Ребенок от рождения до года. Практическое руководство по уходу и воспитанию

Ребенок от рождения до года. Практическое руководство по уходу и воспитанию
Польен Бом

Махтельд Хубер

Первый год жизни ребенка обычно оказывается для родителей самым сложным: в этот период они сталкиваются с множеством самых разных проблем – от организации правильного питания и распорядка дня до выбора подходящих игрушек и графика вакцинации – особенно если это первый ребенок в семье.

Это практическое руководство содержит всю необходимую информацию о развитии ребенка и уходе за ним в первые двенадцать месяцев после рождения: особенности психомоторного развития, питание, режим сна и бодрствования, меры безопасности, подходящие игрушки и игры, типичные расстройства и заболевания, их лечение и профилактика, создание благоприятной среды для развития ребенка и формирования первых впечатлений.

Эта книга – идеальный экспресс-курс для молодых родителей, незаменимый справочник для семей, воспитывающих нескольких детей, и отличный «курс молодого бойца» по уходу за детьми для мужчин.

Польен Бом, Махтельд Хубер

Ребенок от рождения до года. Практическое руководство по уходу и воспитанию

Эта книга впервые опубликована на голландском языке в издательстве Christofoor под названием «Groeiwijzer van nul tot ееn jaar».

Все права защищены. Любое копирование, воспроизведение, хранение в базах данных, памяти ЭВМ или информационных системах, или передача в любой форме и любыми средствами – электронными, механическими, посредством фотокопирования, записи или иными, включая запись на магнитный носитель, – любой части этой книги запрещено без письменного разрешения владельцев авторских прав.

© Uitgeverij Christofoor (Zeist, Netherlands), 1994, 2006.

© ООО «Издательство «Добрая книга», 2016 – издание на русском языке, перевод на русский язык, оформление.

Введение

Эта книга была написана группой врачей и медсестер, работавших, в основном, в детских антропософских клиниках[1 - Клиники, наряду с традиционными подходами использующие в своей работе принципы антропософской медицины, разработанные в 1920-е годы австрийским ученым, философом, эзотериком и социальным реформатором Рудольфом Штайнером в сотрудничестве с голландским врачом Итой Вегман. Антропософская медицина не является видом «нетрадиционной» или «альтернативной» медицины, но расширяет и дополняет традиционную медицинскую практику, а врачи в антропософских клиниках обязательно имеют традиционное медицинское образование. Первая такая клиника была открыта в 1921 году в Арлесхайме (Швейцария); в настоящее время антропософские клиники и центры работают более чем в 60 странах мира. – Прим. ред.] в Нидерландах. Изначально она задумывалась как ответ на многочисленные вопросы родителей о правильном питании детей, но впоследствии в нее были включены самые разные советы по уходу за ребенком, которые обычно дают в детских клиниках.

Первое издание книги вышло в 1994 году; с тех пор книга шесть раз переиздавалась в Нидерландах и стала популярной в других европейских странах. В 1999 году в Нидерландах было проведено научное исследование (исследование KOALA[2 - KOALA – акроним от полного названия исследования (в переводе на русский – «Ребенок, родители и здоровье: образ жизни и наследственность»). – Прим. ред.]) с участием 2800 детей с целью выявления взаимосвязи между образом жизни ребенка (иными словами, особенностями ухода за ребенком) и развитием у него аллергических реакций. Родители пятисот детей из числа участвовавших в исследовании вели так называемый «альтернативный» образ жизни, применяя методы ухода за ребенком, схожие с теми, которые описаны в этой книге. Результаты этого исследования подтверждают, что приведенные здесь рекомендации позволяют защитить детский организм от аллергических реакций.

Махтельд Хубер,

доктор медицины

Дриберген, 2008

Детские клиники

Когда женщина узнает о беременности, начинается волнующий период, пора ожидания, за которой следуют роды и первый год жизни малыша. Это чудесное время, но с первым ребенком – особенно. Вместе с младенцем родители как бы «рождаются» заново, и их жизнь наполняется самыми разными новыми задачами и новым опытом.

Детские клиники есть при больницах практически в каждом городе, и они выполняют очень важную задачу, отслеживая развитие ребенка и помогая родителям заботиться о малышах. Помимо традиционных детских клиник есть и те, что основаны на подходе, который используется в антропософской медицине. Как правило, они связаны с антропософской медицинской практикой.

Основная задача таких клиник – профилактическая забота о детях с рождения и до четырех – пяти лет, то есть оказание помощи и поддержки родителям в обеспечении здоровья ребенка.

Врачи и медсестры клиники уделяют внимание физическому и психологическому развитию ребенка. Они задают вопросы родителям и обследуют малыша на наличие признаков определенных заболеваний: например, нарушений психомоторного развития; заболеваний или нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, легких, почек и половых органов; заболеваний уха, горла и носа; заболеваний брюшной полости, рук и ног; стоматологических заболеваний; заболеваний зрения и слуха.

В антропософских детских клиниках также изучают конституциональные особенности[3 - Особенности человека, определяющиеся его конституцией – совокупностью функциональных и морфологических особенностей, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств, которые определяют своеобразие реакции организма на внешние и внутренние раздражители. Конституция человека не тождественна его физическому развитию; это «генетический потенциал» человека, продукт наследственности и среды, в которой эта наследственность была «реализована». Конституция отражает не только особенности телосложения человека, но и специфику его психической деятельности, метаболизма и функционирования вегетативных систем, адаптационных, компенсаторных и патологических реакций. – Прим. ред.] ребенка. Кроме того, при выборе медицинских и (или) воспитательных мер учитываются его личные особенности. В конце концов, ни один ребенок не развивается в строгом соответствии со статистическими нормами. Лишь выявив индивидуальные возможности и проблемы развития ребенка, возможно давать соответствующие советы. Важно не столько предотвратить нарушения развития и заболевания, сколько обеспечить правильное и последовательное прохождение ребенка через различные стадии развития в нужном порядке.

Кроме того, детская клиника – важное место, где родители могут свободно задавать любые интересующие их вопросы, ведь здесь им готовы дать советы на самые разные темы, включая кормление, воспитание и уход за ребенком, физическое и психологическое развитие, а также вакцинацию.

Советы по уходу за ребенком с рождения до года, которые вы найдете в этой книге, соответствуют подходу, принятому в антропософских детских клиниках, и могут отличаться от советов, которые, как правило, дают в обычных клиниках. Во второй главе этой книги вы найдете сведения, составляющие основу практических советов. Эта информация может стать полезной, если вы в той или иной ситуации захотите принять собственное решение. Однако эта книга предназначена для того, чтобы дополнять, а не заменять осмотры в детской клинике. Какую бы клинику вы ни выбрали, очень важно обсуждать в ней все вопросы, которые вас волнуют.

Надеемся, что различные затронутые здесь темы подтолкнут вас к сознательному подходу к воспитанию, а также помогут лучше понять малыша и значительно упростят вам жизнь.

1. Беременность, роды и новая роль родителей

Беременность

Во время беременности будущая мать находится в совершенно особенном положении, как физически, так и психологически. Могут проявляться самые разные признаки снижения активности, включая вялость, пониженную концентрацию внимания, головокружение, дурноту и ощущение «парения в воздухе». На физическом уровне снижается мышечная сила и наблюдается утрата напряжения во всех непроизвольно сокращающихся мышцах. Например, уменьшается эффективность работы кишечника, что может приводить к запорам. Кроме того, могут наблюдаться изменения в работе почек, артериальном давлении и пульсе.

В какой-то мере это состояние напоминает сон. Можно сказать, что беременная женщина находится где-то между сном и бодрствованием и гораздо чаще «витает в облаках», чем раньше. Тем не менее, многие женщины при этом прекрасно себя чувствуют и ведут активный образ жизни.

Беременность можно условно разделить на триместры, каждый из которых длится примерно три месяца. В первые три месяца женский организм «переходит» в состояние беременности и должен достичь того особого состояния между сном и бодрствованием, о котором говорилось выше. Это значительные перемены, о чем свидетельствует тот факт, что первые три месяца обычно сопровождаются тошнотой, рвотой и истощением. Именно в этот период яйцеклетка оплодотворяется и закрепляется в матке, после чего начинается развитие плода. Это относительно уязвимый триместр, во время которого вероятность выкидыша достаточно высока (10 %). Смотрите раздел о фолиевой кислоте на стр. 166.

Второй триместр, как правило, проходит для женщины легче всего. Беременная привыкает к своему состоянию, и теперь способна заниматься самыми разными делами, не испытывая при этом физического дискомфорта из-за плода. Плод занимает «устоявшееся положение», о чем свидетельствует сравнительно малое количество проблем в течение этих месяцев.

Во время третьего триместра признаки существования ребенка становятся все более очевидными (в первую очередь растет живот). Дискомфорт беременной при наклонах или мочеиспускании, чувство тяжести в желудке после принятия пищи, неспособность двигаться, бегать, смеяться и сидеть – все это свидетельствует об очевидном физическом присутствии ребенка. Теперь плод вновь становится уязвимым. Возникает вероятность кровотечения или даже преждевременных родов. В конце этого периода роды ощущаются как настоящее облегчение.

После родов все симптомы состояния между сном и бодрствованием постепенно исчезают. Лишь при грудном вскармливании этот процесс несколько замедляется.

Обзор беременности показывает, что беременная женщина достигает состояния, в котором она «уступает дорогу» будущему ребенку, в котором ребенок занимает свое место на пути к рождению. В каком-то смысле будущая мать становится менее «приземленной», в то время как ребенок становится все более «земным» созданием. С этой точки зрения, нет ничего удивительного в том, что беременные временами ощущают связь со своим еще не рожденным ребенком. В конце концов, они оба находятся в «промежуточном состоянии» – состоянии между земным миром и миром, из которого приходит ребенок.

Если смотреть на беременность с такой точки зрения, серьезно воспринимая идею о том, что женщина «уступает дорогу» ребенку, становится понятно, почему во время беременности женщине зачастую сложно терпеть непосредственное общение с окружающим миром, и потому она порой старается полностью его избегать. Прислушиваться к своему внутреннему голосу – лучший совет.

Конечно же, само собой разумеется, что от алкоголя и курения необходимо отказаться, так как они оказывают пагубное воздействие на развитие и рост плода, а любые лекарства следует принимать только после консультации с врачом. Кроме того, употребление натуральных, полезных и разнообразных продуктов, разумеется, очень важно и для матери, и для ребенка.

При подготовке к грудному вскармливанию полезно каждый день смазывать соски ирисовым гелем Weleda, чтобы предотвратить появление трещин при кормлении. Появление растяжек в основном зависит от генетических факторов, однако во время беременности все же рекомендуется поддерживать эластичность кожи (особенно в районе живота и бедер). Для этого можно два раза в день втирать в кожу массажное масло Weleda с арникой. При появлении аллергической реакции на арнику можно заменить его массажным маслом Weleda с календулой.

Роды

Рождение ребенка – один из самых интимных моментов в жизни. Изумление, радость, тревога, страх и самореализация – все эти чувства достигают при родах своей предельной степени. Разумеется, наиболее глубоко их ощущает роженица, но родственники и акушеры в полной мере их разделяют.

Все начинается с волнения и предвкушения того, что вот-вот случится, когда отходят воды или начинаются схватки. Подготовка к процессу родов, поддержка и помощь акушерки при схватках, постоянные вопросы роженицы, на какой стадии она сейчас находится, – все это часть атмосферы бурной активности, сопровождающей роды. Однако бывают и мгновения практически полного спокойствия и безмятежности; атмосфера расслабленности, доверия и внутренней «капитуляции» перед тем, что произойдет.

Роды проходят в серии этих повторяющихся, сменяющих друг друга периодов бурной деятельности и полного покоя. Присутствовавшие при родах отмечают, что в результате смены этих эмоций возникает уникальная атмосфера, которая может длиться на протяжении многих часов. Это ни с чем не сравнимое состояние, вызывающее глубочайшее благоговение.

В центре всего происходящего находится будущая мать. Она ощущает, как в ее организме действуют глубочайшие природные силы, крайне редко проявляющие себя настолько сильно в обычной жизни. Ей может казаться, что у нее не хватит сил самостоятельно разродиться, а потому она с благодарностью принимает инструкции акушеров, и ощущение беспомощности может уступить место доверию при успешном завершении родов.

После полного раскрытия шейки матки наступает момент, когда роженица может приложить все свои силы, чтобы, тужась, помочь ребенку появиться на свет. Непосредственно перед этим моментом у подавляющего большинства женщин сознание затуманено, но вновь проясняется с первыми потугами. Период «изгнания» плода требует невероятно огромного труда, даже если порой все ограничивается одной сильной схваткой.

С момента появления головки ребенка атмосфера резко меняется. Все внимание сосредоточено на появлении малыша на свет, который впервые ощущает на себе действие света, воздуха и гравитации. После этого ребенка кладут матери на грудь и надевают на него теплый подгузник. Если вы рожаете не дома, узнайте у акушерки или консультанта, возможно ли получить теплую пеленку, чтобы завернуть в нее малыша. Все взгляды обращены на ребенка: на его звуки, движения, глаза и волосы. Всем хочется прикоснуться к малышу и погладить его.

Затем акушер сосредотачивается на последнем этапе родового процесса: перерезании пуповины и рождении плаценты.

В действительности роды завершаются тогда, когда мать обмылась и держит на руках розового теплого запеленатого младенца в окружении всех, кто присутствовал на родах. Она испытывает самые разные эмоции, включая чувство удовлетворения, благодарности и уважения к силам, которые сыграли свою роль в процессе рождения.

О таких «идеальных» родах мечтает, пожалуй, каждая мать. Однако ни одни роды не похожи на другие. Жизнь каждого человека начинается с уникального события – рождения. Некоторым детям приходится труднее – например, если роды были вызваны слишком рано, ребенок рождается недоношенным или при родах потребовалось серьезное медицинское вмешательство. В европейских странах в наше время большинство детей рождаются в больницах, но план родов можно заранее обсудить с акушером или врачом.

Страх родителей за здоровье ребенка или опасения из-за преждевременных родов могут подавить ощущения благоговения и благодарности, описанные выше. Порой может пройти некоторое время, прежде чем вы сможете успокоиться и начнете испытывать глубокую любовь к своему ребенку и почувствуете с ним близкую связь, особенно если вы чего-то боитесь или очень переживаете. На это требуется время, поэтому не спешите и просто дождитесь этого. Если вы рожали в больнице, то, вернувшись домой с ребенком, некоторое время будете привыкать друг к другу, и затем, постепенно, начнете лучше чувствовать друг друга и строить совместную жизнь. Многие родители отмечают, что осознанное отношение к этому процессу помогло им перестать беспричинно беспокоиться за здоровье малыша и довериться заложенным в нем силам и жажде жизни.

Роль родителей