Я супермама

• Началу регулярной родовой деятельности могут предшествовать уже упоминавшиеся нами «прелиминарные боли» – нерегулярные по частоте, длительности и интенсивности тянущие или схваткообразные боли внизу живота и в поясничной области, которые не приводят к раскрытию шейки матки. Иногда прелиминарные боли прекращаются и возобновляются через сутки и более, переходя затем в регулярные родовые схватки. Случается и так, что прелиминарные боли очень болезненны, продолжаются слишком долго (более 6 часов), нарушают сон, приводят к утомлению и мешают развитию нормальной родовой деятельности. Поэтому в этом случае лучше приехать в роддом: там врач определит, действительно ли вас беспокоят прелиминарные боли или это уже схватки и раскрытие шейки матки все-таки происходит. Для лечения патологического прелиминарного периода в стационарах используют обычно медикаментозный сон-отдых. Чаще всего после пробуждения начинается регулярная родовая деятельность.

• Еще один вариант начала родов: излитие околоплодных вод (около 250–300 мл) или их подтекание небольшими порциями. При подтекании, чтобы определить, действительно ли это воды, а не влагалищные выделения или слизистая пробка, подложите чистую пеленку: она пропитается влагой в течение 10–20 минут. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. При излитии вод уже не надо ждать начала схваток, нужно сразу собираться в роддом. Если воды зеленого или черного цвета, попасть в роддом надо еще быстрее: темный цвет свидетельствует о том, что в амниотическую жидкость выделился меконий (первородный кал), малыш в утробе страдает, и требуется самое внимательное наблюдение за его состоянием.

• Срочно ехать в роддом нужно также, если появились кровяные выделения.

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ПЕРЕД ВЫЕЗДОМ В РОДДОМ?

• Проверьте документы. В вашей сумочке должны быть: паспорт, обменная карта, родовый сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Не забудьте взять с собой «тревожный чемоданчик» (сумку в родблок).

• Снимите все украшения.

• Побрейте лобок и промежность, если есть кому доверить это деликатное дело. Иначе эту процедуру придется пройти в роддоме, поэтому возьмите с собой одноразовый бритвенный станок.

• Также возьмите с собой большие прочные пакеты (или сумку), чтобы по прибытии в роддом сложить в них свою одежду и обувь.

41–42-я недели беременности

Не беспокойтесь, если прошло уже 40 недель, ПДР осталась позади, а роды еще не начались. Всему свое время. Беременность обычно длится 37–42 недели, и чаще всего ее продолжительность зависит от характера менструального цикла. Так, например, если промежуток между регулярными менструациями составлял 21 день, то более вероятно, что беременность будет длиться 38–39 недель. В случае длительных менструальных циклов (до 36 дней) или нерегулярных менструаций беременность обычно длится дольше – до 41–42 недель. Такую беременность называют пролонгированной.

В эти недели нужно очень тщательно следить за активностью малыша, сделать КТГ, УЗИ, чтобы точно знать, что он просто «дозревает».

О действительном перенашивании обычно говорят лишь после 42-й недели беременности, хотя все зависит от индивидуального развития ребенка – он может быть переношенным уже и в 41 неделю. Установить, какая беременность пролонгированная, а какая – переношенная, может только акушер-гинеколог.

Глава 3

Диета будущих мам

Уже с первых недель беременности нужно уделить особое внимание тому, что вы едите. Витамины и микроэлементы, поступающие с пищей, нужны и вам (для того, чтобы вы были полны энергии, а беременность протекала благополучно), и – самое главное – малышу. Ведь если он не будет получать достаточное количество питательных веществ, он просто не сможет полноценно развиваться. Здоровая, разнообразная пища нужна ему на протяжении всех 9 месяцев, но особенно – в I триместре беременности, когда происходит закладка основных органов и тканей.

Несбалансированное питание, увы, способно осложнить ход беременности, поэтому лучше с самого начала определить, что нельзя есть будущей маме, а что можно и в каком количестве.

Что должно входить в ваше меню?

1. Постное мясо (говядина, телятина, свинина, крольчатина), птица (курица, индейка, утка), рыба жирная и нежирная (семга, сельдь, форель, лосось, треска, окунь, щука, судак, минтай, хек, ледяная) – 200 г/день.

В первую очередь, мясо и рыба – источник белка, а белок – основной «строительный материал» для растущего человечка. Кроме того, в них содержатся нужные витамины и микроэлементы, а в рыбе к тому же – полиненасыщенные жирные кислоты, которые полезны для развития глаз и мозга. Мясо и рыбу лучше запекать и обязательно до полной готовности (при недостаточной термической обработке в них могут остаться бактерии). Если вы готовите суп на мясном бульоне, первый бульон рекомендуется сливать. Полезно съедать 2 порции рыбы в неделю, одна из которых должна быть жирной.

2. Субпродукты (печень, потрошка, сердце). Есть мнение, что субпродукты накапливают в себе соли тяжелых металлов, а потому их надо употреблять с осторожностью. Однако не забывайте, что печень содержит большое количество фолиевой кислоты, необходимой для правильного формирования нервной трубки будущего малыша, и микроэлементов.

3. Яйца (одно в день). Вареные яйца хорошо сочетаются с огурцами, салатом и зеленью. Сырые или приготовленные всмятку есть нельзя из-за опасности подхватить сальмонеллез, опасный для ребенка в утробе.

4. Молочные и кисломолочные продукты: молоко, сливки, сметана, кефир (200 г/день), йогурт, творог (100 г/день), твердый сыр (30 г/день).

Это важный источник кальция и белка, поэтому продукты из этой группы нужно есть ежедневно. Особенно полезны кисломолочные продукты, так как они легко усваиваются и помогают восстановить состав микрофлоры кишечника.

5. Масла (сливочное, топленое, растительные) – полезные источники жиров.

6. Сложные углеводы: хлеб из муки грубого помола (150 г/день), каши (овсяная, гречневая, перловая), зерновые хлопья, мюсли, неочищенный рис, макароны, картофель (печеный или сваренный в мундире).

Сложные углеводы – важные поставщики энергии, поэтому они должны составлять примерно треть вашего дневного рациона. Эти продукты содержат витамины А, Е, группы В, микроэлементы и незаменимые жирные кислоты. Улучшают работу кишечника, восстанавливают структуру кожи. Вопреки распространенному мнению сложные углеводы не способствуют повышению массы тела, если есть их в первой половине дня.

7. Бобовые (фасоль, чечевица, горох, нут) – отличный источник растительного (в значит – легкоусвояемого) белка, витаминов группы В и минералов. Рекомендуется употреблять 2 раза в неделю.

8. Фрукты по сезону (яблоки, груши, сливы, персики, абрикосы, бананы, грейпфруты, гранат) – 200–300 г/день.

Как известно, в них содержится много витаминов и микроэлементов (железо, калий, фосфор, натрий и пр.). Фрукты улучшают пищеварение, регулируют кровообращение, функцию почек, нормализуют работу кишечника. Также очень полезны печеные яблоки.

9. Ягоды и бахчевые культуры (клюква, смородина, черешня, вишня, брусника, малина, арбуз, дыня) – настоящий кладезь витаминов и питательных веществ. Вишня целительно воздействует на центральную нервную систему. Клюквенный морс помогает при тошноте, отеках, варикозном расширении вен, повышенном давлении, инфекционных заболеваниях (ОРВИ, цистите). Брусника, как и клюква, обладает противомикробными и мочегонными свойствами, понижает уровень сахара в крови. Черника приводит в норму перистальтику кишечника, улучшает остроту зрения. Малина действует как жаропонижающее, потогонное и мочегонное средство. Смородина и шиповник – богатые источники витамина С. Плоды ирги понижают артериальное давление, предупреждают развитие тромбов в сосудах. В зимнее и весеннее время можно и нужно использовать свежезамороженные ягоды.

10. Сухофрукты (курага, изюм, чернослив, инжир, финики – 20–30 г/день). Они богаты органическими кислотами, витаминами (A, С и группы В) и микроэлементами (калием, фосфором, кальцием, железом, натрием). Сухофрукты можно просто есть, а можно делать из них компоты и настои.

11. Овощи (картофель, помидоры, огурцы, перец, баклажаны, кабачки, морковь, тыква, свекла, цветная, брюссельская капуста, брокколи, зеленый салат). Дневная норма – 500–600 г/день. Лучше всего их есть сырыми, запекать или готовить в пароварке, чтобы не терялись ценные витамины. Не забывайте про зелень (укроп, кинзу, петрушку, сельдерей, базилик).

12. Напитки:

• чистая (питьевая, фильтрованная) вода;

• столовая минеральная вода без газа;

• натуральные разбавленные водой соки;

• компоты, морсы;

• настой шиповника, витаминные чаи;

• некрепкий зеленый/черный чай;

• травяные чаи (мята, липа, листья малины, смородины);

• овощные отвары.

Кофе не рекомендуется, но если очень хочется, то можно (1 чашечка в день). Общий объем жидкости (включая фрукты и супы) – 2–2,5 литра в день, если врач не рекомендовал иное. В III триместре – 1,5 литра.

Небезопасные продукты

Известно, что употребление некоторых продуктов во время беременности нужно существенно ограничить, а каких-то – и вовсе отменить.

Так, например, с большой осторожностью нужно есть:

• грибы (это трудноперевариваемая пища, в грибах накапливаются вредные вещества);

• орехи (не рекомендуется аллергенный арахис, однако грецкие, кедровые орехи, кешью, несоленые фисташки, миндаль в небольших дозах полезны);

• морепродукты – мидии, креветки, устрицы, осьминоги, кальмары, морские гребешки, крабы, раки, омары (иногда провоцируют аллергию, в недоваренных может быть бактерия, вызывающая листериоз – опасное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и другие органы).

А вот список продуктов, от которых лучше отказаться совсем:

• все соленое, пряное, копченое, острое – возбуждает аппетит и приводит к лишним килограммам, задерживает жидкость в организме, что вызывает сбой в работе почек;