3. Прогнозирование здоровья будущего ребенка и организация профилактических мероприятий в соответствии с группой риска. Прогнозирование и профилактика заболеваний осуществляется в 3 этапа.
Первый этап – прогноз строится консультантом медико-генетической консультации до вступления молодых людей в брак. Обсуждается риск рождения детей с наследственной и эндокринной патологией.
Второй этап – антенатальный прогноз, который ставится акушером-гинекологом, терапевтом, педиатром и осуществляется с момента взятия беременной на учет в женской консультации.
Третий этап – постнатальное прогнозирование и профилактика заболеваний ребенка неонатологом и педиатром.
Группы риска заболеваний детей (II группа здоровья):
1) с риском нарушения состояния в период социальной адаптации и с риском повышенной заболеваемости ОРВИ;
2) с риском развития патологии ЦНС;
3) с риском возникновения анемии, рахита, дистрофии;
4) с риском развития врожденных пороков органов и систем;
5) с риском гнойно-септических заболеваний в период ново-рожденности;
6) с риском аллергических заболеваний;
7) новорожденные группы социального риска (дети из социально неблагополучных семей, неполных, многодетных, с низким уровнем материального обеспечения).
Факторы риска заболеваемости детей
Факторы риска нарушения состояния здоровья в период социальной адаптации и риска повышенной заболеваемости ОРВИ:
1) возраст матери свыше 30 лет;
2) вредные привычки матери;
3) экстрагенитальная патология матери;
4) патология беременности и родов;
5) токсоплазмоз и другие латентные инфекции у матери и плода;
6) острые инфекции матери в конце беременности и во время родов;
7) асфиксия новорожденного;
8) недонашивание;
9) крупновесный плод;
10) неудовлетворительные бытовые условия;
11) III, IV, V группы здоровья ребенка. Факторы риска развития патологии:
1) вредные привычки матери;
2) экстрагенитальная патология матери;
3) ОРВИ и другие бактериальные инфекции, особенно перенесенные в конце беременности и в родах;
4) умственная отсталость матери;
5) выкидыши в анамнезе, мертворождения, многоплодная беременность, рождение детей с низкой или крупной массой, бесплодие;
6) профессиональные вредности;
7) возраст матери до 16 лет и старше 40 лет;
8) патология беременности и родов;
9) узкий таз;
10) токсикоз первой половины беременности;
11) многоводие;
12) патология плаценты;
13) внутриутробная гипоксия плода;
14) 4-я беременность и более;
15) период между предыдущими и настоящими родами 1 год и менее;
16) слабость родовой деятельности;
17) преждевременная отслойка плаценты;
18) применение акушерских методов родов;
19) обвитие пуповины;
20) иммунологическая несовместимость крови матери и плода;
21) недонашивание;
22) асфиксия новорожденного;
23) масса тела ребенка 4 кг и более;
24) дети с уровнем стигматизации 5 баллов и более. Факторы риска развития рахита, анемии, дистрофии:
1) пороки сердца у матери и прочая экстрагенитальная патология;