Профилактика коронавирусной инфекции

Азиаты мужского пола более восприимчивы к инфекции SARS-CoV-2. [5]

Клинические проявления (основанные на данных обзора, включающего данные о 1994 пациентах): повышение температуры тела (88,7%), сухой кашель (67,8%), слабость (38,1%), образование мокроты (33,4%), одышка (18,6%), боль в горле (13,9%) и головная боль (13,6%), диарея (4,8%), тошнота и рвота (3,9%) [24]. Ринорея не характерна.

У детей с COVID-19 симптомы обычно менее выражены, чем у взрослых, и проявляются в основном кашлем и лихорадкой. В настоящее время нет известных различий между клиническими проявлениями COVID-19 у беременных и небеременных женщин. [23] Повышение воспалительных маркеров и лимфоцитопения у детей наблюдалась реже. У них, казалось, был лучший прогноз, чем у взрослых. Смерти были крайне редки. [25]

Yan?Chao Li и соавторы сделали предположение о тропности нового коронавируса к нервной ткани, так как у некоторых больных были такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота. Кроме того, ранее была обнаружена тропность SARS?CoV и MERS?CoV к нервной ткани.

Иммунокомпрометированные пациенты могут иметь атипичные проявления COVID-19. [26] Коронавирусы не вызывают более тяжелое заболевание у пациентов с иммуносупрессией. [27]

У пациентов с распространенными аллергическими заболеваниями не было выраженных симптомов и тяжелого течения. Случаи с ранее существовавшей хронической обструктивной болезнью легких или осложненной вторичной бактериальной пневмонией были более тяжелыми. [28]

Эпидемиологические данные

Определение случаев

Подозреваемый случай

A. Пациент с острым респираторным заболеванием (лихорадка и, по крайней мере, один признак / симптом респираторного заболевания, например, кашель, одышка), И история посещения места, в котором сообщается о передаче болезни COVID-19 во время 14 дней до появления симптомов.

B. Пациент с любым острым респираторным заболеванием И находившийся в контакте с подтвержденным или вероятным случаем COVID-19 в течение последних 14 дней до появления симптомов.

C. Пациент с тяжелым острым респираторным заболеванием (лихорадка и, по крайней мере, один признак / симптом респираторного заболевания, например, кашель, одышка; И требующий госпитализации) И при отсутствии альтернативного диагноза, который полностью объясняет клиническую картину.

Вероятный случай

Подозрительный случай, для которого тестирование на вирус COVID-19 не дает результатов. Неубедительным является результат, о котором сообщили в лаборатории или подозрительный случай, по которому тестирование не может быть выполнено по какой-либо причине.

Подтвержденный случай

Человек с лабораторным подтверждением инфекции COVID-19, независимо от клинических признаков и симптомов. [3]

Определение контакта

Контактный человек – это человек, который в течение 2 дней до и через 14 дней после появления симптомов вероятного или подтвержденного случая имел:

1) личный контакт с вероятным или подтвержденным случаем на расстоянии менее 1 метра и в течение более 15 минут;

2) прямой физический контакт с вероятным или подтвержденным случаем;

3) прямой уход за пациентом с вероятным или подтвержденным заболеванием COVID-19 без использования надлежащих СИЗ. [3]

Определение тесного контакта (по ECDC)

– человек, живущий в том же доме, что и больной COVID-19;

– лицо, имевшее прямой физический контакт (например, рукопожатие) с больным COVID-19;

– человек, который имел незащищенный прямой контакт с выделениями больного COVID-19 (например, касаясь использованных носовых платков голыми руками);

– лицо, имевшее прямой (лицом к лицу) контакт с больным COVID-19 на расстоянии менее 2 метров и продолжительностью более 15 минут;

– лицо, находившееся в закрытом помещении (например, в классе, в комнате для совещаний, в зале ожидания в больнице) с больным COVID-19 в течение не менее 15 минут на расстоянии менее 2 метров;

– медицинский работник или другое лицо, которое оказывает непосредственную помощь в случае COVID19 или персонал лаборатории, занимающийся обработкой образцов больных COVID-19 без использования рекомендованных СИЗ или с использованием неподходящих СИЗ;

– лицо, совершившее поездку, сидя в самолете на расстоянии двух соседних сидений, в любом направлении, вместе с больным COVID-19; попутчики или помощники и члены экипажа.

Отбор и хранение образцов

Мазки из носоглотки и ротоглотки помещаются в тупфер с флок-тампоном из дакрона или полиэстера. Транспортировка в лабораторию при температуре 4° C. Условия хранения до тестирования: ?5 дней: 4° C;> 5 дней: —70° C. Мазки из носоглотки и ротоглотки следует помещать в одну и ту же пробирку для повышения титра вируса. [29]

Детальная информация по ссылке (https://ridero.ru/link/uZqNtYpFpqGnug).

Рекомендации для больных людей

Очень важно, чтобы все пациенты с острыми респираторными симптомами носили хирургические маски, если позволяет ситуация. Важно, чтобы больные применяли гигиенические меры, такие как чихание или кашель в носовой платок или локтевой изгиб, и выбрасывали использованные салфетки в закрытую корзину сразу после использования и часто мыли руки с мылом и водой или обрабатывали спиртовыми растворами.

Рекомендации для медицинских работников

Общие рекомендации по профилактике для медицинских работников

Общие меры по предотвращению и снижению риска являются ключевыми факторами защиты.

Наиболее эффективные профилактические меры, которые должны применяться как в обществе, так и в секторе здравоохранения, включают:

– часто мойте руки с мылом и водой, или обрабатывайте их растворами / гелями на спиртовой основе;

– не касайтесь глаз, носа и рта руками;

– кашлять или чихать нужно в локтевой изгиб или в носовой платок, предпочтительно одноразовый, который затем должен быть немедленно утилизирован;

– носите хирургическую маску при респираторных симптомах и выполняйте гигиену рук после снятия маски;

– избегайте тесного контакта, держась на расстоянии не менее одного метра от других людей, особенно от тех, у кого есть респираторные симптомы.

Для медицинских работников необходимы дополнительные меры предосторожности, чтобы защитить себя и предотвратить передачу вируса в заведениях здравоохранении и населению. Эти меры предосторожности включают правильное использование СИЗ и обучение тому, как их использовать, одевать, снимать и утилизировать. [30]

Средства индивидуальной защиты

Выбор типа СИЗ должен учитывать риск передачи COVID-19; он зависит от:

– типа пациента: наиболее контагиозными являются те, у кого есть кашель и / или чихание; если эти пациенты носят хирургическую маску или закрывают нос и рот носовым платком, распространение вируса значительно снижается;

– типа контакта: риск увеличивается, когда контакт близкий (дистанция <1 метра) и длителен (> 15 минут), а также при выполнении процедур, способных производить аэрозоли (ингаляции лекарств, интубация, бронхоальвеолярный лаваж, бронхоскопия, неинвазивная вентиляция).

Чтобы уменьшить ненадлежащее и чрезмерное потребление СИЗ и предотвратить их нехватку, медицинские работники должны избегать входа в помещение, где находится подозрительный / подтвержденный случай COVID-19, если это не является необходимым. Также рекомендуется рассмотреть возможность группирования и планирования действий по оказанию помощи у постели пациента, чтобы свести к минимуму количество входов в палату (например, проверка жизненно важных функций во время приема лекарств или раздача пищи медицинским работником, который должен выполнять другие действия) и избежать повторного одевания и раздевания, а также избежать повторного использования СИЗ. Кроме того, в случае ограниченной доступности можно запланировать использование той же хирургической маски или фильтра для помощи пациентам COVID-19, которые сгруппированы в одной палате, при условии, что маска не повреждена, не загрязнена и не влажная. При тех же условиях фильтры могут быть использованы в течение максимум 4 часов.