Я всё смогу сама! Как маме одной справиться с трудностями, найти поддержку и устроить новую жизнь

Врач начала что-то там чиркать. Со словами «не получается» продолжила ковыряться. Но душевная боль все равно превосходила физическую. Помню, что, пока я шла до машины, плакала. И еще десять минут пути до дома. Потом у меня было примерно двадцать шагов от машины до двери, чтобы вытереть слезы, зайти к детям с улыбкой и поблагодарить знакомую за помощь.

Врач строго велела прийти через три дня на осмотр. Но разве я могу позволить себе тащить детей в поликлинику осенью, где все чихают и кашляют? Оставить детей по-прежнему не с кем. Так и не пришла.

Такие ситуации ужасают. Но для мам-одиночек они составляют обычную ткань жизни. Каждая периодически сталкивается с чем-то подобным. Когда ситуация экстренная и некому помочь. Когда происходит что-то из ряда вон. Например, один ребенок срочно нуждается в медицинской помощи и приходится либо всех детей тащить в больницу, либо думать, куда их пристроить. Или сама мама заболела и ей надо отлежаться. Или на работе что-то экстренное, а без работы тоже никак. Эти ситуации часто накладываются на отсутствие свободных денег, зависимость от каких-то обстоятельств, необходимость зарабатывать. Растить детей в одиночку – значит взвалить на себя слишком большой объем задач. Это не норма. Если вокруг нормальный мир и нормальная жизнь, мама не должна надрываться как на войне. Но она живет именно так.

Для мамы-одиночки работа с психологом крайне необходима. Прочь отговорки. Нет времени, нет денег – не важно: ничто не должно стоять на пути к психологу. Сейчас много специалистов работают онлайн, благодаря чему их услуги доступны по цене и можно не тратить время на дорогу. Конечно, эффективнее встречаться лично, но и онлайн гораздо лучше, чем никак. Постарайся найти специалиста по рекомендации друзей. Если такой возможности нет, ищи по отзывам в интернете. Не бойся сменить специалиста, если работа не заладилась. Что касается финансов, то лучше скромнее питаться ради оплаты психолога и быть в хорошем настроении, чем страдать, срываться на детей, заедать боль тортиками и запивать спиртным.

Если есть хоть какая-то возможность оплатить хорошего психолога, иди к нему. Если с финансами совсем беда, обращайся к бесплатным специалистам. В зависимости от города проживания бесплатную психологическую помощь можно найти:

1) в благотворительных фондах;

2) в службах психологической помощи при институтах психологии, психологических кафедрах и факультетах;

3) по телефону доверия и горячей линии психологической помощи;

4) в ПНД (психоневрологических диспансерах);

5) в городских кабинетах социально-психологической помощи.

Благотворительных фондов сейчас много. Есть фонды, специализирующиеся на профилактике сиротства, на поддержке мам и детей в трудных жизненных ситуациях. В них часто есть психологическая служба. Например, это фонд «Волонтеры в помощь детям-сиротам». Есть фонды, которые полностью посвящены психологической поддержке, например «Будущее сейчас». Есть фонды, которые занимаются разными направлениями поддержки, и у них тоже бывают психологи в штате или среди волонтеров. На сайте фондов не всегда есть информация о наличии психологов. Лучше звонить и узнавать. Часто психологи благотворительных фондов готовы работать онлайн.

Во всех крупных городах есть центры и службы психологической поддержки. В Санкт-Петербурге это бесплатный Городской психотерапевтический центр. В Москве – Служба психологической помощи населению. Последняя работает в телефонном и онлайн-режиме, а также вживую, в режиме очных консультаций и групповых мероприятий.

Несколько телефонов доверия:

• линия срочной психологической помощи в Москве – 8 (495) 051;

• линия психологической помощи СПбГУ в Санкт-Петербурге – 8 (812) 363-65-01, 328-94-17 (предназначена для студентов или сотрудников университета);

• кризисная служба доверия – 8 (495) 988-44-34 (круглосуточно, для жителей Москвы);

• телефон доверия для детей, подростков и родителей – 8 (800) 2000-122;

• экстренная психологическая помощь МЧС России – 8 (499) 216-50-50.

Психолог для мамы-одиночки – это маст-хэв на этапе адаптации к новой жизни. Когда так и хочется высказать наболевшее бывшему мужу, мысль о скорой консультации с психологом придает сил и позволяет сдержаться, выразиться спокойнее, разговаривать без скандала. Начинаешь понимать, что, если можно поговорить с психологом, нет смысла выплескивать эмоции на человека, которому они не нужны, который либо отвернется, либо посмеется, либо еще больше разозлится, и в результате общая обстановка ухудшится. А психолог тебя услышит, и с ним можно будет проработать болезненную ситуацию. Негативные переживания, вскрывающие некую психологическую проблему, могут принести пользу, если идти с ними к специалисту, а не вываливать на окружающих.

Заодно психолог подскажет, как правильно общаться с близкими, чтобы и себя выражать корректно, не блокируя свои эмоции, и конфликт не усиливать. Постепенно ты научишься проявлять свои ситуативные чувства так, чтобы это способствовало развитию отношений с окружающими, а не превращалось в обвинения и обиды. А прорабатывать ту же проблему будешь уже с психологом.

Депрессия

Бомба замедленного действия

Впереди осень и зима. Не представляю, как пережить эту зиму. Я будто умираю. Когда смотрю назад, кажется, что дни мигом пролетают из-за большого количества задач. Когда смотрю вперед, зима кажется вечностью. Непреодолимой холодной пустыней. В том числе в душе. Будто бы осенняя промозглость и зимнее безмолвие резонируют с моим внутренним состоянием и делают его ярче, громче. Летом хотя бы снаружи было тепло. А через пару месяцев будет холод и мрак повсюду. На всех уровнях моего существования.

Рядом со мной два маленьких человека, которые нуждаются в любви и тепле, в заботе хотя бы на бытовом уровне. Чувствую, как я истощаюсь, черпая для них ресурс непонятно откуда. Неизвестно из каких глубин себя. Если во мне пустыня, то в какой минус я сама себя увожу, постоянно вынимая ресурс для них? И не вынимать не могу – это любовь. О ребенке заботишься во что бы то ни стало. Способность организма мобилизоваться в экстренной ситуации восхищает. И пугает. Это как бомба замедленного действия. Уводя свой ресурс в минус, я выдернула чеку. А последствия в виде психосоматики грянут позже.

Депрессия – это тяжелейшее состояние. Это не три дня поплакать и полежать. Пребывать в длительной депрессии – все равно что не жить. Мамами-одиночками часто становятся уже на фоне послеродовой депрессии. Кто-то – на фоне дородовой, если отец ребенка в принципе его не ждал и женщина уже потонула в пучине страхов и боли. У кого-то это хроническая депрессия на фоне сложных семейных отношений, итогом которых и стало расставание. Хотя это еще вопрос – плохие отношения стали причиной депрессии и расставания или, наоборот, депрессия стала причиной всех трудностей.

Хроническая депрессия и депрессивные состояния имеют тысячу масок. Характерные признаки депрессии – отсутствие радости (вплоть до нежелания жить, суицидальных мыслей) и энергии для конструктивных действий.

Отсутствие радости – понятие обобщенное. Оно включает в себя плохое настроение, чувство безысходности, бессмысленности существования, вины, утрату интереса к чему бы то ни было в течение долгого времени. Неверно списывать это на тяжелые обстоятельства. В состоянии острого горя человеку действительно сложно радоваться, но острое горе не может длиться слишком долго. Если ты испытываешь подобное состояние дольше нескольких недель, притом что все живы-здоровы, это не норма. Даже если ты себя в принципе другой не помнишь. Так можно всю жизнь прожить.

Вне депрессии человек воспринимает трудности как решаемые задачи, в перерывах между которыми можно отдохнуть и порадоваться. Он ищет и создает себе поводы для счастья. Человек стремится к удовольствию по своей природе. Длительная депрессия ломает этот механизм – буквально на уровне выработки гормонов. Вроде бы пик сложной ситуации миновал, а способность радоваться не возвращается. В состоянии депрессии не приходит идей, как себя порадовать. Даже если целенаправленно искать способы, ничего не выходит. Нет желания просыпаться и идти в этот мир. Ждешь вечера, чтобы скорее уснуть и не видеть ничего вокруг. При этом таки заставляешь себя вставать, обслуживать детей. Возможно, работать. Но нет удовольствия от чашки чая, выпитой в тишине, от красоты природы, смыслов книг. Попытки порадоваться кажутся неестественными. Вроде выбираешься куда-то, улыбаешься друзьям, приводишь себя в порядок на один вечер, а на душе ад.

Отсутствие конструктивной энергии. Почему конструктивной? Энергии может вообще не быть – еле волочишь ноги, плачешь, не можешь сделать ничего сверх необходимого для выживания минимума. А иногда депрессия сопровождается тревожными состояниями, когда носишься и хватаешься за все. Энергия вроде как есть, но результаты разочаровывают. Все уходит на беготню, суетливость, рассеянность. Например, не можешь собраться на выход с первого раза – возвращаешься то за забытым зонтиком, то за кошельком, то еще за чем-то. Невозможно сосредоточиться. Иначе говоря, энергия есть, но не конструктивная, а стрессовая. Это такая хитрая «энергия», которая еще больше обесточивает. Она забирает здоровую энергию на поддержание нездоровой суеты. Она очень опасна тем, что в какой-то момент начинаешь чувствовать себя крайне неуверенно, рассеянно, все забываешь, даже то, что произошло мгновение назад. Из-за этого появляется страх, сомнения в собственных действиях. Постоянно боишься что-то забыть – утюг выключить, например. За руль садиться тоже боязно из-за ощутимой невнимательности.

В любом из похожих состояний важно обратиться к неврологу или психиатру. Выбираться подручными способами себе дороже. Попробовать можно, но, если год прошел, а воз и ныне там, лучше обратиться к врачу. Хотя бы для того, чтобы специалист со стороны объективно оценил твое состояние. Может быть, он и не станет назначать лечение.

Не всегда удается сразу найти подходящего врача. Бывает, что по рейтингу и отзывам врач отличный, но он тебя не услышал. Не теряй время: иди к другому. Если не пошло общение с врачом-мужчиной – попробуй обратиться к женщине. Если не пошло с молодым врачом – попробуй найти постарше. Если не пошло с психиатром – обратись к неврологу.

Психиатр и невролог, в отличие от психолога, могут выписывать медикаментозное лечение. Иногда психиатр имеет дополнительную «надстройку» и может консультировать как психолог. Такие специалисты часто называются психотерапевтами. Но они именно врачи, имеющие право выписывать рецепты, а не психологи в классическом понимании этого слова. Психолог беседует, но лечение не назначает.

Задача таких врачей – верно оценить твое состояние и подобрать медикаментозную поддержку, если она необходима. Насчет антидепрессантов есть разные мнения. Многие люди относятся к ним предвзято. Это, как правило, те, кто с реальной депрессией не сталкивался. Или те, которых воспитывали в парадигме «депрессия – миф, нечего скулить, врачи – зло». Тогда человек может годами отказывать себе в медикаментозном лечении и при этом не жить. Ведь длительная депрессия – это не жизнь, и никакие препараты не могут быть хуже такого существования. Главное – найти хорошего врача и подходящий препарат. Иногда приходится попробовать несколько. Под присмотром опытного специалиста это не страшно.

Когда человек находится в тяжелом эмоциональном состоянии и одновременно проходит трудный жизненный период, ему невероятно сложно. Два этих фактора усиливают друг друга. В депрессии нет энергии для эффективного преодоления трудностей, а сами по себе трудности усугубляют депрессию. Конечно, нельзя взмахнуть волшебной палочкой и изменить обстоятельства, но можно повлиять на внутреннее состояние. Имеет смысл на несколько месяцев прибегнуть к медикаментозной поддержке, чтобы наладить жизнь, после чего таблетки не понадобятся. Даже если это займет год, это будет год положительного настроя, год становления. И детям понравится такая мама. Рассмотри для себя подобный вариант.

С препаратами может быть только один нюанс: они тебе не подойдут. Худший вариант – явно выраженные побочные эффекты. Например, бессонница, слабость, тревога. В таких случаях сразу обращайся к врачу, который назначил лечение, для коррекции. В зависимости от симптомов он либо изменит дозировку, либо назначит другой препарат. Такой постепенный подбор антидепрессантов и дозировки – нормальное явление. Не худший вариант – если препарат тебе просто не помогает. Здесь опять же иди к врачу и проси скорректировать назначения. Приемлемый вариант – препарат помогает, но нет накопительного эффекта, то есть без него ты не можешь сохранять спокойствие. К примеру, утром приняла таблетку и в обед уже чувствуешь, что нужна следующая. На такой схеме можно долго просидеть, поскольку в целом положительный эффект есть: вроде как все работает, но без таблеток сложно. Важно знать, что правильно подобранный антидепрессант имеет накопительный эффект. Через некоторое время, в среднем 2–2,5 месяца, тебе не будет становиться хуже, если случайно пропустишь один прием препарата. Ты должна чувствовать, что внутреннее спокойствие и способность радоваться крепнут.

Длительная депрессия – это не жизнь.

Помни, что для лечения потребуются и твои усилия. Одними таблетками сложно обойтись, если уровень стресса не снижается или даже регулярно повышается. Оперевшись на поддержку врача и препаратов, нужно направить внимание на решение текущих проблем. Тогда лечение будет максимально быстрым и эффективным. Как минимум важно не усиливать проблемы и конфликты со своей стороны и по мере возможности улучшать ситуацию. Чтобы поддерживать психическое здоровье, прислушивайся к себе в каждой ситуации и прикидывай, сколько энергии нужно вложить в решение вопроса и сколько ты в итоге получишь. Оценивай, насколько полученный результат будет тебя наполнять и улучшать твою жизнь. По возможности начинай действовать только при положительном балансе.

Состояние депрессии и методы лечения хорошо и подробно описаны в книге «Не просто устала. Как распознать и победить послеродовую депрессию»[1 - См.: Ксения Красильникова. Не просто устала. Как распознать и победить послеродовую депрессию. – М.: Индивидуум паблишинг, 2019. – Прим. ред.] Ксении Красильниковой. Если есть желание вникнуть в тему, рекомендую прочитать эту книгу. В ней разобрана личная история автора, которая прошла все этапы падения в глубокую депрессию и последующего выхода из нее. Подробно описаны виды существующих антидепрессантов, рассмотрен принцип их действия. Автор книги пишет о послеродовой депрессии, но книга будет полезна при любом ее типе.

Психиатрия сегодня – это действенные препараты, которые за несколько месяцев могут вернуть человека к жизни без депрессии. Если помочь себе другими способами не получается, то нет смысла терять время. Опасения насчет вреда таблеток меркнут на фоне вреда депрессии и последующей психосоматики. Организм не будет держаться вечно. Он начнет болеть, если не поддержать психику. Для мамы-одиночки визит к психиатру или хотя бы неврологу – обязательная программа. Как минимум потому, что самостоятельно не всегда можно адекватно оценить свое состояние. Врач со стороны видит лучше.