Паразиты. Лучшие способы профилактики и очищения

Далее – еда. В бистро средней руки вы можете заразиться, съев готовый салат, который предварительно смешал руками в тазике повар, который только что занимался мясом либо рыбой. Особенно велика вероятность такого заражения в местах быстрого питания, расположенных на рынках и в супермаркетах, где персоналу приходится готовить, причем с бешеной скоростью, огромное количество еды. Но и в дорогом ресторане, где у вас репутация завсегдатая, вы можете съесть экзотическим образом приготовленное мясо либо бифштекс с кровью, а с ним – бычий цепень. Поездка же на шашлыки может закончиться тем, что вы привезете домой внутри себя трихинеллез. И уж просто самоубийственный вариант – покупать из рук уличного продавца семечки.

Несмотря на то что все диетологи рекомендуют отдавать предпочтение в своем рационе не мясу, а рыбе, нужно помнить, что питание рыбой с точки зрения паразитологии намного опаснее, нежели «мясоедство». Не будет преувеличением сказать, что практически вся доступная нам речная рыба заражена описторхиями – паразитами, провоцирующими заболевание описторхис, поражающее печень, вызывающее головокружение, снижающее работоспособность, ослабляющее память и зрение. Кстати, эта зараза способна жить в теле человека до 20 лет.

О рыбе нам имеет смысл поговорить столь же подробно, как и о нюансах проживания в вашей квартире домашних животных. Рыбная кухня сейчас модна как никогда. Слово «морепродукты» мы твердим как заклинание. Войдя в рыбную кулинарию, действующую в рамках брендовой сети, мы с предвкушением необычного ланча покупаем салатик ярко-зеленого цвета с невыговариваемым названием, удовольствовавшись объяснением продавца: «Это из Вьетнама, здесь водоросли и съедобные личинки».

Помимо того что гостей потчуют суши и салатами из сырой рыбы с уксусом и пряностями, так еще и среди них распространяют теории о том, что готовить, в том числе рыбу, следует с минимальным использованием соли, дыма и тепла. Дескать, только так и можно сохранить натуральный вкус продукта. Но таким же образом можно сохранить живыми и натуральных паразитов. Кстати, очень многие люди, заразившись паразитами в процессе знакомства с экзотической кухней, долгое время убеждены, что у них всего лишь «аллергия на суши», а не проточенные червями желудочно-кишечный тракт и печень.

Мы уже сказали, что речная рыба (особенно купленная вами не в магазине, а, например, на шоссе у продавца, ведь он наверняка браконьерствовал, то есть ловил ее там, где никаких водоочистительных агретатов не установлено) может оказаться для вас чревата прежде всего описторхозом. Знайте: если через 2–3 недели после того, как вы поели рыбы, у вас начались слабость, головные боли, повышение температуры до 38–40 °C, тошнота, рвота, боли в правом подреберье, горечь во рту, непереносимость жирной пищи – это симптомы означенного заболевания.

А вот другие «рыбные» болезни: клонорхоз (носители заразы – амурский чебачок, востробрюшка, пескарь, карась, сазан, горчак, амурский язь), дифиллоботриоз (окунь, ерш, щука, налим, дальневосточные лососевые), нанофиетоз (кета, кунджа, мальма, амурский сиг и хариус, таймень, ленок, реже гольян и амурская широколобка), метагонимоз (уссурийский сиг, сазан, амурский лещ, сом, красноперка, пескарь, верхогляд, карась, толстолобик), анизакиоз (тресковые, окуневые, лососевые, сельдевые, японские блюда из сырой рыбы), лигулез (карповые – лещ, густера, плотва, красноперка, вобла). Симптомы заражения от съеденной рыбы различны – как правило, это изменение аппетита, слабость, тошнота (особенно натощак), рвота, слюнотечение, отрыжка, изжога, урчание и давление в животе, неустойчивый стул, головная боль, раздражительность, иногда зудящая сыпь. При длительном течении болезни развивается анемия. Болезнь проявляется через 7-10 дней после заражения, причем первичные признаки – температура, сыпь на коже, диарея, боли в животе, болезненность при прощупывании живота по ходу толстого кишечника.

Попав в кишечник вместе с рыбной пищей, паразиты растут, питаются за счет вашего организма, сдавливают внутренние органы, вызывают нарушение их функций.

Так что же, исключить рыбу из своего рациона? Раз и навсегда запретить себе ее есть? Нет. Просто распечатать большим шрифтом кулинарные заповеди любителя рыбной кухни и повесить их у себя над разделочным столиком, ведь соблюдать их несложно.

? Не отказывайтесь от суши и любимых салатов из сырой рыбы, но с большой осторожностью выбирайте места, в которых их предлагают. Конечно, можно поесть суши в забегаловке, где дешевле, но вот последствия такой трапезы целиком и полностью на вашей совести. Если походы в дорогие рыбные бары вам не по карману, то готовьте сами. Рецепты суши и роллов есть в Интернете, а ингредиенты – в каждом приличном продовольственном супермаркете. Дело в том, что есть сырую рыбу можно только при условии, что рыба выращена искусственно! Это означает, что ее кормили исключительно искусственным кормом, при надобности – лечили, при этом постоянно проверяли на предмет отсутствия паразитов.

? Для покупки морской рыбы выберите хорошее место. Например, магазин, пусть не дешевый, дорожащий своей репутацией, который следит за тем, как работает его поставщик. Ведь правила заготовки морской рыбы должны неукоснительно соблюдаться: выловленную в океане морскую рыбу необходимо немедленно, прямо на рыболовном судне, заморозить. Размораживаться она должна исключительно перед непосредственным употреблением в пищу!

? Намного опаснее морской речная рыба. Практически во всех ее видах присутствуют паразиты, опасные для человека. Исключение – разве что осетровые рыбы. Поэтому без риска заражения гельминтами вы можете принести из магазина и бросить на сковородку, например, стерлядь. Что касается большинства речных рыб, то выберите для каждого вида некий по-настоящему безопасный рецепт приготовления: как правило, речь идет о солении, мариновании либо копчении.

? Правила общей безопасности для любой рыбы таковы: варить ее следует в течение 20 минут от момента закипания, жарить – от 20 минут (при этом крупную рыбу обязательно разрежьте вдоль хребта на продольные пласты), выпекать пироги с рыбой – не менее 30 минут. В процессе горячего и холодного копчения рыба полностью обезвреживается уже на момент готовности. В процессе горячего посола (15–16 °C) личинки рыбных паразитов погибают в течение 9 дней, в процессе холодного посола (5–6 °C) – в течение 13 дней, в процессе сухого посола – в течение 13 дней в неразделанной рыбе, в течение 12 дней в разделанной. Важно помнить, что необходимо использовать 20 % соли от веса рыбы.

? Важно знать и правила замораживания рыбы. На 12 часов ее можно замораживать при температуре -27 °C; на 18 часов – при температуре -22 °C; на 36 часов – при температуре -16 °C; на 3 суток – при температуре -12 °C; на 7 суток – при температуре -8 °C; на 10 суток – при температуре -4 °C.

Однако заразиться паразитами можно при употреблении не только рыбы, но и любой другой пищи и в поезде, и в самолете. Из купейного вагона можно даже вынести и гепатит, и туберкулез, и дизентерию. Конечно, не стоит параноидально ограждать себя от микробов, однако лучше воздержаться от приема пищи в поезде, если вы видите, что проводник пользуется неодноразовой посудой. Поверьте, в условиях поезда у него нет времени мыть ее тщательно.

Особое место – больницы. Здесь, увы, общее все, в том числе одна и та же тряпка для мытья пола во всех палатах, матрацы и подушки, душевые кабины и коридорные туалеты.

Велика вероятность заражения паразитами также летом на пляже либо в лесном походе. Речь идет о небезобидных укусах комаров и мошек, способных переносить личинки круглого червя и малярии.

Увы, плацдармом для заражения может стать и собственная квартира. Например, вы не слишком тщательно вымыли разделочную доску – сначала почистили на ней рыбу, затем в спешке порезали сыр. Принести зловредных личинок можно даже с библиотечными книгами!

Мойте все и прежде всего руки после соприкосновений с «нестерильными» вещами, даже взятыми у подруги дисками. И особое внимание хотим обратить любительниц повозиться с домашними декоративными растениями: пересаживать цветы можно только в перчатках. Почему? Как правило, вы используете землю, купленную в магазине. Так вот, чтобы получить в промышленных условиях столь питательную почву, производители используют канализационные отходы, а затем иногда просто забывают «товар» обеззаразить.

Однако все паразитарные беды берут начало не только в жизни большого города. Гельминтозами, вирусами и бактериями может заразиться человек, не работающий в офисе, не пользующийся общественным транспортом, не употребляющий салаты и мясные полуфабрикаты из кулинарии и никогда не пробовавший суши, то есть человек, живущий в сельской местности. Суши и бассейна у него нет, зато есть самодельный колодец и открытый водоем, есть туалет без канализации или с отводом прямо на границе участка. Результат – на нашем столе оказываются не только собственные картошечки-огурчики, но и химикаты с полей, и навоз с ферм, и личинки из местного водоема. И именно не помыв кипятком подобранное в саду яблоко или только что выкопанную морковочку, наш ребенок «принимает» внутрь паразита, который может прожить в кишечнике до 20 лет и достигнуть длины 25 метров.

И уж тем более становятся переносчиками паразитов коровы, свиньи, собаки. Наверное, излишне напоминать слово «сальмонеллез» – заболевание, которым люди обязаны собственным курам и плохо вымытым куриным яйцам.

Особо опасны свиньи. Ведь они могут поедать крыс в хлеву и на улице. А крысы на своей шерсти несут множество заразы. Почему, по-вашему, домашние свиньи сплошь и рядом болеют трихинеллезом? И почему реально можно умереть, съев 20 г свинины заболевшего животного? Потому что 5 личинок на 1 кг веса человека являются дозой, достаточной для летального исхода.

Часто к радостям сельского отдыха относится поедание вкусного съедобного растения водяной кресс. Спору нет, оно полезно и питательно. Но очень часто, причем именно в дождливое время года, это растение заражено червем-сосалыциком.

Еще один похожий паразит – паратонимус – тоже попадает к нам во время деревенского отдыха. Чтобы заразиться им, нужно… поесть раков. Как мы обычно варим раков? Правильно, до покраснения. А вы знаете, что реально рак краснеет задолго до того момента, когда высокая температура гарантированно убила личинок паратонимуса? Чем он плох? Поселившись в легких, очень скоро он заставит нас мучиться кашлем с мокротой, в которой будет предостаточно созревших яиц паразита. Это у взрослых. А у поевшего раков ребенка разовьется плеврит.

Особо скажем о поездках на экзотические курорты. Понятно, что местная еда – неважно, в Крым вы поехали или в Таиланд, на Сицилию или на Мальдивы, – может пагубно сказаться на состоянии вашего здоровья. Особенно если это еда, купленная на пляже либо «от мангалов» местных кулинаров. Подумайте сами: готовя так много и так быстро, вряд ли они заботятся о безупречном качестве продуктов, особенно с учетом того, что практически все южные национальные кухни имеют в своей основе рыбу либо морепродукты. Причем дело не только в грязных руках и оборудовании – ваш российский желудок, скорее всего, не сможет легко адаптироваться к особенностям экзотической еды. И те неопасные для местных жителей паразиты, с которыми они прекрасно сосуществуют, могут привести вас на больничную койку или приковать к постели на все время тура.

Мы не хотим вас пугать и тем более не призываем тащиться в Таиланд с отечественными «Ролтонами» и консервами. Просто сразу рассчитайте возможности своего кошелька, выберите для ежедневного питания (если оно не включено в условия тура) небольшое чистенькое кафе, где в меню доминируют узнаваемые блюда. А для знакомства с экзотикой найдите кафе, которое внушит вам большее доверие, нежели плетеная корзина с только что выловленными моллюсками, которые продает полуобнаженный гаитянин.

В любом случае, даже если вы путешествуете много и часто и уверены, что экзотическая еда вашему желудку только в радость, по приезде домой через какое-то время обязательно попросите своего участкового терапевта направить вас на обследование к паразитологу. Лучше потратить немного времени, чем после с раскаянием осознать, что вы больны, не можете работать, есть, спать лишь потому, что понадеялись, что вам не причинит вреда змея, запеченная в сметане.

Как вовремя диагностировать наличие паразитов в ваших внутренних органах

Означает ли все вышесказанное, что, подобно уже упомянутому в начале книге Майклу Джексону, вы должны ежедневно возводить баррикады между собой и паразитами? Нет, в паранойю впадать незачем (например, страх перед микробами – не повод отказываться от бутерброда в гостях у подруги, если вы уверены в ее чистоплотности и разборчивости в продуктах). Куда важнее осознавать, что реакция вашего организма на заражение паразитами практически никогда не бывает мгновенной. Чаще всего заразившийся человек довольно долго не подозревает о грозящей ему опасности и по-прежнему считает себя здоровым – несмотря на то что его терзают хроническая усталость, постоянные простуды и аллергические реакции. Плюс еще ритм современной городской жизни, когда на раздумья о причинах своего недомогания, тем более на «внеплановый» поход в поликлинику, попросту нет времени. Тем более что первичные симптомы заражения паразитами часто оказываются тождественными симптомам других распространенных болезней – болезней, которые традиционно принято «перехаживать на ногах». Например, простуды. Между тем их причиной (подул теплый ветерок – наутро вы просыпаетесь с заложенным носом) очень часто становятся паразиты. И если вы подвержены постоянным насморкам, то вам необходимо два-три раза в год совершать профилактическую очистку организма от паразитов.

Давайте перечислим и запомним основные симптомы заражения организма паразитами: запор, понос, повышенное газообразование и вздутие живота, боли в суставах и мышцах, анемия (малокровие), аллергические реакции, сыпь, экзема, нарушение сна, нервозность, скрежетание зубами, хроническая усталость, пониженный иммунитет. Другие, реже встречающиеся симптомы: немотивированный избыточный вес либо, наоборот, резкая его потеря, постоянное ощущение голода, плохой привкус во рту и запах изо рта, астма, диабет, эпилепсия, прыщи и угревая сыпь.

Итак, если вы который день чувствуете себя плохо и симптомы вашего состояния похожи на описанные выше, вам следует пойти к терапевту и настоять на обследовании у паразитолога, на полной сдаче анализов и т. д. Даже если терапевт будет уверять, что вы преувеличиваете, стойте на своем. Пусть лучше паразитолог скажет потом, что вы ошиблись, нежели вас сожрет изнутри растущая как на дрожжах личинка.

Чтобы установить, заражены ли вы паразитами, врачу предстоит выявить у вас наличие яиц и личинок гельминтов. Для этого у вас будет взят биологический субстрат – кал, моча, мокрота, дуоденальное содержимое и желчь, слизь, ректальные и перианальные соскобы, мышечная ткань, кровь. Поскольку окопались паразиты, скорее всего, в желудочно-кишечном тракте, исследоваться будут фекалии, иными словами, кал.

Для выделения гельминтов и их фрагментов (члеников, обрывков стробил, головок) используются макроскопические методы, ведь иным способом, как не микроскопией, яйца и личинки не выявить.

Если ваш организм переживает острую фазу гельминтоза либо заболевание спровоцировано тканевыми паразитами или личинками (токсокароз, трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкозы), то врач наверняка прибегнет к серологическим методам. К ним относятся реакция связывания комплемента, реакция непрямой агглютинации, реакция иммунофлюоресценции, реакция агглютинации лизиса, иммуноферментный анализ.

В случае некоторых глистных инвазий – эхинококкоз, цистицеркоз – не обойтись без инструментальных исследований (УЗИ, компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография, эндоскопические методы, в том числе эндобиопсия).

Сразу оговорим, что полноценное лечение паразитологических заболеваний, несмотря на достижения современной медицины, весьма осложнено именно «тонкостью» диагностики этих заболеваний. Дело даже не в том, что лаборатория больницы маленького городка вряд ли укомплектована необходимым оборудованием или имеет в своем штате действительно высококвалифицированных специалистов. Причина в ином: у каждого из паразитов свой индивидуальный цикл развития.

Например, от момента заражения организма человека аскаридами, то есть от момента попадания яйца в организм, до появления у нас внутри взрослой особи проходит 73 дня. Следовательно, вероятность обнаружения паразитов напрямую зависит от стадии их развития. Понятно, что, если яйца паразитов попали в организм только что, врач рискует ничего не увидеть. Но! Однократный отрицательный ответ, свидетельствующий лишь о том, что проведенное под микроскопом исследование не дало возможности обнаружения яиц, вовсе не означает, что ваш организм чист от паразитов.

Что делать? Хорошо, если есть возможность прибегнуть к иммуноферментному анализу крови. Это едва ли не самый современный метод, позволяющий выявить паразитов в вашем организме по факту наличия в крови антител, вырабатываемых организмом в случае, если в ткани выделились специальные белки, являющиеся антигенами паразита. Конечно, стопроцентного результата может не быть и здесь – ведь, если у человека слабая иммунная система, то антитела выработаются в очень незначительном количестве. Следовательно, обнаружить их будет сложно. Даже применяя лабораторные методы диагностики (микроскопия), учитывая цикличность развития паразита, врачу, к сожалению, удается диагностировать лишь половину случаев заражения. Следовательно, выход один – комплексно использовать и лабораторные (микроскопические, серологические, иммуноферментные), и клинические (рентген, УЗИ) методы.

Обезопасим от паразитов детей

Понятно, что дети еще неспособны отнестись к каждому «нельзя» со всей полнотой ответственности, поэтому они чаще взрослых становятся жертвами паразитов. Неокрепший развивающийся детский организм в большей степени, чем взрослый, подвержен пагубному воздействию паразитов, и заметить признаки заражения внимательным родителям, в общем-то, несложно. Так, прежде жизнерадостный, активный, общительный ребенок вдруг становится вялым, рассеянным, капризным, его кожа заметно бледнеет, аппетит ухудшается, налицо быстрое переутомление, постоянные жалобы на головную боль. Если это ребенок школьного возраста – начинают наблюдаться отставание в развитии, повышенная нервная возбудимость, повторяющиеся судорожные припадки.

Кстати, ребенок может стать жертвой паразитов еще на стадии внутриутробного развития. Например, такой страшный паразит, как трихомонада (ему мы посвятим отдельную главу), способен попасть в организм эмбриона уже в первые недели беременности. А стоит малышу родиться и немного подрасти – риск становится просто зашкаливающим. Ведь проследить за малышом крайне сложно, ему требуются считанные секунды на то, чтобы уронить на пол погремушку и тут же отправить ее себе в рот. Даже в трех-четырехлетнем возрасте ребенок редко соблюдает правила гигиены и все еще имеет привычку «пробовать на зуб» все интересующие его предметы. А уж когда начинается эпоха песочницы – риск заражения еще больше возрастает. Как раз через песочницу маленькие дети, растущие в чистых благоустроенных квартирах, хорошо питающиеся, заболевают экземой, диатезом, астмой. Испуганные родители обращаются к врачу именно по причине вторичной болезни, а врач в потоке пациентов не успевает задуматься, что виной недомоганию малыша – заражение паразитом.

Современная жизнь не стоит на месте, очень многие продвинутые родители гордятся тем, что их дети уже в раннем возрасте всегда с ними и могут на доступном для них уровне участвовать в развлечении и отдыхе. Но иногда получается так, что вдруг в детском животике врач обнаруживает если не десятиметрового цепня, то клубок аскарид, а в крови – тысячи плавающих личинок. В итоге оказывается, что не так давно ребенок ездил с родителями отдыхать в Таиланд или попробовал суши в суши-баре, который его родители так любят посещать.

Конечно, у детей большинства россиян развлечения, которые могут привести к заражению паразитами, попроще: подраться с соседским мальчиком и натолкать ему в рот песка или днями не выпускать из рук любимую кошку.

Таким образом, если вы хотите, чтобы ваш ребенок оставался здоровым, постоянно следите за чистотой его рук. Как бы то ни было, но даже самые воспитанные дети то и дело грызут ногти, значит, нужно очень тщательно следить за тем, чтобы ногти ребенка были очень коротко подстрижены.

Особенно пристально за детьми нужно следить на даче или в деревне. Вокруг – и на грядках, и на деревьях, и просто на земле – так много вкусного, поэтому не надейтесь, что ваше чадо удержится и не сунет сорванную клубничку прямо в рот. Между тем даже вы рискуете обнаружить прямо в пучке сорванной зелени живую аскариду.

Дети, особенно летом, пьют много жидкости. Категорически оградите ребенка от питья «первой встречной» воды, рассчитайте свои финансовые возможности так, чтобы рядом с вами постоянно присутствовала бутилированная вода. Тем более это актуально, если на семейный отдых вы отправились в страну с субтропическим климатом.

И самое главное – обратите внимание на водоемы, в которых летом купается ваш ребенок. Купание в загрязненных водоемах чревато очень серьезными последствиями, а затем – долгим лечением.

У детей из всех паразитарных заболеваний наиболее часто встречается аскаридоз – опять же, ввиду особенностей их поведения (сунут руки в рот, обнимаются с собаками). Кроме того, всех деток, посещающих младшую школу и дошкольные учреждения, выездная группа паразитологов ежегодно обследует на энтеробиоз. Выявленных больных после прохождения курса лечения снова обследуют через неделю, затем еще дважды с интервалом в неделю. И в случае обнаружения яиц, например, остриц или самих остриц лечение повторяется.

К тому же ребенок может заболеть кандидозом (молочницей). Заметить, что ваш ребенок заболел, нетрудно – его рот сразу покроется белым налетом. На этот случай есть народный метод лечения. Заварите столовую ложку сухих цветков календулы стаканом кипятка, дайте настояться в течение часа и процедите. Затем смочите в настойке ватку, отожмите ее и протирайте ротик ребенка три раза в день. Одновременно всякий раз до приема пищи поите малыша свежевыжатым морковным соком.

Нужно ли детям настойчиво прививать правила личной гигиены, внушать им страх перед возможностью заразиться паразитами? Безусловно, да. И при этом не бойтесь вырастить ребенка занудой. Пусть лучше он на год позже научится пользоваться вилкой и ножом, зато вовремя осознает свою брезгливость к немытым после посещения уборной рукам. Пусть лучше во дворе детишки посмеются над его нежеланием погладить собаку, зато вы избавите себя от необходимости все время выглядывать в окно и выбегать во двор, дабы проконтролировать «чистоту» детских развлечений. Кроме того, в последующих главах мы расскажем вам о дегельминтизации – плановой и полной регулярной внутренней очистке организма. Хорошо, если дети тоже будут участвовать в этом процессе.

Глава 2. Едва ли не самый распространенный паразит – трихомонада