Духовно ориентированная психотерапия

Очень схематично и относительно можно выделить пять этапов познания духовного, оно же и Божественного (в дальнейшем некоторые этапы будут разбираться подробней):

I этап – познание через слитность с Природой;

II этап – познание через слитность с собой (имеется в виду интеграция личности как многоуровневой системы);

III этап – познание через слитность с Миром людей (не путать слияние с людьми, как вид психической защиты);

IV этап – отождествление или попытка отождествления религиозных и научных знаний;

V этап – осуществление или попытка осуществления всех этих направлений в жизни.

1.3. Исторические аспекты этиологии невротических расстройств

Большинство авторов считает невротические расстройства как социо-психогенные заболевания, этиология которых обусловлена особенностями личности и её взаимодействием со средой (в том числе с собой как частью среды). В случае неадаптивного взаимодействия появляется риск возникновения невротических расстройств.

Особенности личности мы рассмотрим ниже, а сейчас хотелось бы рассмотреть особенности среды в историческом аспекте. В этом плане мы можем выделить (условно) 4 плоскости: общечеловеческую, государственную, семейную и историю личности. Через эти плоскости могут выявляться те или иные слабые звенья личности; узлы пересечения плоскостей могут создавать трудноразрешимые проблемы.

1. Общечеловеческая плоскость.

Швейцарский невролог, психотерапевт А. Форель писал, что чем дальше цивилизация, тем больше психоневрозов. В настоящее время мы находим подтверждение этому. Со времён кроманьонцев человек биологически остаётся таким же. Изменяется, а в настоящее время особенно резко, среда обитания. Здесь можно будет отметить не только такие явления нашего «бурного века», как увеличение скоростей, гипо- и адинамия, пресловутый «поток информации», изменения в питании, ухудшение экологии, но и всё большую урбанизацию человечества.

В физической химии есть закон Авогадро, который гласит, что чем больший объём газовой системы, тем больше дисперсность частиц её составляющих. Я калькировал этот закон на социум и получается та же закономерность – чем в больших системах (городах, мегаполисах) живут люди, тем более выражены дезинтеграционные процессы, проще говоря, тем люди более разобщены друг с другом (при этом увеличивается и эгоцентризация людей, возможно как защитная реакция).

В этом аспекте отмечается всё большая разобщенность с природой, растёт межгосударственная, религиозная, национальная, семейная нетерпимость, растёт агрессивность. Имея на земле большие запасы термоядерного оружия, люди могут испытывать страх перед всемирной катастрофой. Нельзя не отметить затруднённость в реализации потребностей экзистенциального плана, таких как поиск формы бытия, которая бы удовлетворяла человека (истинная экзистенция), потребность в поисках смысла жизни, потребность в самореализации (Р. Ассаджиоли, А. Маслоу).

2. Государственная плоскость.

Государственная плоскость включает в себя особенность страны, в которой человек живёт. Для людей любой страны важным является высокий уровень жизни, защищенность, наличие демократических институтов, ясные перспективы, отсутствие застойности и статичности.

С позиции информации статическое общество, когда мемы (информация, способная к репликации) не меняются. Один из основоположников теории квантовых вычислений, физик, философ Девид Дойч писал: «Для сохранения статус-кво идёт зачистка местности, блокировка источников новых идей, подавление индивидуальности, творческого мышления и самостоятельности.» [9 с.480].

Правящим режимом вбрасываются долгоиграющие мемы: патриотизм (а ещё Л. Н. Толстой писал, что патриотизм может быть использован как продукт пропаганды [29 с.167]), «не раскачивайте лодку», кругом враги, снаружи и внутри, страна в опасности, героическое прошлое и настоящее, мы самые лучшие, справедливые и правильные. Здесь уместна шутливая сентенция – самое главное, что должен делать любой режим, это прикинуться родиной.

Когда в стране отмечается большая разница между тем, что говорится и пишется в СМИ и что происходит на самом деле, когда люди страдают от органов власти и уголовного элемента, когда растёт разница в доходах между самыми бедными и богатыми, то это, как говорится на молодёжном сленге, «напрягает». Идёт всё большее эмоциональное «разрыхление» людей и невротизация. Как следствие этого, как форма неконструктивной защиты, может быть погружение людей в мистику, виртуальный мир, компьютерную и игровую зависимость, экстремализм, наркоманию и алкоголизм.

3. Семейная плоскость.

Семейная плоскость включает в себя историю семьи: национальность её членов, происхождение, социальное положение, религию родителей, их личностные особенности, формы существования и взаимодействия, система значимостей и ценностей. Всё это имеет большое значение в воспитании детей или его отсутствия, ведь известно, что личность формируется где-то до 12 лет. Кроме того всё более распространены разводы, не полные семьи, гражданские браки, алкоголизм и наркомания одного из членов семьи или обоих. Дети страдают от отсутствия внимания к себе, понимания и любви.

При воспитании в семье психологи отмечают комплекс «принцессы» и комплекс «золушки». В первом случае формируется завышенный уровень притязания с повышенной самооценкой, что в дальнейшем приводит к межличностным конфликтам. Во втором случае формируется низкая самооценка, приводящая к внутриличностным конфликтам и иногда к агрессии.

Часто родители компенсируют свою жизненную, личностную несостоятельность через жизнь детей, навязывая им идеи перфекционизма, достижения успехов и «достойного» положения в обществе. Можно проследить и не осознанную полоролевую конкуренцию между родителями и детьми, что рождает неприязнь к детям, особенно когда они подрастают, а родители стареют. Затрудняют адаптацию и гиперопека, гиперпротекция со стороны родителей, что рождает отсутствие самостоятельности, зависимости от родителей, чаще от матери и отсутствие инициативы.

Необходимо отметить и, так называемые, семейные сценарии (Э. Берн), передающие из поколения в поколение и вбивающие детей в последующей взрослой жизни вопреки их воли в глубокие колеи, из которых им трудно выбраться. Разведенная мать говорит дочери, что ты, какая есть, не нужна никому, а, если кто тебя возьмёт замуж, то вскоре и бросит. Матери в свою очередь говорила её мать и так в глубь времени. Для некоторых детей такие сценарии могут стать доминирующими в их последующей жизни, определить паттерны поведения, что явно приводить к нарушению адаптации.

Что касается самостоятельной семьи уже взрослого человека, то можно отметить, что семья – это многопрофильное производство, в котором есть плавильные печи и прокатные станы, колющие и режущие инструменты, есть свои подсобки, столовые и комнаты отдыха. В семье человек открыт, как голый, и всегда под пристальным вниманием и, если он без прикрытия, то и удары наносятся обычно по самым чувствительным местам. Не зря Л.Н.Толстой выделял слова Иисуса Христа о том, что самые злейшие враги человека – домашние его.

Возникают сложности, когда супруги в любви друг к другу, привычке к совместной жизни, как бы теряют свою самостоятельность, «прорастают» друг в друга, как сиамские близнецы. При потере одного из них у оставшегося супруга возникает пустота, теряется смысл жизни. В этом случае хотелось бы прописать некую максиму – надо любить и не терять свою самостоятельность, индивидуальность и свою линию жизни.

4. Личная плоскость.

Личная плоскость включает в себя индивидуальную историю жизни человека. Определяется она наследственными признаками, полом, типом личности, физическим состоянием, средой обитания, опытом взаимодействия с миром. Накапливается «внутренняя информация» со своими значимостями, ценностями, отношениями, со своими «энграммами» души и конструкмами мира. Всё это настолько индивидуально, интимно, что разнятся не только восприятие, понятия, но даже отдельные фразы, слова, «предисловия» могут вызывать совершенно разные эмоциональные тональности и паттерны поведения.

Психоанализ, созданный З. Фрейдом, детерминирует историю личности с динамикой либидо и с жёсткой фиксацией на детстве, в чем его упрекал первый «еретик», выступающий против психоанализа Р. Ассаджиоли. (Сам З. Фрейд в дальнейшем пересмотрел некоторые свои положения). Тем не менее нельзя полностью отрицать механизмы, процессы, комплексы, разработанные З. Фрейдом (комплекс Эдипа, Электры, процессы вытеснения). Комплексы, описанные З. Фрейдом, встречаются довольно часто, но они не детерминируют жёстко с возникновением невроза.

Сексуальная среда в большей степени закрытая тема и это определяет возникновение трудно разрешимых ситуаций. Сексуальные домогательства, изнасилования особенно у девочек оставляет не закрытые гештальты иногда на всю жизнь. Такие ситуации возникают и у мальчиков, и у мужчин, особенно в иерархически определенной группе (тюрьмы, армия, иногда школы и пансионаты). В таких группах насилие может носить и не сексуальный характер. Могут создаваться сложности и у людей с разного вида сексуальной девиацией, с не традиционно ориентированным влечением и транссексуалов. Одной из причин этих явлений возможен «имтритинг-синдром» (Д. Лоренц) – следование за какой-то величиной (человек, сильный импульс). «Имтритинг-синдром» может быть и не сексуального характера, а чисто психологического (следование за каким-либо авторитетом).

Вкратце можно обрисовать особенности личности, которые могут приводить к возникновению невротических расстройств. У этих людей можно отметить повышенную чувствительность с низким порогом восприятия, неадекватную эмоциональность (на лечении женщин в 2,5 раза больше, чем мужчин), выраженную фиксацию на «Эго». Я иногда говорю пациентам, что у вас большое и мягкое «Я», которое за всё цепляется и оставляет глубокие отпечатки.

Совокупной особенностью личности группы риска является социальная и духовная незрелость, которая включает в себе идеализацию и долженствование (всё должно быть по справедливости, правительство должно заботиться о народе, муж должен не пить, дети должны любить родителей), неспособность быстрого принятия и осознания неприятных фактов, желание 100% гарантии своего благополучного существования, категоричность, «соскальзывание» в зону фантазий, отсутствие пластичности, амортизации, решительности, «плохую жизнеобучаемость» (Ошо). Не даром психотерапевты называют «невротиков» взрослыми детьми.

У людей группы риска отсутствует общая синтетическая картина мира, установки ригидны, аффективное сознание упирается в нежелательную гипертрофированную ситуацию с отсутствием альтернативы, с драматизацией и трагедизацией. («Эго» работает как увеличительное стекло.)

Характерно для этой группы и наличие у её членов мнительности, высокий уровень тревожности, неуверенность в себе, комплекс неполноценности, пассивные способы поведения и повышенной психосоматической проводимости.

С разными вариантами создают трудно разрешимые конфликтные ситуации, когда данная ситуация не разрешается и не принимается. Включаются дисстрессорные механизмы, могущие привести к невротическим или психосоматическим заболеваниям. Упрощенно можно будет сказать, что «невротик» – это человек, который переживает, но не действует.

1.4. Обоснование духовно-ориентированной психотерапии

Теперь вправе было бы задать вопрос: актуально ли обращение к духовному в целях психотерапии? Большинство психотерапевтических школ считают неврозы социопсихогенными расстройствами, хотя нельзя отрицать и роль биологического фактора. Считается, что биологические дефекты в виде органической и сосудистой – патологии лишь облегчают пусковые механизмы невротических расстройств и «в некоторых случаях усложняют симптомы» [12, 13]. В пользу социопсихогенных факторов говорят и особенности личности больных невротическими расстройствами, и специфика образования конфликтных ситуаций, и пути выхода из них. Да и сам выход из невроза обусловлен психотерапевтическим воздействием более, нежели воздействием на биологическую основу. Если мы допустим, что центральным этиопатогенетическим звеном невротических расстройств считается личность, то специфическим будет лечение, направленное на ее реформирование, реконструкцию. Российская школа психотерапии во главе с профессором Б. Д. Карвасарским, разрабатывая учение В. И. Мясищева об отношениях, создала этиопатогенетическую реконструктивную психотерапию. Б. Д. Карвасарский пишет: «Цель – сделать личность способной к разрешению внешних и внутренних конфликтов путем реорганизации системы ее отношений» [26,7], [13, 289]. Даже 3. Фрейд в одной из своих последних работ, отмечая, что осознание вытесненного материала не всегда приводит к выздоровлению, писал: «Эффективное излечение от психоневроза возможно только при глубоком преобразовании духовного аппарата» [34,47]. Имелся в виду, конечно, психический, личностный аппарат. Так вот, как можно этот аппарат преобразовать коренным образом даже с помощью психотерапевта, если использовать средства этого же аппарата?