И я понял, что поторопился и сделал ошибку. Но я четко понял, что мои слова могут стать самореализующимися пророчествами. И их надо инактивировать! И я сказал ей такие слова: «Я поторопился и сделал ошибку. Я забираю свои слова обратно». Это очень важный ритуал, аннулирующий то высказывание, которое оказалось неправильным. И тогда вреда от ошибки удастся избежать.
При работе с пациентом надо постоянно подчеркивать, что лечение идет стандартно. И, что на основе опыта других людей, которые приходили к вам с подобными проблемами (и у которых тоже все шло по стандартному пути), вы можете утверждать, что и у него все пойдет по тому же пути. То есть если они выздоровели, то и он выздоровеет!
Очень часто человек говорит: «Моя болезнь…» Да и психологи и психотерапевты говорят: «Ваша болезнь… Свою болезнь.» Но семантически это означает— «МОЯ» болезнь, то есть собственная. А, значит, важная и нужная мне! И, естественно, вам надо изменить свои внушения и избавиться от местоимений.
Также очень часто пациенты говорят о болезни в настоящем времени (Я болею!) И надо просить их говорить в прошедшем времени (Было время, когда я болел. А теперь я освобождаюсь от болезни! И скоро буду полностью здоров!)
Мне представляется, что это очень важные механизмы, из-за которых человек страдает от болезни годами. Ведь нельзя же добровольно отказываться от того, что ты считаешь важным и нужным для себя! И нужно обязательно поправлять пациентов для того, чтобы уже только с помощью речи они сепарировались от болезни.
Также вы должны исходить из такого положения. Если у человека есть проблемы, но он их не осознает, то это не проблема. Если он осознает, но не страдает – это тоже не проблема. Иногда человека не надо тащить из болота. Может быть там его дом! Если же он страдает и при этом осознает это, то только в этом случае помощь может быть эффективной.
После сеанса надо обязательно спросить пациента – как он чувствует себя? Во-первых, это делается для банального просыпания (человек обращает свое внимание на свое тело – как я себя чувствую?, анализирует и в результате просыпается).
А, во-вторых, это делается для проверки – не вызвали ли те изменения, которые я сделал, неосознаваемого сопротивления. Оно может проявиться в раздражении, нервозности и некотором возбуждении. Если всего этого нет, то значит, что сопротивления сделанным изменениям нет. Опять же, если после сеанса пациенту станет лучше, то такой вопрос зафиксирует в его сознании мысль: «Ух, ты! Мне после сеанса стало лучше! Значит это мне помогает!» Если человек не зафиксирует это состояние, он может об этом забыть. И этот факт не сможет стать для него позитивной опорой в борьбе с болезнью!
Использование магнитофона для введения в гипнотическое состояния крайне негативно воспринимается пациентами, особенно при частной практике. У них появляются ассоциации с курортной псевдо-психотерапией. Пациенты начинают думать, что врач просто ленится! За что тогда я ему плачу деньги? Поэтому магнитофон можно использовать только для проигрывания музыки.
Опять же музыка должна быть НЕЙТРАЛЬНОЙ. Та музыко-терапия, которая была создана в СССР была создана из самых благих побуждений (возможно, чтобы приучить людей к классической музыке). Но она очень многим не нравилась и раздражала. Или вызывала уныние и тоску!
Музыка нужна ТОЛЬКО для фона, чтобы скрадывать посторонние звуки. И содержать шумы природы, напоминать голоса птиц и так далее.
Я практически всегда беру с пациентов предоплату. Она здорово дисциплинирует пациентов. Во время лечения неизбежно на поверхность психики выходят достаточно болезненные воспоминания или же изменения, которые психотерапевт делает внутри его психики, приводят к неприятным вегетативным ощущениям. И у пациента появляется естественное желание от них уйти.
И если нет привязки в виде предоплаты, то у него «внезапно» могут появиться неотложные обстоятельства, которые вынуждают его прервать лечение. Если же он сделал предоплату и знает, что если сегодня не придет на лечение, то потеряет деньги, принцип экономии заставит его эти деньги сохранить и использовать на то, на что они и были предназначены – на лечение. И он отметет эти «лисьи уловки» и пройдет весь курс лечения. А это, понятно, приведет его к желаемым результатам в плане здоровья.
Теперь мне хотелось бы дать практический совет частно-практикующим врачам. Понятно, что любая работа должна оплачиваться, иначе она не будет цениться пациентом. И чем лучше работа – тем лучше она должна оплачиваться (бесплатно – это слишком дорого!)
Вследствие этого одна из очень важных проблем, которая стоит перед психотерапевтом – сколько надо провести пациенту сеансов, чтобы их было достаточно для того, чтобы болезнь не вернулась? Естественно пациент, как любой нормальный человек, хочет получить максимум пользы для себя от психотерапии за минимальную цену.
И если психотерапевт назначает 10 сеансов, то он, естественно, начинает думать: «А почему 10? Может быть потому, что у него 10 пальцев? (кстати, именно из-за этого обычно и назначается такое количество процедур в больницах – сам так делал!) А, может быть, психотерапевт хочет на мне как можно больше заработать?»
Конечно, если психотерапевт скажет, что надо сделать 10 сеансов, то пациент будет вынужден согласиться. Но эти его подозрения будут не только мешать лечению, но и могут вынудить его прервать лечение.
Я нашел прекрасный способ – как обойти этот опасный «камень». На 5 или 6 сеансе я обращаюсь к его бессознательному с вопросом: «Сколько мне надо провести подобных сеансов, чтобы решить те задачи, которые передо мной поставило 1 Я? Сколько надо сделать сеансов, чтобы провести ситуацию через точку невозврата? То есть, сколько надо сделать сеансов, чтобы в организме заработала автоматическая саморегуляция, которая потом постепенно доломает систему болезни? Сейчас я начну считать сеансы: один, два, три… А ты бессознательное остановишь руку на той цифре, сколько надо еще сделать сеансов?»
Затем я раскачиваю руку и начинаю счет. Та цифра, на которой остановится рука и будет обозначать необходимое количество сеансов. И в результате человек поймет, что количество сеансов – не мое решение, что я здесь ни при чем – так решило его бессознательное. И без сопротивления примет решение пройти именно такое количество сеансов.
У меня практически никогда не бывает сопротивления пациентов моему лечению. Связано это со многими причинами. Первая – практически 100% моих пациентов приходят ко мне по «сарафанному радио». И они уже во многом готовы к лечению, зная, что я кого-то из их знакомых действительно вылечил.
Очень важно также то, что я не боюсь, что принесу пациенту вред. Конечно, техники, которыми я пользуюсь, могут произвести внутри человека мощнейшие изменения. Поэтому я не зря называю свой метод Психохирургией. Но они все сделаны так, что основаны на сотрудничестве с бессознательным пациента. Все изменения, которые я инициирую, проходят ТОЛЬКО после его «одобрения». А это гарантия, что ничто вредное не будет внедрено.
Также я говорю своим пациентам, что этими же методами я лечу своих родных и близких (например, я недавно помогал своему сыну в решении личностных проблем). И пациенты понимают, что я бы не стал этого делать, если бы хоть чуть-чуть боялся, что это может повредить.
Также я обязательно прошу пациентов перед началом лечения прочитать мою книгу «Психотерапия 21 века», в которой они наглядно и на примерах видят мою психотерапевтическую «кухню». И когда я им это же делаю во время сеансов, они уже понимают алгоритм лечения. И легко, без страха следует ему, зная, что другим делалось то же самое и им помогло.
Очень важно также и то, что прочитав в книге = что означает тот или иной символ-образ?, мы сообщаем бессознательному их значения. После этого при предъявлении этого символ-образа бессознательное будет выдавать такие образы, которые будут понятны мне (и оно и я будем разговаривать на одном «диалекте» этого языка), что естественно резко усилит результат.
Теперь я дам некоторые советы по моделированию вашей психотерапевтической работы через слоганы. Опытные психотерапевты часто используют слова «посмотрите», «послушайте», «почувствуйте». Или, например, такие фразы:
1. «Когда я услышал ваши слова, у меня тут же появился образ… Как вы к нему относитесь?»
2. «Что для вас означает этот жест?»,
3. «Я заметил: когда вы говорили это, вы покраснели».
4. «Вы можете со мной соглашаться и можете не соглашаться....»- Это маркер, который раскачивает человека. И обычно люди соглашаются.
Например, если во время рефрейминга выясняется, что болезнь появилась из-за некоторых действий пациента, надо сказать: «Вы поняли, что ваше бессознательное ставило барьеры с помощью болезни против некоторых ваших действий? И если вы от них откажетесь, то оно тоже выполнит договор, который был заключен. Вы готовы выполнить требования вашего бессознательного?» И если человек говорит: «Да!», то он дает определенную клятву, которую должен будет выполнить.
Слоганы больным с кожными проблемами: «Почему змея сбрасывает кожу? Чтобы расти!»
Слоган для преодоления вины: «У каждого святого было прошлое, у каждого неудачника есть будущее!»
Слоган для активизации работы с прошлым: «Вспоминая прошлое, вы думаете о будущем».
Слоган при навязчивом страхе совершить богохульство: «Навязчивый страх совершить богохульство как раз и является богохульством. Ведь самое настоящее кощунство – считать Бога таким плохим диагностом, что он не может диагностировать – где богохульство, а где навязчивые представления».
Полезный слоган для больных раком (или боящихся его): «У вас в глазах нет самоубийцы – насмерть обиженного на жизнь и на людей Ребенка. Вы жилец!»
Слоган при стыде за инцест: «Сейчас ты бы это сделала? А тогда знала, что это делать нельзя?»
Слоганы от Бетти Эриксон:
«Выздороветь – очень тяжелый труд и сердце мое болит за вас. Я сделаю все, что нужно для вас, но работать больше вас я не собираюсь».
Слоганы от Литвака:
«Вас никто не обманывает, обманываетесь вы сами».
«Прогресс связан с тем, что дети нас не слушаются».
«Расстояния между родителями и детьми и детьми и родителями совершенно разные».
Людям потерявшим близких говорить: «Слезами его не вернешь! Если бы это было возможно, то пять лет бы проплакал».
Женщинам маленького роста нужно говорить о том, что любой мужчина рядом с вами будет чувствует себя Гераклом.
Глава 28. Тестирование пациентов
Вы знаете, что в настоящее время разработана масса всяческих тестов для диагностики болезней и проблем. И многие из них я в свое время использовал. И понял, что большинство бланочных тестов годно для использования в одном, вполне определенном месте.
На эти тесты люди отвечают так, чтобы выглядеть в глазах тестирующего так, как они сами хотят выглядеть. То есть результаты тестов показывают не то – каков человек, а то – каким он хочет выглядеть – или в своих глазах или в глазах исследователя.
Мне очень запомнилось тестирование, которое мы проводили в МГУ сыну в 14 лет. По результатам теста он был очень агрессивным и авантюрным. И рекомендуемые ему профессии – летчик-испытатель и вообще рисковые профессии. Но я прекрасно знал своего сына и никаких опасных форм поведения у него не было. Он МЕЧТАЛ в то время быть «крутым». И отвечал как таковой. Сейчас он занимается записью и монтажом 3Д видео. И с моей точки зрения стал слишком домоседом!
А вот проективные тесты абсолютно объективны. С их помощью из бессознательного наружу с помощью символических образов проецируется истинное и реальное отношение человека к тем или иным явлениям внешнего мира.
Но результаты проективных тестов надо привязывать к данному конкретному человеку в данный конкретный момент. Значения могут меняться каждый день! И один и тот же образ в разное время будет означать немного, но другое. А интерпретация проективного теста зависит от того – каким его ВИДИТ интерпретатор. Результат, естественно, зависит от проекций интерпретатора. И даже от его настроения!