Тело: инструкция по эксплуатации. Рекомендации от врача-остеопата

В народе говорят, если мы начали икать, то нас кто-то вспоминает. Возможно, это и так.

С точки зрения нормальной физиологии, икота обусловлена непроизвольными спазмами диафрагмы с последующим быстрым закрытием надгортанника, что прерывает поток воздуха в дыхательные пути и вызывает появление характерного звука. По статистике икота у мужчин встречается чаще, чем у женщин и может быть связана с переохлаждением, растяжением желудка, употреблением алкоголя или проглатыванием горячих или раздражающих веществ.

Однако длительная икота (более нескольких часов) может быть признаком и серьёзного заболевания – поражения центральной нервной системы, онкологии или метаболической интоксикации.

Заметки на полях

В истории медицины есть удивительный случай, когда приступ икоты длился 68 лет. Человека звали Чарльз Осборн и благодаря икоте, он попал в Книгу рекордов Гиннесса. За всё время болезни Чарльз икнул около 715 миллионов раз! Средняя частота иканий составляла 40 раз в минуту! Однако это не помешало Чарльзу вести нормальный образ жизни, он обзавёлся семьёй и работал.

Для снятия приступа икоты можно прибегнуть к симптоматическим методам, например, несколько раз задержать дыхание в фазе глубокого вдоха или производить глубокие вдохи и выдохи в бумажный пакет. В некоторых случая может помочь стимуляция блуждающего нерва путём раздражения глотки с помощью проглатывания кусочка сухого хлеба, сахара или льда.

КОМАНДА «ГАЗЫ» ИЛИ ЧТО ТАКОЕ МЕТЕОРИЗМ

Избыточное скопление газов в кишечнике называют метеоризмом, который проявляется отрыжкой и вздутием живота. Причины метеоризма: заглатывание воздуха, синдром раздражённого кишечника, пищевая непереносимость (например, молоко или глютен), употребление некоторых продуктов, содержащих «медленные» углеводы (бобовые, бананы, изюм, капуста), дрожжи (сдобное тесто, хлеб, пиво, квас) и газированные напитки.

Заметки на полях

Оказывается, что «пукать» (научный термин флатуленция!) в течение дня – это норма! Частота отхождения газов в сутки – 13—21 в день для здорового человека и наш кишечник выделяет примерно 600—700 мл газа, причём 75% выделяют бактерии толстой кишки в процессе переработки пищи. Газ смешанный и состоит из водорода, метана, и окиси углерода. Запах зависит от содержания в нём соединений серы (H2S). Соответственно, продукты питания, в которых много серы (например, свинина), на выходе могут давать «дурной аромат».

В древних трактатах Аюрведы перечисляются позывы, которые необходимо сдерживать и, наоборот, ограничивать очень вредно для здоровья. Так вот, среди того, что подавлять не рекомендуется – опорожнение кишечника, отхождение газов и отрыжка (подавлять рекомендуют гнев, вожделение, зависть).

Дело в том, что таким образом наш организм избавляется от ядовитых веществ, и если сдерживать позыв, это приводит к его отравлению. В нашей культуре принято сдерживать естественные позывы, находясь в общественном месте или за столом, это считается аспектом хорошего воспитания. Но есть страны, где такой естественный процесс как флатуленция можно делать, не стесняясь, даже за столом, например, в той же Индии.

По данным исследований, ощущение вздутого живота происходит по причине повышенной чувствительности кишечника.

Профилактика включает в себя диету с ограничением продуктов, увеличивающих газообразование (бобовые, капуста), а также содержащих дрожжи. Поможет и активированный уголь. В аптеках есть масса безрецептурных препаратов, которые можно использовать.

У ВАС ЗАПОР? А МОЖЕТ, ВЫ ЖАДНЫЙ?

Обратили внимание на заголовок? Говорим о запорах, а причём тут жадность? Опять же из практики восточной медицины: чем скупее человек, тем хуже у него со стулом. Нет желания расставаться с чем-либо, отдать или подарить – чем не ментальный запор? Как следствие, запор физический. Метафизика болезни!

Научное название запора «констипация», под которым понимают затруднение дефекации, плотная консистенция стула, а также ощущение неполного опорожнения прямой кишки.

Проблемы со стулом бывают на фоне приёма некоторых лекарств (спазмолитики, антигистаминные, антидепрессанты, гипотензивные, антациды, препараты железа). Пока пациент пьёт назначенные врачом препараты – стул не восстановится. Перестали принимать таблетки и всё в порядке!

Мало ешь овощей? Считаешь себя мясоедом по природе? Хорошо, но кишечнику нужно 20—30 грамм нерастворимой растительной клетчатки в день, чтобы сформировать кал. Пока не добавишь в рацион овощи или отруби – стул не нормализуется.

Ты много путешествуешь или часто бываешь в командировке? Кишечник чувствителен к перемене мест, климату и стрессу. Некоторые особо эмоциональные персонажи ходят «по-большому» только дома: для такого деликатного процесса важна сама обстановка (удобный унитаз, чистота, пол с подогревом).

Другая причина – удлинённый кишечник (долихосигма). Обычно люди с такой врождённой особенностью страдают запорами с раннего детства.

Случай из практики

Ко мне на приём приехала девушка с явным желанием похудеть любой ценой. Одной из её основных жалоб был хронический запор. Когда начали разговаривать, выяснили, что она кушает всего один раз в день, регулярно пользуется слабительными и мочегонными. Низкокалорийная диета и приём диуретиков привели к дефициту магния и калия, что могло стать причиной запора.

Длительный или хронический запор (более нескольких месяцев) может быть следствием серьёзных заболеваний (рак прямой кишки, сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Паркинсона), а также некоторых функциональных заболеваний (синдром раздражённого кишечника, дисфункция тазового дна).

Симптомы тревоги, когда нужно бежать к врачу: рвота, примесь крови в стуле, похудание, впервые возникший запор в пожилом возрасте.

Заметки на полях

Для исключения диагноза «рак» врачи рекомендуют после 50 лет проводить колоноскопию – эндоскопическое исследование кишечника. Данный метод диагностики позволяет выявлять онкологию на ранних этапах формирования и удалять доброкачественные новообразования (полипы) в процессе самой процедуры.

Существуют следующие факторы риска для развития рака толстой кишки: отягощённая наследственность (рак был у близких родственников), воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет, избыточный вес, алкоголь, курение, избыток животных продуктов в питании при дефиците клетчатки. При наличии факторов риска колоноскопию следует проводить чаще!

Несколько полезных советов при запоре

1. В рационе должно содержаться достаточное количество пищевых волокон (20—30 г) для достижения адекватного объёма каловых масс. Компоненты растительной клетчатки содержится в крупах, овощах, фруктах, сухофруктах, они абсорбируют (впитывают) воду и стимулируют опорожнение кишечника.

2. Не забывайте пить жидкость в среднем 25—30 мл на 1 кг массы тела.

3. Помните «золотое правило» здорового питания – дробный приём пищи небольшими порциями не менее 3 раз в день.

4. Следует сознательно формировать здоровые привычки, например, нужно стремиться опорожнять кишечник примерно в одно и то же время. Не пропускай завтрак и стакан горячей воды по утрам – они стимулируют стул.

5. Нельзя забывать и про регулярную физическую нагрузку, помни, что гиподинамия (малоподвижный образ жизни) – один из факторов многих серьёзных заболеваний, в том числе и запоров.

6. Нужно слушать свой организм и ни в коем случае не подавлять позыв. Раз проигнорировал, два – вот тебе и запор.

7. Помни, что использование слабительных в течение длительного времени опасно. Кишечник привыкает к стимуляции извне, становится, в прямом смысле слова, «ленивым».

Очистительные клизмы или гидроколонотерапия не всегда эффективны и полезны, кроме того, есть риск механической травматизации слизистой прямой кишки. Если диета и физкультура не помогают – бегом на приём к врачу!

СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА ИЛИ ЧЕМ ТАК НЕДОВОЛЕН КИШЕЧНИК

Синдром раздражённого кишечника (СРК) – диагноз исключения. Врач вынесет такой вердикт, если после полного обследования ничего не обнаружит. Кстати, колоноскопия обязательна в этом случае!

По статистике каждый третий страдает этим расстройством при обращении к гастроэнтерологу.

Признаки СРК: боли в животе, жидкий стул, иногда сменяющийся запором, метеоризм.

Причин для появления недуга много: депрессия, панические атаки, спазм, пищевая непереносимость и повышенная чувствительность кишечника.

«Красные флажки» – тревожные симптомы

Наличие крови в кале, быстрая потеря веса, анемия, сильные ночные боли в животе. В таких случаях требуется незамедлительное обращение к врачу!

Пищевая непереносимость: скрытая и явная

Часто причиной проблем с кишечником может стать скрытая пищевая непереносимость. Пищевую непереносимость следует отличать от истинной пищевой аллергии, при которой определённые продукты становятся чужеродными организму, то есть антигенами. В ответ на них нашим иммунитетом вырабатываются антитела, которые связывают и обезвреживают антигены. Проявляется пищевая аллергия всеми известными аллергическими реакциями: отёк, покраснение, зуд, вплоть до анафилаксии. Например, аллергия на мёд или глютен. Непереносимость глютена (целиакия) или повышенная чувствительность к нему может быть причиной расстройства кишечника.

Пищевая непереносимость, как результат дефицита пищеварительных ферментов, имеет, как правило, наследственную природу и связано с генетическим дефектом генов, кодирующих эти ферменты. Примером пищевой непереносимости может быть лактазная недостаточность.

К сожалению, у многих людей есть повышенная чувствительность к некоторым продуктам питания, о которой они даже не подозревают, поскольку симптомы могут быть неспецифичны: диспепсия, расстройство стула, боли в животе. В таких случаях рекомендуется пройти тест на выявление потенциально опасных именно для тебя продуктов питания. Существуют разные тесты (например, определение иммуноглобулинов класса G или реакции лейкоцитов методом PRIME TEST).

Выделяют психогенную непереносимость пищи. Данная проблема связана со стрессом, при котором формируется патологические реакции на определённые виды продуктов. Например, при пищевом отравлении человек долгое время не может употреблять продукт, которым отравился.

Для лечения СРК эффективна психотерапия, поскольку заболевание носит функциональный характер и, как правило, есть признаки депрессии и тревоги. В качестве альтернативы антидепрессантам подойдёт аутогенная тренировка, медитация, музыкотерапия и даже ароматерапия. Данные методы широко используют наши коллеги в Европе.