Age off. Сотри возраст с лица. Ревитоника: научный подход к возвращению молодости

• полисахариды (гиалуроновая кислота, хитозан, пектины, полисахариды растительного происхождения);

• белковые молекулы и их гидролизаты (коллаген, эластин, кератин);

• полинуклеиновые кислоты (ДНК) и их гидролизаты.

Даже столь любимый нашими бабушками глицерин вовсе не так безобиден, как кажется на первый взгляд. Он обладает высокой гигроскопичностью. Та его часть, которая остается на поверхности, будет вытягивать влагу из рогового слоя, а значит, высушивать кожу. Поэтому допустимая концентрация глицерина в косметических средствах – не более 5–7 %. Использовать его нужно очень умеренно и аккуратно. Если вы помните прозрачное глицериновое мыло, в вашей памяти наверняка осталось чувство стянутости после его использования.

Особенно неоправданно использование этих тоников в нашем суровом российском климате, в сухих помещениях с отоплением.

Польза в медицине, вред в косметологии

Для расширения рынка сбыта многие медицинские процедуры, которые выполняются строго по конкретным показаниям, перекочевали в косметологические кабинеты. Сопоставьте масштабы: сколько хирургических нитей пойдет на стягивание ран, а сколько – для лифтинга. Скольким людям потребуется ботулотоксин для лечения неврологических патологий – и скольким для красоты? Чувствуете разницу в вероятных доходах?

При любом медицинском вмешательстве возможны побочные эффекты и осложнения. Оправданно это? Да, если спасает жизнь, улучшает ее качество. В противном случае вред от них значительно перевешивает пользу. Одна и та же медицинская процедура может продлить жизнь в одном случае и превратить человека в детище доктора Франкенштейна – в другом.

Ботулотоксин

Мало кто знает, что ботулотоксин – это лекарственный препарат. Уже несколько десятков лет его используют в неврологии при сложнейших патологиях: спастической кривошее, гиперактивном мочевом пузыре, гипергидрозе, нервных тиках, в реабилитации после инсульта. Или, к примеру, при гемифациальном спазме, когда лицо грубо искажается из-за непроизвольных судорожных приступов. Чтобы снять спазм, в область пораженных мышц и вводится ботулотоксин. Но это все – медицинские показания для весьма ограниченного числа пациентов.

То ли дело, когда речь идет о «лечении» морщин. Которые – шепотом – и лечить-то не нужно! А ведь после укола под внешне холеной, разглаженной кожей разыгрывается трагедия. Подробнее мы поговорим об этом в главе «Мышечная ткань: возвращаем молодые пропорции». Пока запомните главное: лицевая мышца по 4–6 месяцев пребывает в нокауте. Обрывается ее связь с головным мозгом: нейроны просто «забывают» о ее существовании, и мышца атрофируется.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота также широко используется в медицине

. В офтальмологии – как заменитель слезной жидкости (при синдроме сухого глаза) и как компонент глазных капель. В пульмонологии и ЛОР-практике она обеспечивает регенерацию слизистых оболочек, облегчает отхождение вязкой мокроты, разжижает ее. Препараты на основе гиалуроновой кислоты используются для лечения опухолей (таргетная терапия – доставка лекарства к клетке-мишени). Матрицы из гидрогеля применяют для восстановления суставов.

Способность гиалуроновой кислоты захватывать воду и приводить к разбуханию тканей решили использовать и в косметологии. Предполагается, что если добавить в кожу побольше гиалуроновой кислоты, можно запустить омоложение. На самом же деле на месте инъекционного «преступления» разворачивается целый каскад повреждений, который приводит к отеку, воспалению и фиброзу. Я уже не говорю о том, что все любители гиалуроновой кислоты становятся похожими друг на друга и… на поклонниц горячительных напитков.

Липофилинг

Врачи пересаживают жир при травмах, ожогах, неудачных пластических операциях. Липофилинг очень помогает страдающим от такого неприятного заболевания, как липодистрофия, когда у людей убывает жировая ткань. Он также хорош в случаях неудачных пластических операций. Жиры ускоряют заживление ран после черепно-лицевых травм, способствуют быстрому рубцеванию шрамов, обладают регенерирующим эффектом при склеродермии, облегчают последствия лучевой терапии.

Но в области эстетической косметологии липофилинг как минимум требует полноценных клинических испытаний. Уже выявлено много неприятных последствий. Среди них – потеря чувствительности кожи, отек подкожной клетчатки, повреждения крупных сосудов, «засорение» их жиром, закупорка, инфицирование кожи в зоне надрезов. Ученые предупреждают, что при пересадке жира можно «нарваться» на метаболический коллапс в коже и сильные аллергические реакции

. Кроме того, имплантированный жир не заменит механических свойств родного – мимика не станет более плавной и приятной, как в молодом возрасте. Я чувствую это при массаже: закачанный жир ощущается как пластик. Его ни с чем не перепутать!

Липосакция на лице

В медицине речь чаще идет об удалении жировых отложений из области живота, бедер, ягодиц. Бывает, что жировую ткань корректируют при глазных грыжах – скоплениях жировой ткани под глазами.

В косметологии стало модным убирать комки Биша, чтобы подчеркнуть скулы. Однако эти жировые пакеты бесценны! При удалении больших объемов жировой ткани теряется огромное количество жизнеспособных стволовых клеток

. Кроме того, комки Биша корректируют «западающие» области на лице и делают наши возрастные изменения менее заметными.

Нитевой лифтинг

В медицине часто используются конструкции для создания опоры и поддержки тканей. В сердце помещают стент, трубочку-каркас для расширения коронарных артерий. Сломанные кости тоже скрепляют – штифтами или пластинами. При переломе шейки бедра или «рассыпавшемся» колене ставят титановые эндопротезы. Сшивают хирургическими нитями раны.

Но когда этот подход перекочевал в косметологию, его извратили до неузнаваемости. Мол, если укрепить обвисающую кожу, подставить ей нитяные «костыли», она сразу же передумает обвисать. Как же, ждите! Она зарастет фиброзом, словно сеткой-рабицей. Видели старые заборы, где между столбов гамачком висит такая сетка? Точно так же будет и с кожей.

Лазерная терапия

Удаление новообразований, шрамов и растяжек, сосудистых поражений, пигментных и родимых пятен, бородавок, папиллом, последствий акне, купероза – для всех этих случаев врач-дерматолог может назначить лазерное лечение.

Когда лазерные аппараты с их «паяльными» методами начали применять для омоложения, получилось нехорошо. Лазерная дермабразия, фракционный фототермолиз, RF-лифтинг: как мы убедились выше, суть этих процедур сводится к намеренному травмированию кожи. Такой деструктивный подход может спровоцировать ворох нежелательных последствий, про которые вам не расскажут яркие буклеты. Разрушение естественной микробиоты, внутренние и внешние ожоги, спайки, шрамы, рубцы и ослабленный иммунитет – только верхушка айсберга.

Пластическая операция

Бывают ситуации, когда хирургическое вмешательство полностью обосновано. Это травмы после аварий, неудачно сросшиеся швы, последствия несчастных случаев, обвисание кожи лица из-за резкого и значительного похудения. Иногда только пластические хирурги могут вернуть человеку возможность нормально чувствовать себя в обществе и спокойно смотреть на себя в зеркало.

Но в наше время пластические операции гораздо чаще применяются не по необходимости, а для достижения неких модных стандартов. Результат – одинаковые скулы, носы, подбородки. Ради того, чтобы соответствовать выдуманному эталону, женщины готовы терпеть боль, бороться с «побочкой», тратить месяцы на восстановление. Но сколько кожу ни натягивай, под ней останется ваше старое лицо. Те же склеенные фасции, сведенные от напряжения мышцы, безжизненные ткани. Неужели приятно с таким ходить?

Рис. 4.

Не за горами времена, когда косметологи будут предлагать вколоть ботокс «для профилактики морщин» в самом нежном возрасте.

Мы бежим за косметологическими «костылями», которые просто не дают древнейшим механизмам, встроенным в человеческое тело, выполнить свою безупречную работу. В погоне за быстрым результатом выводим биологическую систему из равновесия. И дело не только в агрессивных вмешательствах. Живая система просто не может развиваться по искусственной схеме. Мы пытаемся механистические принципы применить на живом, теплом, пульсирующем организме с тонкой психикой. Ровное и сильное течение жизни прекращается, наступает рассинхронизация. Хотели перевести часы назад, а в итоге сломали стрелки. Ну, и что должен теперь «показывать» ваш организм? Какое время для него настало? Ответа не знает никто.

Как нажать «Отмена»

Действительно, современные косметологические процедуры травматичны и инвазивны. Они оставляют после себя отеки, фиброз (разрастание соединительной ткани), инкапсуляцию нитей или филлеров. Может быть, как раз сейчас вы сидите и думаете: «Боже мой, что я натворила! Последствия необратимы! Отек и фиброз останутся на всю жизнь, а мышцы не вернут свой физиологический тонус!»

Но все не так плохо, уверяю вас. При желании можно нащупать ту самую кнопку, которая не сразу, но непременно сотрет с вашего лица последствия неразумной коррекции.

Итак, что же делать, если после инъекций гиалуроновой кислоты сформировался стойкий отек? Восстановление кровотока в области лица и шеи обеспечат приток артериальной крови и сбалансированный отток венозной. С артериальной кровью поступят макрофаги, которые смогут утилизировать, расщепить избыток гиалуроновой кислоты, введенной в кожу, а нормальный венозный отток обеспечит дренаж жидкости. От отека мы избавимся!

Если после травматичных манипуляций (лазер, пилинги, филлеры) на месте повреждения сформировался фиброз, усиление кровотока с помощью массажа в этом случае поможет уменьшить выраженность последствий. К тканям поступит больше фагоцитов, они запустят реакцию самовосстановления. Фагоциты станут еще и источником медиаторов, которые обеспечивают расщепление грубого коллагена на месте повреждения (это ферменты металлопротеиназы, эластаза, гиалуронидаза). Кроме того, фагоциты стимулируют перемещение фибробластов и синтез нового коллагена. Запустится цепь ремоделирования и восстановления соединительной ткани, и выраженность фиброза уменьшится. А сами массажные воздействия через механическое давление будут активировать фибробласты не меньше, чем медиаторы

.

Восстановление кровотока благоприятно скажется и на тонусе мышц. К ним поступит больше кислорода, наладятся окислительные процессы, нормализуется обмен электролитов (кальция, калия и натрия), которые отвечают за формирование электрического импульса. Эти метаболические изменения будут способствовать нормализации мышечного тонуса и восстановлению сократительной способности.

Итак, спокойствие, только спокойствие. Эффект от правильных физиологических воздействий обязательно поможет устранить последствия агрессивных косметологических вмешательств. Возможно, на это понадобится время – от 4 месяцев до 2 лет в зависимости от объема надругательств над лицом, но регенерация обязательно произойдет, и лицо откликнется с благодарностью.

Косметология в ХХI веке: быть или не быть?

Может сложиться впечатление, что я призываю вас к бойкоту косметологов, а их самих – к посыпанию головы пеплом и уходу на покой. Нет, и еще раз нет! Косметология – наука крайне нужная и важная. Другое дело, что она стоит на пороге серьезных трансформаций. Это настоящая профессия нашего с вами будущего, в котором между красотой и здоровьем будет наконец стоять знак равенства.

Сейчас мы все чаще сталкиваемся с тем, что простые с виду проблемы требуют комплексных решений. И улучшение состояния кожи не исключение. Чтобы действительно помочь своим пациентам, косметолог должен обладать не только медицинским образованием, но и поистине энциклопедическими знаниями. В новых реалиях ему придется проанализировать вашу диету, осмотреть зубо-челюстную систему, оценить состояние опорно-двигательного аппарата, тонус и функциональную активность лицевых мышц, найти участки фиброза, исследовать психоэмоциональный фон, при необходимости направить вас на клинические анализы и консультации других специалистов. Только работая в контакте с гастроэнтерологом, эндокринологом, специалистом по восстановительной медицине и массажу, косметолог может добиться настоящего, не выдуманного рекламой успеха.

Количество паяльно-сварочных, колюще-режущих, имплантационных и прочих инквизиторских процедур при этом будет сведено практически к нулю. Ваш перегруженный туалетный столик наконец-то избавится от многочисленных (пусть даже дорогих) баночек-скляночек. Акцент будет совсем на другом: восстановлении функциональных резервов – улучшении кровообращения, выстраивании правильной осанки, избавлении от дурных, старящих организм паттернов, здоровой диете, решении стоматологических проблем, снятии стресса. Вместо того чтобы бесконечно подмазывать и штукатурить неприглядный фасад, вы с косметологом будете искать проблемы в фундаменте. И тут в полный рост перед нами встают вопросы доверия.

Косметолог – это ваш наставник по здоровому образу жизни. Он не должен быть токсичным человеком, насаждающим комплексы. Его дело – со всем возможным тактом выявить ваши проблемы и научить заботиться о своем здоровье.

Идеальный косметолог должен быть примером и всем своим видом демонстрировать пользу здорового образа жизни. «Сапожники без сапог» будут сброшены со скалы истории! Я лично знакома с отличными косметологами, которые постоянно поддерживают здоровую физическую активность, следят за своим питанием, оценивают омоложение в правильных единицах. Одна из таких специалистов – Ирина, моя коллега, врач-косметолог, выпускница института им. И.М. Сеченова. Она будет демонстрировать приемы и упражнения в практической части книги.

Рис. 5.