Триггерная цепочка. Энциклопедия здоровья позвоночника и суставов

Глава 3. Здоровая спина – больная спина. Диагностические тесты «Статик Про».

Патология человека представляет собой системный процесс, подверженный определённым закономерностям и включающий последовательные стадии: латентную (скрытую, не выраженную конкретными жалобами) или продромальную, клиническую (разгар болезни, сопровождающийся жалобами разной интенсивности, от слабых до сильных), завершающую (выздоровление или летальный исход). Некоторые патологические процессы в организме развиваются иногда годами, десятилетиями бессимптомно и распознаются лишь при специальном исследовании. Первичный сахарный диабет при отсутствии характерных для него жалоб выявляется результатами анализа крови на содержание глюкозы. Проведение плановых обследований позволяет обнаружить и, вовремя начав лечение, остановить развитие болезни, не дожидаясь её клинической стадии с возможными осложнениями. Латентные признаки-предвестники болезней различных органов и систем известны – это маленькие штрихи формирующейся патологии, которые могут быть такими разрозненными, что понять их, собрав в единую картину заболевания, под силу только компетентному специалисту. При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) в списке ранних симптомов врачи отмечают тупые, ноющие, без чёткой локализации боли в теле (народный термин «ломота»). Как же отличить признаки ОРВИ от банальной усталости после работы? Нужно провести «сложное» исследование, известное всем как измерение температуры тела. Повышенное значение будет свидетельствовать о респираторном заболевании. Примером латентной стадии является ситуация, описанная в главе 1, когда женщина обратилась с профилактической целью проверить позвоночник. Для поддержания хорошей осанки она активно занималась спортом, танцами, специальной гимнастикой. На осмотре пациентка, как бы невзначай, вспомнила, что иногда во время физической активности тянет левое плечо, и вообще, держать вертикально спину ей довольно сложно. Однако стадийностью развития в отношении патологий опорно-двигательного аппарата (ОДА) многие доктора пренебрегают, что, считаем, не совсем правильно, так как от распознавания стадии болезни на диагностическом этапе зависят объём, продолжительность и результаты лечения. Это часть книги. Приобретается книга через автора. Часто спортсмены (футболисты, хоккеисты, волейболисты, теннисисты, легкоатлеты, самбисты, боксёры), ощущая при нагрузках боли на разных участках тела, не отдают себе отчёт в том, что это латентная стадия боли в спине, которая уже негативно влияет на силовые и скоростные характеристики, а обращаются за помощью, когда жалобы выражены. В данной главе вы узнаете, как самостоятельно выявить латентную стадию заболеваний позвоночника, которые составляют значительную часть всех патологий ОДА и в практике врача, и в жизни каждого человека. Позвоночник требует к себе внимания. Родители, наблюдая за своим ребёнком в домашних условиях, обращают внимание на осанку, следят, не сутулится ли он, понимая интуитивно, но как ни странно, правильно, что это может навредить здоровью, пытаются исправить положение приказами «расправь плечи», «сиди ровно», «стань прямо».

Но со временем, когда появляются жалобы, признавая бесполезность такого контроля, обращаются к врачу, который встречает их вопросом: «Почему раньше не обращались?» и слышит в ответ: «А раньше – это когда?». Хочется рассказать один очень показательный эпизод из моей практики. В кабинет входит молодая девушка, на консультацию она пришла с мамой. Познакомились – Катя, 24 года. В глазах вижу тревогу, страх. Услышав вопрос, что беспокоит, она машинально достаёт кипу бумаг и методично начинает перелистывать многочисленные заключения – МРТ, УЗИ, рентген и т. д., показывая тем самым свой внушительный стаж пациента. Деликатно прошу описать не результаты диагностик, а жалобы, в ответ слышу: «Боль в голове, спине, шее, плече, пояснице, в ноге – всё с левой стороны. Усиливается при работе за компьютером. Плохая осанка». На вопрос: «Как давно появились первые болезненные ощущения?» – мама вспоминает: «В пятнадцатилетнем возрасте дочь, приходя из школы, начала жаловаться на боль в спине слева, почти каждый день. Я думала, что ребёнок просто устаёт. Её осанку я старалась контролировать. Примерно через год появилась головная боль, также слева. Обратились к неврологу, который поставил диагноз «мигрень, вегетососудистая дистония» и назначил сосудистые препараты, не принесшие облегчения. Напротив, стала беспокоить боль в левом плече, пояснице, тянущая в ногу. Следующий невролог поставил свой диагноз – «ранний остеохондроз», «мигренозоподобная боль, и направил к психотерапевту». Рассказывая, как её лечили, полностью «ушедшая в болезнь» Катя чётко выговаривала сложнейшие названия препаратов и даже (!) соблюдение условий хранения – «только в холодильнике», перечислив, таким образом, их внушительный список. Меня это поразило – молодую симпатичную девушку превратили в потребителя вредных химикатов! Закончив обследование, объяснив причины появления и периодического нарастания болей, их связь с осанкой, нагрузкой, я успокоил, что в наших силах справиться с такой бедой, и, увидев в глазах пациентки доверие, пообещал, что хождения по врачам и названия лекарств скоро забудутся. «Спина меня не беспокоит», – убеждают себя многие люди, не задумываясь, что такие распространённые симптомы как головокружение, кратковременная заторможенность, нестабильность артериального давления, мышечная слабость, не говоря уже об острых и хронических болях, локализованных в различных местах, часто «бегут впереди» больного позвоночника. И беспечное пренебрежение сменяется озабоченностью: «Как это понять? Ведь внутрь себя не заглянешь». Почти каждый спортсмен на вопрос болит ли позвоночник, отвечает: «Нет, не болит. Вот миозиты, связки беспокоят часто, от этого снижаются спортивные показатели». Моя несостоявшаяся консультация спортсменки-баскетболистки с воспалённым голеностопным суставом подтверждает отсутствие понимания связи позвоночника с мышечной системой. С Михаилом Александровичем Сухоручко мы предприняли попытку разрешить имеющуюся проблему и разработали простые тесты для того, чтобы вы, уважаемый читатель, или ваши близкие могли выявить признаки-предвестники, и не только опередить болезнь, а, возможно, и приостановить её дальнейшее развитие.

Диагностические тесты «Статик Про». Это часть книги. Осведомлён – значит вооружён. Медицинский всеобуч рекомендует время от времени проводить самодиагностику состояния некоторых органов и систем. Маммологи, гинекологи обучают женщин визуально-пальпаторному обследованию молочных желёз на раннее обнаружение новообразований различной природы. Позвоночник тоже требует к себе внимания. Определить неполадки в его работе вполне по силам каждому человеку, знающему, как это делать. В монографии профессора-невролога приведены тесты для исследования динамической функции позвоночника и её возможных нарушений, разработанные на основе вывода, что запуск патологии мышечных групп (на примере грудной области) происходит в 12–14 лет. Описывая физиологическое состояние «вялости мышцы», называя её «ленивой», автор показывает, что утомление при нагрузке без движения уменьшает тонусную активность, затрудняет сохранение позы, иными словами, нарушается функция прямостояния. Однако тесты, определяющие реакцию позвоночника на статические нагрузки, отсутствуют. На наш взгляд, диагностику опорно-двигательного аппарата следует начинать именно с них. Анализ жалоб пациентов, особенно в части анамнеза, характера развития болезни, показал, что раннее обращение за медицинской помощью в период отсутствия специфичных болевых ощущений клинической стадии сокращает период болезни и способствует скорейшему выздоровлению.

Чтобы подтвердить данную гипотезу, мы провели исследование среди людей одинакового возраста, образа жизни, вида деятельности, предложив им вначале выполнить нагрузочные функциональные тесты, которые назвали «Статик Про», ПРОверяющие способность позвоночника при воздействии внешних нагрузок сохранять без болезненных ощущений различные позы.

Акцент был сделан на выявление признаков усталости и утомления как субъективных ощущений, возникающих при характерной нагрузке, в основном при удержании туловища в вертикальном положении. Нужно понимать, что усталость мы идентифицируем не как общее физическое недомогание, а как дискомфортные локальные ощущения в области спины, от затылка до поясницы включительно, а также в верхних и нижних конечностях, мешающие выполнению работы. Сроки появления таких субъективных признаков утомления зависят от особенностей труда: значительно скорее они дают о себе знать при выполнении монотонной работы, сопровождающейся напряжением одних и тех же мышц. Приобретается книга через автора. Разработанный нами комплекс функциональных тестов позволяет человеку самостоятельно наблюдать за реакцией организма на статические нагрузки. В случае возникновения при этом боли, тяжести, онемения рук или ног и т. п. можно с высокой долей вероятности говорить о латентных (скрытых) нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата.

Для апробации диагностических тестов были сформированы две экспериментальные группы студентов численностью по 300 человек: студенты 1 курса (18–20 лет); студенты 4 курса (21–23) года. I. Анкета. Каждому участнику эксперимента предлагалось вначале заполнить анкету, состоящую из четырёх вопросов, предполагающих односложные ответы типа «да», «нет»: Хотите ли вы улучшить свою осанку? Есть ли жалобы на быструю усталость? Укажите, с какого возраста. В чём выражается усталость (слабость, головная боль, головокружение, тяжесть в ногах, онемение рук, другое)? Укажите, с какого возраста. Возникают ли у вас время от времени болевые ощущения (в шее, спине, верхних и нижних конечностях, голове)? Укажите, с какого возраста. Результаты исследования подтвердили наше предположение о том, что признак «усталость спины» при длительной статической вертикальной нагрузке можно считать признаком-предвестником состояния «больная спина», нарушения осанки, а при положительных функциональных тестах с большой вероятностью можно диагностировать наличие болезненных изменений в мышцах спины (подробней в гл. 6). С целью выявления латентной стадии, раннего обнаружения триггеров, триггерных цепочек данную диагностику желательно проводить периодически, один раз в год, и это должно стать таким же привычным делом, как посещение стоматолога раз в полгода, даже если зубы не беспокоят. Итак, уважаемый читатель, ответив на вопросы анкеты, вы определите, в какую сторону сместился в вашем организме рубеж, разделяющий понятия «здоровый позвоночник» – «больной позвоночник», а используя функциональные тесты, сможете вовремя обнаружить неполадки в его работе, сопровождающиеся утомлением при статическом напряжении, затруднением сохранения позы, нарушением функции прямостояния. Это часть книги. Каждому человеку по силам провести в домашних условиях самодиагностику «без рук врача», выявить признаки-предвестники и опередить болезнь, а также использовать эти тесты для самостоятельной оценки эффективности лечебных мероприятий народной медицины (костоправство), физкультурно-оздоровительных (какая-либо гимнастика), медицинской деятельности: неврологии, травматологии и ортопедии, мануальной терапии, остеопатии, восстановительной медицины. Предлагаю несколько упрощённое, предварительное определение диагностического метода: «Статик Про» – это набор функциональных тестов для изучения статической функции опорно-двигательного аппарата с целью раннего выявления латентной стадии триггерных цепочек и ПРОфилактики некоторых заболеваний позвоночника, приобретается вся книга через автора. Окончательное и точное определение будет дано в главе 12, в разделе «Профилактика». Теоретическое обоснование жизнеспособности и универсальности подобного предельно простого и легко выполнимого в домашних условиях исследования, а также тесты для частных случаев (суставы, мышцы) будут рассмотрены в последующих главах. Согласитесь, что легче и даже дешевле (не нужно стесняться этого слова – да, дешевле) устранить заболевание в начале его развития, чем лечить клиническую стадию болезни, более того, с уже появившимися осложнениями. P.S. На контрольном приёме после проведённого лечения по методу «Триггерная цепочка» Катя, предугадав мой вопрос о самочувствии, оптимистично заявила: «К психотерапевту не пошла. Лекарства из холодильника выбросила».

Глава 4. Задавайте логичные вопросы – это путь к удивительным ответам.

Одно из моих любимых музыкальных произведений – «Болеро» Равеля М., в котором гениально сочетается противоположное: строгий чёткий ритм барабанных палочек, похожий на марш, и параллельно вплетающиеся змеиной грацией томительно-восточные нежные звуки флейты. Благодаря органичной подаче двух контрастных партий, общая композиция, на первый взгляд незамысловато-однообразная, поистине завораживает, её хочется слушать вновь и вновь. Раз за разом раскрывается взаимопроникновение двух тем, вольтируется с использованием различных форм звучания; добавляются новые инструменты, что придаёт мелодии оригинальные тембры, обогащает её свежими красками. Приём крещендо, когда от начала до конца исполнение построено на постепенном, ступенчатом нарастании силы звучания, заканчивается апофеозом победы и радости.

Созвучно такому музыкально-стилевому рисунку развивается ритм повествования в данной книге, хотя приступая к работе над ней, я даже не мог предположить подобную закономерность изложения. Каждое новое понятие (возможно, с некоторой повторяемостью) раскрывается постепенно, с разговора об особенностях зарождения и строения той или иной ткани, органа, системы; их функциональных возможностях, пределах прочности, способах диагностики и лечения патологий. Удивительные ответы на простые, логичные вопросы постепенно формируют целостное понимание сложного процесса под названием «боль в спине и суставах». Это часть книги. А вот другое выражение, подчёркивающее значение позвоночника – «Осанка человека – фасад души». В рассказе О. Генри вор, ночью проникнув в частный особняк, в одной из комнат слышит стоны, а затем различает человека, лежащего в постели. Молниеносно направляет пистолет на свидетеля и приказывает поднять руки вверх. Бедняга, горестно вздыхая, отвечает, что левая рука не слушается: «Ревматизм в плече. – Острый? – Был острый. Теперь хронический». Между нарушителем закона и потенциальной жертвой завязывается беседа, из которой выясняется, что хозяина дома мучают невыносимые боли в руке, а незваного гостя такое же болезненное состояние терзает перед дождём, по ночам: «Ведь мы с ревматизмом старинные приятели, набрасывается, когда не ждёшь». Красочно описывая связанные с этим страдания: «Начинает дёргать, как зуб. Адовы муки», – герои обсуждают, как справиться с недугом: «А вы пробовали яд гремучей змеи, пилюли Чизельма, экстракт Фикельхема, припарки из Галаадского бальзама?», – и становятся друзьями по несчастью. Вор подводит итог: «Знаете, что я вам скажу: ни черта в этой болезни доктора не смыслят». Данный рассказ был написан в начале XX века; в то время одни врачи любую боль в суставах и спине определяли как ревматизм, другие – как плече-лопаточный периартрит, замороженное плечо*, что с позиции современной медицины не совсем верно. Ещё одно, но уже современное название – импинджмент-синдром* – также вызывает много вопросов. Зададимся вопросом: почему ночью, в покое или перед дождём, героев О. Генри беспокоили боли? Ведь движения в плечевом суставе отсутствовали. Маляр из романа О. Сигюрдссона страдал похожим недугом, приобретается вся книга через автора, не мог держать кисть – так сильно болели руки. А маляр, наверное, из-за боли не мог даже удержать кисть. Мой опыт подсказывает, что это, конечно, не «ревматизм» – жалобы другие. В первом эпизоде можно предположить осложнение воспаления шейных межпозвоночных суставов в виде плече-лопаточного периартроза, а во втором – стилоидоз или периартроз пальцев рук. Безусловно, авторы не ставили целью научно описать признаки и проявления того или иного недуга, но косвенно показали, насколько здоровье суставов влияет на качество жизни человека. Интересный случай якобы нервного заболевания описал Х. Мураками в своём произведении. Пианистка по имени Рэйко перестала играть, так как мизинец из-за слабости собственных мышц не двигался. По её предположению, что-то произошло с нервом (в современной медицине это обозначается как неврит). Врач после осмотра констатировал: нерв не нарушен, значит, дело не в самом пальце, а в психике. Но после некоторого отдыха, до предполагаемого лечения в клинике, подвижность к пальцу вернулась, и девушка снова стала музицировать. Перед нами точное описание сформировавшейся триггерной цепочки и непонимания врачами механизма нарушения работы мышц. Отсюда ошибочное заключение и направление на консультацию к психиатру, который, зачастую безо всякого основания, назначает небезопасные для здоровья психотропные средства. Подобный искажённый подход существует и сейчас, при таких распространённых «диагнозах» как вегетососудистая дистония, паническая атака, боли неясного генеза в грудной клетке, криптогенная эпилепсия* и др. Дипломированный врач Михаил Булгаков, описывая примерно такую же головную боль, как у героини Рубиной, называет её другим термином – гемикрания, основываясь на анатомических знаниях своего времени: «Более всего на свете прокуратор Иудеи Понтий Пилат ненавидел запах розового масла, и всё теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета. Прокуратору казалось, что розовый запах источают кипарисы и пальмы в саду, что к запаху кожи и конвоя примешивается проклятая розовая струя. «О боги, боги, за что вы наказываете меня? Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От неё нет средств, нет никакого спасения. Попробую не двигать головой». Прокуратор сидел как каменный, и только губы его шевелились чуть-чуть при произнесении слов, потому что боялся качнуть пылающей адской болью головой. Ему захотелось подняться, подставить висок под струю и так замереть. Но он знал, что и это ему не поможет. Вспухшее веко приподнялось, подёрнутый дымкой страдания глаз уставился на арестованного. Другой глаз остался закрытым. Уйти из колоннады внутрь дворца, велеть затемнить комнату, повалиться на ложе, потребовать холодной воды, жалобным голосом позвать собаку Банга, пожаловаться ей на гемикранию. И мысль о яде вдруг соблазнительно мелькнула в больной голове прокуратора». Обратите внимание, что страдающий называет своё состояние болезнью; правильно ли это? Ведь само латинское слово «гемикрания» не объясняет, ИЗ-ЗА ЧЕГО возникла боль, а обозначает только, ГДЕ она локализована, то есть местоположение боли – в половине головы. Если два термина, «мигрень» и «гемикрания», – одно и то же, то почему первый преподносят как заболевание? Возможно, такой подход к обозначению боли есть медицинская ошибка? Автором перечислен целый ряд жалоб, в частности, мышечная слабость, распространение болевых ощущений по всей голове вплоть до глаз, которые нет желания открывать; языка и губ, которые не хотят шевелиться. В стремлении облегчить своё состояние Понтий Пилат почти интуитивно предпринимает некоторые действия именно в описанной последовательности: ограничивает движения головой (а голова двигается за счёт шейных позвонков), жаждет холодной воды, мысленно пытается убрать свет, запах, т. е. внешние раздражители, и поговорить с психологом (в данном случае – с собакой). Иными словами, нуждается в помощи врача, который, применив принципы рациональной психотерапии, объяснит сущность происходящих в организме процессов и поставит правильный диагноз. В последовательности интуитивных действий прокуратора просматриваются элементы применяемого в настоящее время алгоритма лечебных мероприятий.

Во всех литературных примерах нет и намёка на какую-либо связь головной или суставной боли, мышечной слабости с позвоночником. Как будто бы это разные по причине возникновения симптомы. Это часть книги. То, что очевидную взаимосвязь не осознаёт страдающий, неудивительно, но доктор должен её понимать. А в случаях мигрени чаще всего выручает объяснение о патологии сосудов шеи – венозном застое, артериальном спазме, и даже диагноз из области фантастики – «шейная мигрень». Врач, лечащий японскую пианистку, оказался более дальновидным в плане определения источника боли, но, к сожалению, видел его не в позвоночнике, а в психике. Почти угадал. Литературным страдальцам противопоставлен звонарь Квазимодо, (приобретается вся книга через автора) который, казалось бы, как никто другой претендует на звание самого больного из всех, кто имеет проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Внешность его, безусловно, вызывает у читателя сочувствие: «Квазимодо родился кривым, горбатым, хромым. Громадная голова, поросшая рыжей щетиной; огромный горб между лопаток, и другой, уравновешивающий его, – на груди; бёдра настолько вывихнутые, что ноги его могли сходиться только в коленях, странным образом напоминая спереди два серпа с соединёнными рукоятками; широкие ступни, чудовищные руки. И, несмотря на это уродство, во всей его фигуре было какое-то грозное выражение силы, проворства и отваги, – необычайное исключение из того общего правила, которое требует, чтобы сила, подобно красоте, проистекала из гармонии». Однако упоминаний о жалобах этого человека, рождённого с особенностями развития позвоночника и конечностей, его стенаниях от физической боли в романе не встречается. В романе современного прозаика Водолазкина Е. Г., действие которого происходит в XV веке, дед Христофор обучает премудростям врачевания своего внука Арсения, постигающего эту непростую науку и в роли слушателя, и будучи пациентом: к месту перелома, «чтобы кость срослась поскорей, он (дед) приложил пластырь с толчёным горохом. Чтобы нога пребывала в покое, он примотал к ней дощечку». Прошло время, и кость срослась. То ли горох помог, то ли дощечка и покой, Арсений не понимал; но, повзрослев, он и сам выравнивал поломанные кости, обматывал целебной холстиной, и на 8-й день они срастались. Вывихи средневековый лекарь исправлял способом, о котором я уже упоминал. В эпизоде, когда его спутник упал с лошади и повредил ногу, Арсений определил: «Ничего страшного, это часть книги вывих. Главное – цела кость», – и взялся за его ногу. Под его короткий вскрик он вправил ногу одним рывком. С помощью Арсения тот встал и осторожно ступил на вправленную ногу. «Вроде полегче. Езди пока больше верхом, не ходи», – сказал Арсений, – «Через несколько дней пройдёт полностью». Казалось бы, вот оно – чудо костоправства! Но что же в данном случае повредилось, если кость цела? Случается ли вывих ноги, и главное, вероятно ли его вправить, – рассмотрим в главе 5 приобретается вся книга через автора. «При болях в суставах он (Арсений) смазывал беспокоящие места черным маслом, называемым нефтью. Больные чувствовали, как от прикосновений Арсения им становилось легче. В конечном счёте им было всё равно, какое масло втирает Арсений. Им было важно, что это делает именно он». Между строк ненавязчиво «сквозит»: иногда руки важнее лекарств, эффект от правильного мануального воздействия наступает быстрее и более выражен. Умение выравнивать поломанные кости, вправлять вывихи «дёрганьем», освобождать жилы, подкреплённое наблюдениями за постепенным улучшением общего состояния пострадавших, сформировало в сознании лекаря мысль, которую я постараюсь передать современным языком: от крепости опорно-двигательного аппарата зависит общее самочувствие человека, способность всех органов и систем выполнять свои функции. «Знаешь, воевода, дело не в твоём сердце. Дело в позвоночнике. У тебя защемило одну из сердечных жил, а ты думаешь, что это сердце. Раздевайся, я посмотрю, что можно сделать». Сутулый, с большим животом, он (воевода) сам напоминал ковш, из которого пил. «Ложись, воевода, на живот», – пальцы Арсения погрузились в мохнатую спину воеводы. Раздался лёгкий хруст, и воевода вскрикнул. «Порядок», – сказал Арсений, – «отныне отпустит тебя боль сердечная и всякая боль». Слово «жила» имеет ту же основу, что и старославянский глагол «жити» в значении «двигаться». Оно может обозначать как наполненную жидкостью (кровью) жилу (вспомните изречение «кровь стынет в жилах»), так и сухую – сухожилие. В контексте данного романа нам важно последнее. А эти строки переносят нас на несколько веков ближе к современности: «Посмотрим, – сказал хиропрактик, помогая старичку лечь на стол. Пятый позвонок снизу сдвинут. С правой стороны – скверный хрящ, который давит на нерв. Необходим электромассаж и тепло. Ой, больно, больно! – стонал пациент. Оставьте, милый доктор, отпустите! Но доктор не отпускал. Он знал, что от состояния позвоночника зависит здоровье тела и души человека. И он безжалостно вонзал свои пальцы в каждую межпозвоночную выемку, продолжая это истязание с довольной ухмылкой. Вскоре он пересчитал все позвонки больного от затылка до копчика и обратно – от копчика до затылка, и проехался большим пальцем по всему позвоночнику, словно по струнам арфы, не переставая одновременно говорить что-то мудреное о клетках, нервах, обмене веществ и хрящевых затвердениях. Стоны больного перешли уже в громкий вой, но доктор успокаивал: – Чудо ещё, что вы до сих пор живы. Весь позвоночник у вас деформирован и сдвинут на целый дюйм влево! И под каждым позвонком образовался хрящ. Вот, например, здесь. И здесь!», – так Ларни М. преподносит хиропрактику – методику диагностики и лечения болезней позвоночника в США в 50-е годы ХХ века. Обратите внимание, что изменения, которые нашёл у пациента хиропракт, подтверждены только его словами. Специалист расставляет приоритеты правильно: состояние позвоночника – здоровье тела, а потом уже и души. Но возможно ли анатомически, чтобы позвоночник был сдвинут на дюйм (2,5 см) в какую-либо сторону? Узнаем из следующей главы. Увы, в эпоху промышленной революции, изобретения радио и телевидения, открытия атома и элементарных частиц принципы лечения боли в спине по сути своей не сильно отличались от средневековых. Некоторые авторы словами «вправил», «защемило», «позвонок сдвинут» не специально, но планомерно подводят читателя к мысли, что кость, позвонок куда-то могут сдвинуться, сместиться. Смещение – это всего лишь математический (точнее, геометрический) термин, характеризующий изменение положения объекта в пространстве и обозначающий вектор, длина которого является кратчайшим расстоянием от начального до конечного положения точки.