. Крайне редко употребление минимальной дозы никотина провоцирует патологическую реакцию с непредсказуемыми последствиями, причиной которой может быть скрытое заболевание или изменение личности. Дисфория развивается на стадии истощения всех адаптационных возможностей организма при химиодистрессе и вполне может перерасти в депрессию, привести к самоубийству или бреду ревности, неврозу и проявлениям агрессии. Именно из-за наступления дисфории курильщик постепенно перестает контролировать количество выкуренных сигарет. От такого сильно го влечения химиодистрессоманы не могут избавиться самостоятельно, пока у них доминирует представление о том, что увеличенная доза никотина вызовет эйфорию и устранит раздражительность, возникшую из-за отсутствия реальной возможности удовлетворить свои желания. Заядлые курильщики живут в условиях постоянной интоксикации, прикуривая одну сигарету от другой и делая не больше 2-3 затяжек. В состоянии эйфории химиодистрессоман перестает курить табак, и этим эйфория защищает его организм от дальнейшего разрушения. Чем сильнее поражен организм курильщика, тем дольше продолжается эйфория. У некоторых химиодистрессоманов эйфория возникает при первой затяжке и заканчивается в момент прекращения поступления никотина, перетекая в абстинентный синдром. В отличие от дисфории абстиненция возникает и развивается на фоне стресса при восстановлении здоровья. Во время абстинентного синдрома курильщик испытывает «очистительный» стресс, и выраженность этого процесса зависит от того, на какой стадии химиодистресса больной отказался от курения табака совсем. Влияние оказывают также внешние факторы, наличие каких-либо заболеваний, окружение, конфликты в семье и на работе и др. При неблагоприятном стечении обстоятельств абстиненция развивается до психоза. Изменение личности становится необратимым процессом, когда из-за воздействия табака происходит деформация сосудов и серого вещества головного мозга. При таком поражении больной живет только тем интеллектуальным багажом, что он накопил до разрушения мозгового вещества. Человек из-за снижения концентрации внимания быстро утомляется при необходимости усвоить большой объем новой информации или перейти к новым видам деятельности. Если курильщик стремится к получению эйфории от никотина, это является признаком развитой физической и духовной зависимости, отодвигающей на второй план все основные потребности человека. Так, заядлым курильщикам не хочется есть из-за снижения аппетита, и их организм недополучает питательных веществ. Зависимый человек в связи с притуплением вкусовых ощущений может в большом количестве принимать однообразную пищу, лишенную витаминов, или пытаться разнообразить еду путем употребления огромного количества острых приправ (горчица, перец, уксус и др.). Кроме того, курильщик использует ритуальность курения в качестве непременного условия межличностного общения. Страх потери привычных собеседников, тем для разговора, выключенных из рабочего времени минут («маленьких радостей» курильщика) дополнительно закрепляет зависимость личности курильщика от табака. При дальнейшей систематической интоксикации привычное количество никотина в крови быстро перерабатывается адаптировавшимся организмом и не вызывает прежних ощущений, как негативных, так и положительных. Курильщик, считают ученые, уверен, что его здоровье в норме, поскольку потребление большого количества токсинов не наносит видимого вреда. Однако после преодоления череды возникающих приступов на фоне абстинентного синдрома болезнь плавно переходит в полуфинальную стадию. В это время появляются классические симптомы бронхита курильщика: надрывный кашель, насморк, слезотечение, расстройство желудка, ломота в суставах и костях, локализованные боли в различных частях тела, ухудшение памяти и внимания, расстройство сна, депрессия. Таким образом, разовое отравление становится закономерной причиной развития многих тяжелых недугов. Физиологи считают, что самочувствие человека является результатом равновесия взаимодействующих болевой и противоболевой систем организма. Болевую систему составляют рецепторы нервных окончаний, чувствительных к действию гистамина и его аналогов. Она предназначена для оповещения о нарушениях и воспалительных процессах в организме и сигнализирует о них зудом, болью и другими неприятными ощущениями. Противоболевую систему составляют опиатные рецепторы (особые белки, прикрепленные к поверхности нервных клеток) и соединения типа эндорфинов и энкефалинов (они образуются преимущественно в тканях мозга). Эта система нейтрализует действие болевой системы с того момента, когда состояние здоровья нормализуется, а все ресурсы будут направлены на окончательную стабилизацию. Когда на организм действует никотин (выше неоднократно говорилось о том, что это действие разрушительно), болевая система приходит в состояние перевозбуждения. Это избыточное возбуждение нейтрализует противоболевая система, т. к. раздражаются опиатные рецепторы нервных клеток. Если курильщик перестает чувствовать боль при каких-либо травмах, хронических болезнях или острых состояниях, это свидетельствует о начале развития тяжелого душевного недуга. Дети курящих матерей рождаются с заметными отклонениями в обмене веществ, более того, они частично адаптированы к токсинам, которыми травят себя их родители. У такого ребенка быстрее запускаются механизмы защиты от определенных видов ядов, а также приспособления к ним. Из-за того что на борьбу с отравлением мобилизуются все силы, страдают другие виды адаптации. Например,дети курильщиков труднее приспосабливаются к новым условиям жизни, которые резко отличаются от тех, что были до рождения. Зачастую врачи прилагают немалые усилия, чтобы восстановить иммунитет младенца, пошатнувшийся в результате перестройки обмена веществ. Разрушительное действие токсинов на организм приводит к нарушениям в работе всех систем, в частности противосвертывающей и свертывающей системы крови. Проблемы могут проявиться в виде истончения стенок сосудов, зашлакованности, резкого кровотечения или, наоборот, образования тромбов, которые часто являются главной причиной инфаркта миокарда. Состояние интоксикации начинает нравиться курильщику по мере адаптации организма к острому отравлению поступившим никотином. После первого, часто особенно тяжелого отравления многие любители табака уменьшают количество выкуриваемых сигарет, чтобы их меньше беспокоили неприятные ощущения. Новичку это чаще всего советуют курильщики со стажем. Первая стадия химиодистресса Результаты обследования на энцефалографе, томографе и других сложных аппаратах наглядно свидетельствуют, что в утробе курящей матери плод испытывает реакцию тревоги. Это первая стадия химиодистресса. Она может завершиться переходом на вторую стадию, которую называют периодом адаптации. После нескольких капель никотина у такого ребенка практически незаметны симптомы острого отравления. В то же время такое же количество яда у детей, родители которых не курят, вызовет бурную реакцию. Для них даже первая стадия химиодистресса может закончиться тяжелым отравлением, а то и вовсе летальным исходом. Некоторые курильщики гордятся подобной стойкостью своих детей, упуская из виду, что их адаптационные возможности, необходимые для развития умственных способностей, уже истрачены на борьбу с интоксикацией организма. При хроническом и остром отравлении табаком адаптационные изменения в организме детей курильщиков имеют свои особенности. Они достаточно подробно изучены на примере возникновения и развития химиодистрессомании у людей, здоровых от рождения. У таких индивидуумов единственная выкуренная сигарета, выпитая рюмка или мизерные дозы других сильных ядов вызывают бурную реакцию тревоги. Это мучительное состояние у них зачастую не проходит и после нескольких попыток «проявить волю» и научиться курить за компанию с окружающими. Каждая следующая попытка только усиливает вредное воздействие на организм: в результате постепенно разрушаются поверхностные механизмы защиты, например рвотная реакция в ответ на отравление. Одновременно формируются новые биохимические и даже морфологические связи, т. к. организм пытается сбалансировать состояние своих систем и защититься от воздействия яда путем коренной перестройки, в частности усиления работы противоболевой системы. Вторая стадия химиостресса За первой стадией химиодистресса следует вторая. На этом этапе организм курильщика постепенно адаптируется к отравляющему воздействию никотина, т. к. формируются новые биохимические и морфологические системы, которые обеспечивают лучшую приспособляемость к действию никотина. Правда, происходит это исключительно за счет снижения умственных способностей, расстройства внимания, памяти и координации движений. Вторая стадия химиодистресса характеризуется развитием толерантности (невосприимчивости) к табаку и его компонентам. В результате курильщику приходится в несколько раз увеличить первоначальную дозу для того, чтобы субъективно ощутить ту же степень эйфории или успокоенности, которую он испытывал ранее. Появляется своеобразное чувство удовольствия и даже повышенной работоспособности, о чем, как правило, говорят заядлые курильщики. По их словам, на фоне интоксикации субъективно улучшается настроение, уходит напряжение, появляется расслабленность, они якобы становятся мягче в общении. Конец ознакомительного фрагмента. Текст предоставлен ООО «ЛитРес». Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (http://www.litres.ru/darya-nesterova/vse-sposoby-brosit-kurit-ot-lesenki-do-karra-vybirayte-svoy/) на ЛитРес. Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.