Как подготовиться к беременности

Клитор

Это, как правило, достаточно небольшое образование, которое располагается в передней части влагалища. Состоит оно из двух так называемых пещеристых тел. Каждое из этих тел имеет ножку, при помощи которой прикрепляется к лобковым костям. Затем обе ножки сходятся между собой, образуя тело клитора, которое заканчивается головкой клитора. Поверхность клитора покрыта очень тонкой нежной кожей, содержащей большое количество сальных желез. Они постоянно выделяют влажный секрет. Как и половой член мужчины, клитор женщины способен к эрекции. Он содержит в своей толще множество кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Преддверие влагалища

Это та часть влагалища, которая имеет своими границами: спереди – клитор, по бокам – малые половые губы, сзади – заднюю спайку влагалища, сверху – девственную плеву. В области преддверия влагалища находятся такие важные образования, как наружное отверстие мочеиспускательного канала, наружные отверстия вышеописанных бартолиниевых желез.

Мочеиспускательный канал. Не относится к половой системе, являясь органом мочевыделения. У женщин он намного короче, чем у мужчин, и имеет длину около 3–4 см. Мочеиспускательный канал женщины имеет два мышечных жома: наружный и внутренний. При помощи их работы происходит регуляция процесса мочеиспускания. Малая длина мочеиспускательного канала женщины является причиной частого развития инфекции. Поэтому женщина всегда должна осуществлять гигиенический уход за своими наружными половыми органами.

Промежность

Чисто анатомическое понятие, которое помогает в работе врача акушера-гинеколога. В акушерстве промежность понимают как всю ту область, которая расположена между влагалищем и задним проходом. Общие размеры промежности примерно 3–4 см. Это очень важное понятие в акушерстве, так как во время родов промежность в результате тех или иных нарушений может разорваться.

Девственная плева

Это пленка, которая состоит из соединительной ткани. Она представляет собой границу между наружными и внутренними женскими половыми органами. В девственной плеве обязательно имеется отверстие, которое может иметь различную форму, иногда таких отверстий несколько. При врожденных патологиях оно может и совершенно отсутствовать, что создает препятствие для оттока крови во время месячных. В девственной плеве проходит очень большое множество сосудов и нервов мелкого калибра. Во время первого в жизни полового акта девственная плева надрывается в радиальном направлении, на ее месте в итоге остаются своеобразные сосочки.

Внутренние половые органы женщины

К ним относят влагалище, матку, маточные трубы, яичники.

Влагалище

Это орган, который по своей структуре напоминает полую трубку, состоит из мышечных волокон, соединительной ткани. Снизу он начинается от зоны прикрепления девственной плевы, являясь продолжением преддверия влагалища, а затем заканчивается у места перехода в шейку матки. По соседству с передней стенкой влагалища спереди располагается мочевой пузырь, а по соседству с задней стенкой – прямая кишка. В нижнем отделе спереди к влагалищу примыкает мочеиспускательный канал.

В среднем у нормальных здоровых женщин влагалище имеет длину около 7–8 см. По задней стенке оно длиннее – 9—10 см. В окружности прикрепления шейки матки стенки влагалища загибаются, образуя собой своды. Различают при осмотре передний, задний и боковые своды влагалища.

Стенка влагалища в норме представлена тремя последовательными слоями, состоящими из мышечной, соединительной ткани, слизистой оболочки. Именно в среднем из них – соединительно-тканном – проходят все основные, наиболее крупные сосуды и нервы. Слизистая оболочка влагалища имеет складчатое строение. У девочек до периода полового созревания эти складки не выражены.

В слизистой оболочке влагалища совершенно отсутствуют железы. Секрет, который увлажняет просвет влагалища, образуется при непосредственном пропотевании жидкой части крови из поверхностных кровеносных сосудов. Эта жидкость содержит очень большое количество молочной кислоты, поэтому имеет кислую рН. В норме во влагалище имеется определенное количество молочно-кислых бактерий, которые отвечают за производство этого вещества. Под действием молочной кислоты происходит гибель всех болезнетворных микроорганизмов, которые попадают во влагалище из окружающей среды. Таким образом, в норме постоянно происходят процессы самоочищения влагалища, которые возможны только при условии нормального функционирования важнейших женских половых желез – яичников.

Именно гормоны, в норме вырабатываемые яичниками, способствуют активному росту слизистой оболочки матки и выделению ею веществ, которые необходимы для нормального существования молочно-кислых палочек.

В зависимости от характера секрета влагалища и наличия в нем тех или иных микроорганизмов выделяют четыре степени его чистоты, которые определяются после взятия влагалищных мазков. Состав бактерий, в норме населяющих влагалище, значительно изменяется в зависимости от возраста девочки, девушки или женщины.

В организме женщины влагалище выполняет очень большое количество самых разнообразных функций. После окончания периода полового созревания у девушек оно служит органом, через который из матки удаляется менструальная кровь. Но наиболее важными его функциями являются совершение полового акта, во время которого происходит оплодотворение, и участие в родах, так как именно через влагалище и полость матки изгоняется плод и ребенок появляется на свет. Немаловажную роль играет влагалище и в качестве барьера – именно оно является границей между полостью матки и окружающей средой. Все проникающие извне болезнетворные микроорганизмы уничтожаются именно во влагалище.

Влагалище получает обильное кровоснабжение из самых различных артерий, которые проходят в полости таза. Артериальным сосудам сопутствуют венозные, которые образуют вокруг органа целое венозное сплетение.

Матка

Полый орган, стенка которого в основном состоит из мышечной ткани. Располагается он в полости таза женщины. Форма матки по внешнему виду напоминает грушу длиной около 7–8 см. Причем треть этой длины составляет так называемую шейку матки, остальное приходится на ее тело. У девочек, напротив, тело матки имеет небольшие размеры и в среднем составляет половину от длины шейки.

Как уже было сказано выше, матка женщины состоит из тела и шейки. Кроме того, в теле имеется дно матки, т. е. его верхняя часть, в области которой происходит прикрепление маточных труб.

Тело матки состоит из мышечных волокон и имеет переднюю и заднюю поверхности. Кроме того, имеются правый и левый края. К этим краям прикрепляются широкие связки матки, которые выполняют функцию фиксации органа в тазу. Кроме того, в толще маточных связок проходят важнейшие сосуды и нервы, питающие орган. Передняя поверхность матки также именуется пузырной, так как она тесно граничит с мочевым пузырем. Задняя именуется также кишечной, так как к ней примыкает прямая кишка.

Перешеек матки – это та часть ее, которая проходит между телом органа и его шейкой. В норме он имеет длину около 1 см. Вне беременности перешеек является самой узкой частью матки и выполняет барьерную функцию. Во время беременности он очень значительно расширяется и превращается в так называемый нижний маточный сегмент.

Шейка матки на своем протяжении неоднородна и состоит из двух частей, которые называются влагалищной и надвлагалищной. Такое деление – чисто медицинского характера, так как влагалищная часть матки находится непосредственно в просвете влагалища и доступна гинекологическому осмотру. Надвлагалищная часть расположена достаточно глубоко и при обычном гинекологическом осмотре недоступна. Между маткой и влагалищем имеется значительно суженная часть, которая называется маточным зевом. У нерожавших женщин его просвет имеет вид точки и в него невозможно просунуть даже палец. После первых же родов он значительно расширяется.

Стенка матки изнутри представлена слизистой оболочкой, которая снаружи покрыта мышечным слоем, а он в свою очередь, брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани. Вокруг матки расположено большое количество жировой ткани, которая выполняет функцию амортизатора, а также дополнительной фиксации органа в полости таза. Матка имеет очень хорошо развитую мышечную оболочку которая состоит из трех слоев мышц: наружного (продольный и косой ход мышечных пучков), среднего (поперечные и продольные мышечные пучки) и внутреннего (преимущественно круговое направление мышечных волокон).

У взрослой женщины матка является центральным органом тазовой полости. Она расположена так, что несколько наклонена и согнута вперед.

Внутренний слой стенки матки – эндометрий, или слизистая оболочка, имеет два слоя. Верхний из них носит название функционального, именно он отторгается во время прихода месячных и выделяется с кровью во внешнюю среду. Другой слой – основной. В нем расположены ростковые клетки, которые в дальнейшем размножаются и отвечают за восстановление слизистой оболочки. В слизистой оболочке матки находится большое количество желез, выделяющих секрет. В зависимости от того или иного этапа месячного цикла толщина слизистой оболочки матки может составлять от 0,5 до 15 мм.

У девочек раннего возраста полость матки очень маленькая, она имеет вид небольшой щели.

Маточные трубы

Это трубчатые образования, которые отходят от тела матки в его верхней части и направляются в разные стороны по направлению к стенкам тазовой полости. В среднем размеры маточной трубы колеблются от 10 до 12 см. В зависимости от строения и выполняемой функции в маточных трубах выделяют следующие отделы:

1) внутристеночная часть, или та, которая находится непосредственно в стенке матки;

2) перешеек маточной трубы – наиболее узкая ее часть;

3) ампула маточной трубы – напротив, наиболее широкая часть ее;

4) воронка – та часть маточной трубы, в которую непосредственно переходит ампула. На своем конце воронка маточной трубы имеет очень большое количество ворсинок, которые также называются фимбриями. Они предназначены для осуществления захвата и дальнейшего продвижения по трубе яйцеклетки, поступившей из яичника. Стенка маточной трубы также имеет очень хорошо развитый мышечный слой, который так же, как и в теле матки, представлен тремя слоями. Слизистая оболочка внутри маточной трубы – тонкая и нежная, она имеет множество складок. Особенно много их в области воронки матки. В норме маточные трубы женщины постоянно совершают своеобразные движения, которые у девочек совершенно отсутствуют. Они развиваются под действием гормонов и очень сильно связаны с репродуктивной функцией женщины, так как способствуют продвижению яйцеклетки по маточной трубе.

Яичники

Относятся также к внутренним половым органам. В организме женщины имеется два яичника: правый и левый, расположенные соответственно возле воронок правой и левой маточных труб. Основными функциями яичников являются образование и высвобождение яйцеклетки, а также производство женских половых гормонов. Размеры яичников полностью определяются их функциональной активностью и могут колебаться в очень широких пределах. В среднем у взрослой женщины они имеют длину 2–2,5 см, ширину – 1,5–3 см и толщину 0,5–1,5 см. После наступления климакса размеры яичников очень значительно уменьшаются. Во внутренней структуре яичника можно выделить корковый и мозговой слой, которые различаются не только по своей структуре, но и по характеру выполняемых функций.

Молочные железы женщины

Являются очень сложно устроенными органами как по строению, так и в отношении выполняемых ими функций. Молочные железы при помощи желез внутренней секреции очень тесно связаны со всей остальной женской половой системой. В частности, функция молочных желез зависит от менструального цикла, беременности и регулируется посредством выделения гормонов яичников.

На грудной клетке молочная железа расположена примерно между третьим и четвертым ребрами. Сама она имеет очертания выпуклого диска. Передняя поверхность его неровная, она имеет большое количество выступов и углублений, которые образуются вследствие наличия в железе очень большого количества жировой ткани, в толще которой расположены собственно железистые структуры. Сзади от железы расположена большая грудная мышца. Жировая ткань выполняет в железе функцию амортизации, фиксации и защиты от механических повреждений непосредственно самой ткани железы. Железистая ткань расположена не в хаотическом порядке, а достаточно четко структурирована. Мелкие железки группируются и образуют дольки, из которых в свою очередь складываются более крупные доли. Каждая из долей молочной железы имеет свой обособленный выводной проток, который представлен в виде тонкой трубки. По нему в дальнейшем молоко поступает к отверстию на соске. Как правило, каждый выводной проток имеет свое собственное выводное отверстие, однако некоторые из них перед выходом на поверхность могут объединяться. В конечном счете на возвышении соска присутствует в среднем от 12 до 20 отверстий. Они имеют небольшие размеры. Кроме того, в толще железы находятся соединительно-тканные перегородки между отдельными долями, которые как бы пронизывают жировую ткань железы. Кровоснабжение молочной железы очень обильное, оно происходит сразу из нескольких крупных артерий грудной клетки.

Периоды созревания женской репродуктивной системы

Детство

Это период, который продолжается примерно до 8 лет жизни. В организме девочки уже начинают вырабатываться половые гормоны, но в небольшом количестве, поэтому внешние проявления их эффектов отсутствуют. Матка имеет очень небольшие размеры. Маточные трубы – короткие и тонкие. Влагалище также очень короткое, слизистая оболочка его тонкая и плохо выражена. Наружные половые органы имеют практически такое же строение, как и у взрослой женщины, но отсутствует оволосение на лобке.

Период полового созревания

Это период жизни, который продолжается с 8 до 17–18 лет. Это очень важный период, так как именно в это время полностью формируется женская репродуктивная система, заканчивается формирование организма женщины в целом. Начиная с 8 лет, размеры матки постепенно увеличиваются, к концу периода достигая таковых у взрослой зрелой женщины. Затем, несколько позже, начинается постепенное увеличение размеров молочных желез, которые формируются окончательно к 15–18 годам. В это же время происходит окончание процесса оволосения на лобке и в подмышечных впадинах, начало которого приходится примерно на возраст 10–11 лет. Увеличиваются и размеры влагалища, его слизистая оболочка утолщается, становится более выраженной. В то же время происходит перестройка гормональной и нервной систем, идет активная подготовка всего организма к началу половой жизни. В этот период приходят первые месячные, затем менструальный цикл постепенно становится регулярным. Период полового созревания является очень важным этапом в жизни женщины. На его ход могут оказывать влияние разнообразные факторы как со стороны внешней среды (климатические, условия быта, вредности на производстве, психоэмоциональные, физические нагрузки и т. д.), так и со стороны организма самой женщины (наследственные заболевания и предрасположенности, особенности психических процессов, тип телосложения и др.). Они могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм, что сказывается на дальнейшей репродуктивной функции организма.

Период половой зрелости

Это период развития репродуктивной системы, который продолжается примерно от 16 до 45 лет жизни. При этом вся деятельность органов репродуктивной системы направлена на стабилизацию и поддержание менструальной функции. К 45 годам жизни начинается процесс угасания репродуктивной функции. К 55 годам этот процесс практически завершается. Таким образом, в жизни каждой женщины можно выделить такой возраст, который наиболее оптимально подходит для зачатия и вынашивания беременности.

Период климакса

Продолжается от возраста 45 лет до тех пор, пока у женщины не наступит менопауза. Характеризуется тем, что организм женщины и ее половые органы становятся практически нечувствительными к воздействию половых гормонов, в первую очередь к вырабатываемым яичниками. Внешне это проявляется более редкими и малыми месячными, угасанием либидо.