100 советов по здоровью и долголетию. Том 18

Наконец, существует такое редкое заболевание как «идиопатическая внутричерепная гипертензия». Факторами риска развития такого заболевания по всей видимости являются женский пол и ожирение, потому что страдают им в основном тучные молодые женщины. У этого заболевания могут быть характерные черты, например, головная боль может быть сильнее по утрам, в горизонтальном положении и сопровождаться неуклонным ухудшением зрения. Лечится это заболевание диетой и специальными мочегонными препаратами.

Все перечисленные причины головной боли действительно существуют, однако встречаются крайне редко. В реалиях повседневной медицинской практики диагноз «внутричерепное давление» устанавливается в подавляющем большинстве случаев безосновательно, ведь повышение внутричерепного давления можно подтвердить только по результату люмбальной пункции (прокола) для оценки давления спинномозговой жидкости внутри позвоночного столба.

Это является большой проблемой для пациентов с мигренью, так как они могут десятилетиями получать некорректное лечение.

СОВЕТ №2: если Вам установили диагноз «повышенное внутричерепное давление» не проводя МРТ головного мозга и люмбальной пункции, возможно имеет место гипердиагностика. Это такое явление, когда врачи видят заболевание там, где его нет. Не пугайтесь; поищите второго мнения.

Миф 3 – погода влияет на головную боль (метеозависимость)

Метеозависимость – предположительная реакция организма человека на изменения погоды.

У науки нет точного ответа на вопрос существует ли это явление в действительности.

При этом представления о метеозависимости очень распространены и многократно изучались при помощи строгих научных методов. Ни в одном из имеющихся на данный момент исследований нет убедительных доказательств существования зависимости болей в суставах и позвоночнике от смены погоды.

С головной болью дела обстоят чуть сложнее. По всей видимости, погода иногда может стать дополнительным фактором возникновения приступа мигрени, у людей, которые страдают этим заболеванием.

Однако, метеозависимость была занесена в списки мифов не просто так, а с весьма практической целью, поэтому…

…СОВЕТ №3: погодой мы управлять не умеем. Стоит обратить внимание на другие возможные провокаторы мигрени, которые могут быть более реальными и управляемыми. К таким факторам относятся нарушение режима сна, некоторые пищевые продукты (красное вино, орехи, сыры, переработанное мясо), эмоциональные стрессы. Если получится выявить у себя настоящий провокатор приступа, то никакая погода страшна не будет.

Миф 4 – остеохондроз, грыжи и протрузии!

Остеохондроз (остеохондропатии) – это редкие заболевания детского возраста, когда происходит слишком раннее окостенение ростковых зон. При этом, в ежедневной практике многих врачей, любые боли в спине и даже головные боли принято традиционно объяснять остеохондрозом.

Аппараты МРТ получили распространение более 20 лет назад. В настоящее время в мире проводят около 100 миллионов МРТ исследований ежегодно. Наколенный массив данных по визуализации позвоночника говорит о том, что те изменения, которые принято традиционно называть «остеохондрозом», являются просто-напросто нормой нашего тела.

Иными словами, если мы возьмем 100 человек старше 60 лет, у которых никогда в жизни не болела спина, и проведем каждому из них МРТ позвоночника, то мы получим весьма любопытные результаты. Примерно у 90% этих людей обнаружатся протрузии, а у 60% – грыжи межпозвонковых дисков. Как видите, на самом деле ни протрузии, ни грыжи чаще всего никак не связаны с болью в спине, и уж тем более с головной болью.

Истинная «шейная» головная боль все же иногда встречается, однако во много раз реже, чем принято считать. Называется такая боль цервикогенной. Она связана с травмами или перегрузкой мышц и связок шейного региона.

СОВЕТ №4: остеохондроз, это конечно хорошо. Присутствуя у каждого из нас, он делает нас чуточку ближе. Однако, к головной боли он не имеет никакого отношения. Как и «вывихнутые» позвонки в шейном отделе позвоночника, которые якобы нужно «вправлять». Поэтому, если Вас мучает головная боль, не стоит тратить время и средства на лечение позвоночника.

Миф 5 – голова болит из-за артериального давления.

Если человек с регулярными приступами головной боли станет измерять артериальное давление каждый раз, когда у него болит голова, у него есть все шансы полностью убедить себя, что голова болит из-за повышенного артериального давления. Так ли это?

В действительности высокое артериальное давление иногда может спровоцировать головную боль, только вот показатели должны быть выше, чем 180/100 миллиметров ртутного столба.

В тех случаях, когда мы видим лишь небольшой подъём артериального давления, связь обратная. Дело в том, что любая боль, которую мы испытываем, может привести к подъёму артериального давления.

Так что не голова болит из-за давления, а наоборот, давление поднимается из-за головной боли.

СОВЕТ №5: Повышенное артериальное давление может быть бессимптомным. Поэтому, если у Вас установлен диагноз «гипертоническая болезнь» или «артериальная гипертензия», большой ошибкой будет поддаваться заблуждению, что свое давление можно чувствовать с помощью головной боли или других симптомов.

Следует несмотря на самочувствие выполнять все предписания терапевта или кардиолога, контролировать давление и вовремя принимать все назначенные препараты.

Вот еще несколько полезных советов, которые помогут Вам на пути по приобретению контроля над головной болью:

СОВЕТ №6, это примерный список ложных диагнозов при головной боли. Если Вам поставили один из них, лучше поищите второго мнения:

Вегетососудистая дистония (ВСД), нейроциркуляторная дистония, синдром вегетативной дисфункции. Всё это – разные имена одного и того же зла. Дежурный диагноз «ВСД» очень удобен для некоторых врачей. Он как ширма закрывает целый ряд реальных диагнозов, таких как мигрень, паническое расстройство, синдром раздраженной кишки, депрессия и множество других.

Дисциркуляторная энцефалопатия, неуточненная энцефалопатия и подобное. Этот диагноз – замена ВСД для тех, кто старше 50 лет.

Синдром позвоночной артерии, задний шейный симпатический синдром, синдром Барре-Льеу, это те самые мифические «зажатые сосуды» в шейном отделе позвоночника.

Цервикокраниалгия, цефалгический синдром, головная боль, обусловленная остеохондрозом позвоночника, шейный остеохондроз – этот список можно продолжать бесконечно. Остеохондроза не существует, а у головных болей есть свои, реальные причины.

Внутричерепное давление, интракраниальная гипертензия — крайне редкая причина головной боли, однако такой диагноз могут поставить любому, кто обратился с головной болью. Происходит такое в подавляющем большинстве случаев необоснованно, так как для реального определения давления спинномозговой жидкости внутри черепа требуется проведения специального прокола – люмбальной пункции. Врач прокалывает иглой связки позвоночника и замеряет специальным аппаратом давление, с каким оттуда вытекает спинномозговая жидкость.

Эту процедуру чаще всего не проводят, а диагноз повышенного внутричерепного давления устанавливает просто по результатам УЗИ сосудов шеи. Как это выглядит в реальной жизни: специалисту ультразвуковой диагностики привиделся «затрудненный венозный отток», и врач невролог на основании этого размытого утверждения может поставить диагноз внутричерепного давления.

СОВЕТ №7: иногда (почти всегда) стоит проверить лекарственную терапию, которую Вам назначили от головной боли.

В родном отечестве существует полусерьезный термин «фуфломицин». Этим словом обозначают лекарственные препараты, которые очень активно рекламируются, сверкают яркими упаковками и внушительными ценниками на аптечных полках и широко назначаются врачами… но не имеют никакого полезного эффекта. Кроме прибыли для компании-производителя.

Проверьте свой препарат в тех случаях, если для лечения головной боли Вам или Вашему ребенку назначили препараты, которые якобы должны:

· «Подпитать» мозг (полипептиды из головного мозга коров и свиней, или из крови телят),

· улучшить кровообращение в голове, шее или других отделах позвоночника (сосудистые препараты),

· простимулировать мозговую активность (ноотропы),

· укрепить хрящи в позвоночнике (хондропротекторы).

Могу сразу выдать секрет – все эти группы препаратов бесполезны, а некоторые из них даже вредны. Особенно это касается тех средств, которые изготовлены из мозга животных.

Как проверять лекарства?

Сейчас у нас есть ряд интернет-ресурсов, где можно «пробить» лекарственное средство по международным базам данных.

Например, на Mediqlab.com вы можете ввести название интересующего Вас препарата в поисковую строку на первом экране. После этого сайт выдаст Вам заключение по данному препарату:

· Есть ли у него доказанная эффективность или он работает только на словах продающей его фармакологической компании?

· Включен ли этот препарат в какие-либо международные или отечественные рекомендации по лечению, например, головной боли?

· Безопасен ли он в период грудного вскармливания?

· Какой вывод по данному препарату дают эксперты в области фармакологии?

И многое другое. Рекомендую становиться грамотным пациентом, ведь от этого зависит результат Вашего лечения, качество Вашей жизни, Ваша способность развивать карьеру и семейные отношения, будущее Ваших детей.

СОВЕТ №8 Ведите дневник головной боли.

Дневник головной боли поможет врачу поставить правильный диагноз.