Психохирургия – 3 и лечение с ее помощью самых тяжелых и опасных болезней души и тела

Глава 75. Калейдоскоп техник

Современные психотерапевты создали огромное количество техник и приемов, которые позволяют помочь пациенту избавиться от той или иной проблемы. И в данной главе я приведу разные подсобные техники, которые можно применять по подходящему поводу тем или иным пациентам для решения тех или иных проблем для усиления терапевтического эффекта от больших техник.

1. Метод провоцирования

«Остановитесь на этом чувстве. Переживайте его здесь и сейчас. Скажите: «Я в панике». Клиент: «Яв панике!» – «Снова» – «Яв панике!» – «Ещераз» – (дрожа) «Яв панике!» – А теперь перенеситесь в прошлое и расскажите мне, что вы вспомнили.

2. Кофе вдвоем

Если пациенту надо помочь понять истинную причину конфликта с другими людьми, особенно с самыми близкими, можно применять следующий прием.

«Давайте проанализируем, почему вы чувствуете себя ребенком. Давайте вообразим, что я – это вы, пью на кухне кофе, собираюсь поехать на работу. А вы будете действовать за мать, которая заходит на кухню».

3. Выкуп болезни

Способ выкупа бородавки: «Смотри-ка, что это тут у тебя? Продай ее мне, а? Мне как раз нужны такие. Вот тебе за нее монетка».

4. Шок как способ выбить из привычной колеи

Очень хорошо помогает выбить пациента из привычной колеи, привычных стремлений, заданных воспитанием ориентиров, такой прием. Если я вижу, что пациент упорствует в сохранении тех представлений, которые его и привели ко мне и из-за которых он заболел я делаю ему упражнение «Тебе осталось жить три года».

Я прошу пациента закрыть глаза и сообщаю ему, что я только что узнал: Он умрет ровно через три года! И предлагаю ему вместо того, чтобы утонуть в фантазиях по поводу приближающейся даты смерти, сконцентрироваться на том – чем он будет заниматься в течении этих трех лет?

Данное предложение, если его подать внезапно и не предупреждая о нем, способно в какой-то степени в первый момент шокировать человека. Пусть даже сразу же после моего предложения он поймет, что это не так, что ни одному человеку не дано этого знать, все равно деятельность его мозга будет на некоторое время выбита из колеи. И он начнет представлять свою жизнь не так, как привык это делать – в стандартном, заданном обществом русле, а больше в индивидуальном. Он как бы в этот момент говорит: «Я всю жизнь служил тем целям, которые в меня внедрило общество. Но уж эти три года я проживу так, как мне хочется! И буду делать то, что ДЛЯ МЕНЯ действительно ценно!» В результате этого упражнения человек понимает – что же ценно лично для него? Чем действительно стоит заниматься для того, чтобы стать счастливее.

5. Восстановление ресурсов организма

«Вы готовитесь отправиться в захватывающее путешествие вглубь самого себя. Пробравшись в это сокровенное место, вы откроете для себя источник огромной силы, могущества и покоя. Дышите спокойно и сместите свое внимание на центр груди. Ваши жизненные силы струятся в центре груди. Сверкающие энергетические потоки жизненной силы струятся через чакру сердца. Туда и сюда, при вдохе и выдохе. Вдыхая, вы вбираете в себя мерцающий мощный золотой свет, выдыхая, вы излучаете любовь к своим ближним и ко всей вселенной.

А теперь вообразите красивую местность. Возможно вы уже здесь были, возможно она существует только в вашем воображении. На одну секунду представьте, что это место совершенно реально, представьте себе как можно больше деталей. Например, если вы видите цветы, то прикоснитесь к ним, понюхайте их.

Представьте, как вы с наслаждением вдыхаете этот чистый, освежающий воздух. Где-то недалеко таится чистый, тихий пруд. И возможно, что в глубине его скрываются тайны, от которых исходит свечение, как от луны, возможно, на дне бьет источник чистейшей воды. Ваше лицо отражается в пруду, как в зеркале, но оно изменилось, как во сне».

6. Встреча с Внутренним Ребенком

«Представь себе, что ты идешь по тропинке, которая расстилается перед тобой. Представь, что ты можешь видеть все, что лежит на этой тропинке, слышать звук своих шагов и чувствовать землю под ногами. И представь, что на некотором расстоянии перед собой ты видишь маленького человека, который медленно идет к тебе. И этот мальчик (девочка) подходит к тебе все ближе и ближе и выглядит он точно так же, как ты в детстве. Это твой внутренний ребенок, или ребенок, живущий в тебе. Он все время жил в тебе, в твоей голове, или животе, или в другом месте, он твоя внутренняя часть и во многом ответственен за твою восприимчивость, чувства и прочие твои качества.

Представь себе, что вы приближаетесь друг к другу, и, пожалуйста, кивни головой, когда он будет рядом. Теперь ты можешь спросить этого мальчика, хочет ли он обняться с тобой. А теперь представь, что вы крепко-крепко обнимаетесь. И поговори с ним. Ты можешь сказать, что он любимый ребенок и что он хорош такой, какой есть».

Пациент может пойти с ребенком на детскую площадку и поиграть там с ним. Затем спросить его: «Ты поговорил с Ребенком? Он доволен? Он смеется? Теперь те страхи и те обиды, которые он испытывал, разрядились? И они не будут влиять на твое настоящее?»

7. Метод «пустого кресла»

С помощью этого метода работают с противоречивыми чувствами и мыслями, инконгруэнтно-стями, амбивалентным поведением.

1. Подумайте о конфликте, амбивалентных чувствах или о случае, когда вы хотели проявить настойчивость, но это не получилось. Оживите ситуацию, вспомните ваши чувства и мысли.

2. Выберите любую сторону, какая вам больше подходит, и начинайте словесно выражать мысли, чувства и переживания другой стороны, которая якобы сидит в другом кресле. Выражайте свои чувства открыто, будьте сердитыми, раздраженными, выражайте все, что вы чувствуете. Затем пересядьте в другое кресло.

3. Теперь вы можете высказать контраргумент – противоположные мысли и чувства – поспорить с первой стороной. Продолжайте процесс, пока не достигнете понимания сути конфликта или инконгруэнтности.

8. Техника «Элит»

Авторы – российские психотерапевты О. и И. Володкевичи

Они предлагают пациенту подумать – какого свойства характера, какого умения, способности или навыка им не хватает для того, чтобы добиться или успеха в своих делах или избавиться от болезни? Когда пациент выбирает – что ему нужно, ему предлагается подумать: кто из его родственников, друзей, знакомых или известных людей (именно в таком порядке – если нет среди родственников, то среди друзей, если…) обладает этим качеством?

Когда пациент находит такого человека, ему предлагается сесть на стул, закрыть глаза и почувствовать – где в их теле находится этот человек? Когда он найден, его надо взять мысленными руками и посадить на противоположный стул. Затем открыть глаза и поздороваться с ним.

Затем пациента надо попросить пересесть на тот стул и представить себя этим человеком. И уже чувствуя себя этим человеком, поздороваться с самим собой, сидящим на противоположном стуле. После этого опять пересесть на другой стул, опять войти в себя и озвучить свою просьбу (Борис, я знаю, ты обладаешь этим качеством характера, которого мне не хватает для того, чтобы решить свои проблемы. Я прошу тебя поделиться со мной им. Ты согласен?).

Затем пересесть на противоположный стул, представить себя этим «Борисом» и ответить: согласен ли он это сделать? Если он соглашается, то психотерапевт должен обратиться к пациенту как к «Борису» и предложить ему положить достаточное количество этого качества в предмет, который будет соответствовать ему и сможет перенести его пациенту. Когда пациент в образе «Бориса» придумывает – куда положить это качество, то попросить его это сделать и представить, что он передает предмет пациенту. И представить, что тот его взял.

Затем попросить пациента перейти на противоположный стул, представить себя собой и принять от «Бориса» предмет. А затем вынуть это качество из предмета и поместить его в то место своего тела, где оно должно быть. После этого он должен попрощаться с «Борисом» и представить себе, что тот уходит.

Предмет, в который будет положено качество, должен быть найден такой, который важен в системе ценностей пациента. Например, один мой пациент, программист по специальности попросил у Билла Гейтса инициативность. И тот ему передал ее в виде компьютерной программы на флешке.

9. Техника «Идеал Я»

Она позволяет человеку получить доступ к своим подавленным способностям.

Предложить человеку представить себе первое пришедшее на ум имя его пола. Затем попросить его наделить это имя содержанием: какой человек может носить такое имя, каков его рост, телосложение, образование, достижения, социальное положение и так далее и тому подобное. И какими он обладает качествами характера, свойствами личности, умениями, которыми пациент не обладает.

Затем пациент должен обратиться к нему и попросить поделиться с ним тем или иным умением, навыком, способностью. И если тот согласен, то подумать – какой предмет может его перенести? Затем его найти в пространстве вокруг себя и передать этот предмет Идеалу Я. Тот должен положить это качество в этот предмет и передать пациенту. Он должен взять этот предмет с передаваемым качеством или же умением и поблагодарить Идеал Я.

Затем ему надо обратиться к бессознательному и спросить – согласно ли оно с этим приобретением? Если да, то обратиться к Творческой части с просьбой создать новую часть Я, которая будет ответственна за реализацию этих новых способностей. Затем попросить 1 Я присвоить это, сделать своим. А затем обратиться к новой части и попросить впитать это. И под конец спросить ее: сколько тебе надо времени, чтобы начать это реализовывать в поведении?

10. Парадоксальная интенция

При лечении энуреза можно предложить ребенку плату за каждую мокрую ночь: «Давай договоримся – если ты завтра проснешься в мокрой постели, ты получишь от меня … рублей. И каждый раз, если тебе удастся сделать это ночью, ты будешь получать от меня эту сумму. Договорились?» Сумма должна быть значимой для ребенка. Идея этой техники в том, что чем больше ребенок будет хотеть мокрой постели, тем вероятность этого события уменьшается.

В. Франкл, создатель этой методики, предлагал пациентам с агорафобией, боящимся, что если они выйдут на открытое пространство, то тут же умрут, сказать себе: «Я сейчас выйду на улицу и умру! Чем так жить – лучше умереть!» После этого человек выходит на улицу и … не умирает! И это резко и чуть ли не мгновенно ломает механизм фобии. Только я не знаю – как Франклю удавалось убедить своих пациентов сделать этот шаг. Ведь в этом страхе смерти и гнездится их проблема.

11. Создание нового имаго-образа

Попросить ребенка найти культурного человека, второго, третьего....И создать из них некий

синтетический образ. Затем поместить его в пустое место в голове. И сказать в заключение, что пусть это будет наша тайна, даже матери не говори.

12. Программирование будущих действий

Можно помочь пациентам создавать сценарии своих будущих действий в тех ситуациях, в которых они сомневаются, что поступят так, как надо. И создать ключ включения. Делается он так.

В гипнотическом состоянии попросить пациента ярко и образно представить себя в будущей ситуации – как у него все получается, насколько он уверен в себе и так далее и тому подобное. Затем он должен представить себе, что когда он разогнет скрепку (сожмет в руке ключи, стиснет зубы), то он автоматически начнет действовать по запрограммированному позитивному сценарию! Или попросить его принести на сеанс какой-либо предмет, который у него ассоциируется с силой. Заякорить этот предмет и отдать ему обратно. Пусть носит его с собой.

13. При сожалении после расставания с любимым человеком

Мысленно обратиться к ушедшей женщине и сказать: «Я хочу забрать свои инвестиции в тебя… это большой рубин… Прости это мое и я забираю обратно! Желаю счастья в личной жизни!» И сожаление об этой женщине может тут же уйти, забрав с собой, например, головную боль, если пациент ею начал страдать после ее ухода. Женщина в этом плане может отдать мужчине его кинжал и сказать, что он ей больше не нужен.

14. Для осознания психологических корней болезни

Можно предложить пациентам создать проективный рассказ. Предложите пациенту выбрать какое-либо слово, которое ассоциируется у них с их болезнью или же проблемой: болезнь, страдание, любовь, измена, здоровье. И на каждую букву этого слова они должны написать первое пришедшее на ум слово (Б (арин), О(чки), Л(ень) и так далее). Если в слове есть мягкий знак, то надо поставить слово с мягким знаком (Ь – соль). Затем человек должен рассказать о своих ассоциациях на каждое слово и какие чувства они у него вызывает. И в конце все эти слова надо связать в небольшой рассказ. Получившийся рассказ будет нести большой символический смысл.

15. 9 целей на три года

Очень полезно для пациента заключать конечный договор. На предпоследнем сеансе надо попросить пациента написать дома план из 9 целей на три предстоящих года. А на последнем сеансе обсудить эти цели с ним и тут же записать его в виде контракта. Примерная форма договора такова: «Я такой-то и такой-то, находясь в трезвом уме и твердой памяти, беру на себя следующие обязательства:.». А затем психотерапевт должен утвердить его и подписать.

Из этих 9 целей три цели должны быть ориентированы на выполнение в течении первых трех месяцев, следующие три цели – в течении года, включая эти три месяца. А самые большие цели должны быть рассчитаны на выполнение в течении всех этих трех лет. Эти цели могут быть связаны с избавлением от болезни (в течении первых трех месяцев я обязуюсь довести число приступов до. В течении года я обязуюсь вовсе избавиться от них. За три года я обязуюсь полностью восстановиться в профессиональном плане).

Эти цели могут быть связаны с социальными достижениями, увеличением материального благосостояния и так далее. Этот план с подписью психотерапевта дома надо вывесить на видном месте. Из-за этого он будет постоянно мозолить глаза и напоминать о своих обязательствах и о том, что говорил психотерапевт. Принятие этого плана станет для человека законом. Тем более, что его (этот план) увидят и одобрят домочадцы. Это все будет мощным фактором, который будет заставлять человека двигаться вперед в том направлении, которое он выбрал для себя.

16. Визуализация страхов

Я не могу выйти на улицу. А чего вы боитесь? Людей. А каких – маленьких, больших, толстых? Какого цвета волосы? И человек описывает того, кого он боится. Оказывается, что это образ отца. И осознает истинную причину своих страхов.

17. При болях во внутренних органах

Предложить пациенту сконцентрироваться на ощущениях, усилить их и описать (какого они размера, формы, цвета, двигаются они или нет и т.п.) Затем предложить пациенту просто понаблюдать за ними. При этом у человека появляются какие-то воспоминания, различные ассоциации. И он должен их рассказать психотерапевту. По мере рассказа его ощущения должны начать меняться. И это говорит о том, что комплекс переживаний, который был связан с болью или же иными ощущениями, разрядился. Если ощущения не исчезли совсем, то пациент не прошел всю цепочку патогенных воспоминаний. И надо проводить эту же работу до полного их исчезновения.

18. Если человек видит негативный образ

Если человек видит негативный образ, то надо предложить ему стать этим образом, почувствовать его через свои эмоции. На что или кого из твоего окружения он похож? Какие события жизни всплывают в твоем сознании?

19. Если у человека болит голова

При головной боли надо спросить: «А на что она похожа, какого цвета?» И когда человек начинает анализировать свои чувства, он может осознать, что может быть это и не головная боль, а начинается это в груди.

20. Если человек ощущает беспокойство

Если пациент желает умерить беспокоящее его чувство, можно попросить его (в состоянии транса) определить, какой точкой своего тела он его ощущает. Затем спросить: «На что похоже это чувство?» Обычно такого вопроса достаточно, чтобы подтолкнуть пациента представить это чувство как предмет. Затем подталкивать пациента к развитию этого образа.

21. Если человек скован или испытывает дискомфорт в теле

Предложить пациенту закрыть глаза и обратить внимание на собственное тело, сообщая о любых проявлениях скованности, напряжения или дискомфорта. Затем попросить уделить больше внимания этому ощущению и усилить его. Человек в этом случае может начать плакать, может разозлиться или даже осознать другие ассоциации, связанные с этим чувством. При этом очень часто эти чувства получают завершение. Когда переживание завершено, пациент может себе позволить расстаться с ним.

22. Если человек чувствует подавленность

Если человек чувствует подавленность: Предложить ему побыть подавленной частью, поговорить с ее точки зрения. Надо озвучить свой страх, побыть домом, маленькой зеленой гадостью.

23. Если человек испытывает боль

«Как пахнет Ваша боль?» Этот вопрос может помочь пациенту через переключение кинестетических каналов почувствовать боль по-другому. А это, как правило, тут же ломает механизм возникновения боли.

24. Если человек склонен к депрессии

Осенью и зимой количество депрессий и их интенсивность в значительной степени увеличивается. Понятно, что постепенное осеннее увядание и временная зимняя «смерть» природы никому особо не придают оптимизма. А для людей, склонных к депрессивным реакциям, это зачастую является поводом, который запускает депрессию. Но есть еще один объективный фактор, который поддерживает депрессию. Это недостаток инсоляции.

Когда человек утром открывает глаза, свет начинает стимулировать выработку в шишковидной железе серотонина, «дневного» гормона, который воздействует на все системы организма и приводит их в надлежащее, то есть аллертное состояние. Недостаток света зимой приводит к тому, что человек остается расслабленным и для того, чтобы заняться делом, ему приходится себя искусственно стимулировать.

Выходом является искусственная инсоляция. Посоветуйте своим пациентам каждое утро, когда они завтракают, поставить перед собой настольную лампу, направить ее свет на глаза и примерно 15-20 минут засвечивать свои глаза. Желательно, чтобы лампа была достаточно мощной, примерно 100 ватт. Это включит естественный механизм стимулирования организма и уменьшит вероятность появления депрессии. Или же, если она есть, будет ее уменьшать.

25. Психологический фиксаж

Фиксация на плохом у нас идет автоматически, так как это заложено природой для обеспечения выживания. А хорошее мы обычно принимаем царственно и небрежно – само собою разумеется, ведь это положено мне по штату! Но не зафиксированное событие быстро выцветает, как это часто бывает с фотографиями.

Поэтому для начала надо научиться концентрироваться на хороших ощущениях в данный момент. И посмаковать их, «покупаться» в них. Например, сконцентрироваться на процессе еды. Не думать в это время о чем-то другом, не ссориться с домочадцами, не смотреть телевизор, а ОЩУЩАТЬ еду, когда мыслительная машина отключается и человек полностью погружается в свои ощущения.

Это называется динамической медитацией. И в случае с едой позволяет получить не только значительно большее количество положительных эмоций от еды, но и банально – быстрее насытиться.

Человек может получать массу удовольствия только от своей обыденной жизнедеятельности, например, от процесса ходьбы, если он научится ОЩУЩАТЬ ее. Действительно, намного выгоднее во время прогулки по лесу медитировать на этом процессе, чем продолжать бесконечно пережевывать те проблемы, которые не имеют никакого отношения к данному моменту. Придет время и ими можно и нужно будет заняться. Но до этого надо жить и получать удовольствие.

И я предлагаю своим пациентам способы фиксации этих положительных ощущений. Я предлагаю пациентам научиться останавливаться тогда, когда им хорошо и посмотреть на это как бы со стороны.

И сказать себе: «Надо запомнить это событие как одно из самых лучших в жизни!» Если этот процесс произвести, то это событие войдет в «золотой фонд» воспоминаний человека.

Часть 9.

Комплексная психотерапия при психосоматозах и психосоматических расстройствах

Глава 76. Комплексное психотерапевтическое лечение от заикания

Обычно люди, страдающие этой проблемой, заикаются в разговорах с чужими людьми. Они на самом деле являются социофобами. Это чаще всего говорит о том, что когда-то их испугал чужой человек. А второй аспект заикания в том, что из-за заикания детей чаще жалеют, их реже вызывают к доске в школе (и так далее и тому подобное). И человек, ставший взрослым, продолжает неосознаваемо пользоваться заиканием как способом показать людям, что он безопасен, что он маленький, слабенький и не представляет для них угрозы. И что его надо жалеть и делать ему скидки от обычных требований.

И я для того, чтобы быстро изменить отношение человека к заиканию говорю, что для многих людей заикание – визитная карточка хорошего человека. А люди обычно воспринимают хорошими тех людей, которые для них безопасны.

И чтобы продемонстрировать этот механизм, я приведу следующий пример. Саша, 20 лет, Москва. Пришла ко мне на лечение от заикания, которое у нее практически с 2 лет. Лечилась где только можно и как только можно. Эффект обычно был временный. Отмечает, что заикание какое-то непонятное: когда разговаривает с парнями – не заикается, когда с подругами – то заикается, то нет (ну и так далее и тому подобное). На консультации я задал ей «дурацкий» вопрос: «Зачем Вам это нужно? Что это Вам дает?» И она внезапно даже для себя ответила, что это ее защищает от людей, что она СПЕЦИАЛЬНО это делает!

И очень показательна ее работа с символом заикания. Она увидела тяжелый и большой камень. И в первый день, что бы она ни пыталась сделать с этим камнем – ничего не получалось. На второй день она попыталась передвинуть камень с поляны в лес. Но сделать это мешает дерево.

– Оно хитро мешает мне…

– А как это?

– Оно как бы встает на пути движения камня. Я выкопаю дерево… (долго молчит) Оно упало… Можно теперь двинуть камень. (опять долго молчит) Но дерево теперь уже лежащее мешает.

– Может быть его перенести?

– Но оно же огромное! Можно только залезть на него, перелезть и пойти дальше… Я ушла в лес. деревья мешают идти. Но я все время думаю о дереве… Оно может быть само засохнет? Но пока пускай лежит.

Вся эта работа четко показывает, что она даже почти на осознаваемом уровне НЕ ХОЧЕТ избавляться от заикания. И она им пользуется с минимальным вредом для себя. На одном из сеансов она сказала, что ее педагог в институте, когда она стала заикаться, взяла ее за большой палец руки. И она ТУТ – ЖЕ СТАЛА ГОВОРИТЬ ХОРОШО! Я сказал: «А ну-ка! Давайте и я попробую» и взял ее за палец. И она СПОКОЙНО и СВОБОДНО сказала все, что я ей надиктовал! Я ей сказал, что очень жалею, что у меня в кабинете нет розог!