Комментарий к Федеральному закону от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (постатейный)

Страховой взнос. Страховой тариф.

В Федеральном законе «Об основах обязательного социального страхования» используется понятия «страховой взнос» и «тариф страхового взноса», содержание которых определены в его ст. 3 (здесь и далее в ред. Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 213-ФЗ) следующим образом:

страховой взнос – обязательный платеж на ОСС;

тариф страхового взноса – ставка страхового взноса, установленная на конкретный вид ОСС с начисленных выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованных лиц.

Названный Закон также использует понятие «страховой стаж», определенное в указанной статье как суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов.

Обеспечение по страхованию.

Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» использует несколько иное понятие – «обеспечение по обязательному социальному страхованию» (сокращенно – «страховое обеспечение»), которое определено в его ст. 3 как исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, – также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах ОСС.

Согласно п. 2 ст. 8 названного Закона (в ред. Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 213-ФЗ) страховым обеспечением по отдельным видам ОСС наряду со страховыми выплатами в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплатой дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию являются: оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи; пенсия по старости; пенсия по инвалидности; пенсия по случаю потери кормильца; пособие по временной нетрудоспособности; пособие по беременности и родам; ежемесячное пособие по уходу за ребенком; иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах ОСС; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; единовременное пособие при рождении ребенка; социальное пособие на погребение.

Профессиональный риск. Класс профессионального риска.

До внесения изменений Федеральным законом от 1 декабря 2004 г. № 152-ФЗ в определении понятия «класс профессионального риска» указывалось на уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию, сложившийся в отраслях (подотраслях) экономики, а не по видам экономической деятельности страхователей.

Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2005 г. № 713 утверждены Правила отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска (о названном документе см. комментарий к ст. 22 Закона), согласно п. 4 которых класс профессионального риска определяется исходя из величины интегрального показателя профессионального риска, учитывающего уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию, сложившийся по видам экономической деятельности страхователей.

Профессиональная трудоспособность. Степень утраты профессиональной трудоспособности.

В развитие определений данных понятий, изложенных в комментируемой статье, в п. 1 Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. постановлением Минтруда России от 18 июля 2001 г. № 56 (о названном документе см. комментарий к ст. 11 Закона), указано, что степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100%.

Согласно п. 2 названного документа основным методологическим принципом экспертизы профессиональной трудоспособности пострадавшего является совокупный анализ следующих критериев:

клинико-функциональных;

характера профессиональной деятельности (квалификации, качества и объема труда, способности к его выполнению);

категории и степени ограничений жизнедеятельности.

Статья 4. Основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются:

гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию;

экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;

обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

обязательность уплаты страхователями страховых взносов;

дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

В комментируемой статье определен перечень основных принципов осуществления ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, т.е. тех исходных начал, которые должны учитываться при осуществлении данного вида ОСС.

Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» называет свой перечень основных принципов осуществления ОСС. Так, в ст. 4 названного Закона (в ред. Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 213-ФЗ) указано, что основными принципами осуществления ОСС являются:

устойчивость финансовой системы ОСС, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам ОСС;

всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий;

государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по ОСС независимо от финансового положения страховщика;

государственное регулирование системы ОСС;

паритетность участия представителей субъектов ОСС в органах управления системы ОСС;

обязательность уплаты страхователями страховых взносов;

ответственность за целевое использование средств ОСС;

обеспечение надзора и общественного контроля;

автономность финансовой системы ОСС.

Как видно, этот перечень несколько шире перечня, определенного в комментируемой статье, да и позиции этих перечней далеко не во всем совпадают. Впрочем, для правоприменительной практики это не представляется имеющим принципиальное значение.

В отношении названных в комментируемой статье основных принципов осуществления ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний необходимо отметить следующее.

Гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

Гарантии права на обеспечение по страхованию, т.е. на страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с комментируемым Законом, выражаются прежде всего в том, что это право закреплено на основании соответствующих общепризнанных норм международного права в норме ч. 1 ст. 39 Конституции РФ (см. комментарий к ст. 2 Закона) и детализировано непосредственно в нормах комментируемого Закона, т.е. акта федерального законодателя.

Виды обеспечения по страхованию определены в ст. 8 комментируемого Закона, согласно п. 1 которой обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на ОСС; 2) в виде единовременной и ежемесячных страховых выплат; 3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Этот принцип реализуется прежде всего в механизме установления страховщиком размера скидки или надбавки к страховому тарифу с учетом состояния охраны труда, расходов на обеспечение по страхованию (см. комментарий к ст. 22 Закона). Наряду с этим рассматриваемый принцип реализуется в осуществлении страхователями в установленном порядке за счет сумм страховых взносов на ОСС предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (см. комментарий к ст. 1 Закона).

Обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Регистрация страхователей в исполнительных органах ФСС России установлена и регламентирована в ст. 6 комментируемого Закона. С учетом внесенных в указанную статью изменений представляется необходимым данный принцип сформулировать несколько иначе – например, полнота учета в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Необходимость возведения обязательности регистрации всех страхователей в ранг общего принципа ОСС видится в том, что данная процедура является организационной основой взаимоотношений страхователя, страховщика и застрахованных.

Обязательность уплаты страхователями страховых взносов.

Начисление и перечисление страховщику страховых взносов является одной из основных обязанностей страхователей (см. комментарий к ст. 17 Закона). Аналогично сказанному в отношении предыдущего принципа следует отметить, что возведение обязательности уплаты страхователями страховых взносов в ранг общего принципа ОСС видится в том, что страховые взносы, безусловно, являются основным источником формирования средств на осуществление ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (см. комментарий к ст. 20 Закона). Обеспечение исполнения обязанности по уплате страховых взносов регламентировано в ст. 22.1 комментируемого Закона.

Дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

Необходимость установления федеральным законом страховых тарифов, т.е. ставок страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям (дохода) застрахованных, дифференцированных по классам профессионального риска, т.е. по классам вероятности повреждения (утраты) здоровья или смерти застрахованного, связанная с исполнением им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных комментируемым Законом случаях, закреплена в ст. 21 данного Закона. В настоящее время определены 32 класса профессионального риска.

Статья 5. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

1. Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат: