Психотерапия и магия коррекции веса

Одна плитка шоколада содержит 550 килокалорий. Сможет ли лесоруб рубить лес, если его накормить 9 плитками шоколада по 100 граммов?

Задача 2:

Корова съедает за день 20 килограммов травы, что дает ей 4 000 килокалорий.

Корова дает в день 10 литров молока, что составляет 4 400 килокалорий.

Как выживает корова при отрицательном энергетическом балансе, если потребляемых ею калорий не хватает даже на производство молока?

Тем не менее, теория калорийности на данный период единственный, хотя и не без погрешности, метод, который позволяет как-то разобраться с нашим метаболизмом. И так же с энергетической ценностью продукта.

Общий обмен веществ состоит из основного и рабочего. Основной обмен – это минимальные затраты энергии нашего организма, направленные на поддержание жизнедеятельности. Он измеряется:

1) при комфортной температуре (18–20 °С);

2) в положении лежа (бодрствование);

3) в состоянии эмоционального покоя (стресс усиливает метаболизм);

4) натощак, т. е. через 12–16 часов после последнего приема пищи (пищеварение – энергоемкий процесс).

Основной обмен зависит от пола, возраста, роста и массы тела человека.

Величина основного обмена в среднем составляет 1 килокалория в 1 час на 1 килограмм массы тела. У мужчин в сутки основной обмен приблизительно равен 1700 килокалориям, у женщин – на 10 % меньше, чем у мужчин, 1550 килокалориям. Зато у детей он выше, чем у взрослых. И чем старше человек, тем медленнее обменные процессы. Старики мерзнут сильнее, чем дети.

Суточный расход энергии у здорового человека значительно превышает величину основного обмена за счет рабочего обмена, так как мы движемся, думаем, переживаем и едим. Мышечная работа существенно изменяет интенсивность обмена.

При сидячей работе общий энергообмен составляет 2000–2700 килокалорий в сутки, при работе с большей мышечной нагрузкой – 3000–3600 килокалорий, у выполняющих тяжелую мышечную работу – 4000–5000 килокалорий.

Прием пищи усиливает энергетику. Белковая пища повышает интенсивность обмена на 25–30 %, а углеводы и жиры – на 10 % или меньше. Еда согревает наш организм, но не только за счет того, что мы предпочитаем горячую пищу, а за счет усиления обменных процессов – усиливается сердцебиение, повышается температура тела. Ведь согревает же тело холодная водка (калорийность)!

Во время сна интенсивность метаболизма почти на 10 % ниже основного обмена. Разница между бодрствованием в состоянии покоя и сном объясняется тем, что во время сна мышцы расслаблены.

Расход энергии у взрослого человека приблизительно 2000–2400 килокалорий в сутки для женщины и 2300–2700 килокалорий для мужчины. С возрастом энергозатраты уменьшаются, и после 60 лет женщины расходуют 1600–2000 килокалорий в сутки, а мужчины – 1700–2200 килокалорий.

При гиперфункции щитовидной железы основной обмен повышается, а при гипофункции – понижается. Понижение основного обмена происходит при недостаточности функций половых желез и гипофиза.

Пища, также как и алкоголь, действует и на здоровых людей по-разному. Одних стимулирует – появляются энергия, физическая активность, возникает кураж, желание совершать какие-то действия, преимущественно безрассудные.

Люди с повышенным обменным типом (детским) используют полученную от пищи энергию для физической деятельности. Дети не будут отдыхать после приема пищи, из-за стола они не встают, а вскакивают и с большей энергией предаются активным играм.

Других пища успокаивает – возникают нега, сонливость, апатия. Люди со сниженным типом обмена веществ (старческим), наоборот, стараются растянуть состояние сытости, возникшее после приема пищи. Сконцентрировавшись на состоянии неги, они предпочитают полежать, а лучше поспать после еды. Естественно, при одинаковом объеме пищи первые всегда останутся стройными, вторые медленно и неизбежно будут набирать вес и болезни.

4. Критерии нормального веса

150 лет назад талантливейший французский врач Поль Брок, основатель современной антропометрии (определение размеров человеческого тела), предложил свою очень простую формулу для определения нормального веса тела: «Рост минус 100».

Подсчитаем:

Мой рост 180 см. Вес 81 кг. Совпадает идеально.

Формула Брока подразумевает варианты в зависимости от роста:

• Меньше 165 см – минус 100.

• От 165 до 175 см – минус 105.

• Выше 175 см рост – минус 110.

По уточненной формуле у меня избыток веса почти в 12 %. Это уже далеко не норма (+10 %), но еще и не болезнь (+15 %). И я должен весить 70 кг. Со мной такое было в 16 лет, когда у мужчины худоба достигает максимума: кости уже выросли, а мышцы еще не подтянулись. На первом курсе мединститута я вообще весил 68 кг. Первый курс – самый трудный. Дальше стал набирать вес по килограмму в год.

Для женской фигуры дополнения в формуле Брока вполне приемлемы.

Чуть позже бельгийский математик Адольф Кетле предложил определять индекс массы тела (ИМТ) делением массы тела на квадрат роста.

ИМТ = вес / рост2.

Например, мой вес – 81 кг, рост – 180 см.

ИМТ = 81 / (180 ? 180) = 78 / 324 = 25,0.

Если вы женщина с весом 60 кг и ростом 165 см:

ИМТ = 60 / (165 ? 165) = 60/ 272 = 22,0.

ИМТ для здоровых мужчин 20–25, для здоровых женщин – 19–24. У меня в мои 55 лет верхняя граница нормы. О чем я прекрасно осведомлен и переходить опасную черту не собираюсь.

Этот индекс служит основным критерием в диагностике ожирения. В Западной Европе ожирение начинается с 30; до этого показателя, как и в России, считается избыточной массой тела и рассматривается как предболезнь. В США ИМТ более 25 и 27 у лиц моложе 20 лет и старше 55 рассматриваются как случаи ожирения.

Чтобы мне поставили диагноз «ожирение I степени», мне необходимо весить 97 кг, всего-то – набрать 17 кг! ИМТ 30 = 97 / (180 ? 180) – от 15 до 40 %.

Ожирение II степени – 114 кг. ИМТ – 35; от 40 до 60 %.

Ожирение III степени – 130 кг. ИМТ – 40; свыше 40 %.

Надеюсь, этого никогда не случится.

Но конституция каждого человека индивидуальна. Существуют три основных типа тела: нормостеник, астеник и гиперстеник. Астеники – самый распространенный тип сложения, тысячелетия полуголодного существования человека сформировали такой тип. Нормостеники – располневшие астеники.

Так что же взять за норму? В качестве нормы я предлагаю своим пациентам взять свой вес в возрасте 16–18 лет женщинам и 20–23 мужчинам; женщины формируются раньше мужчин (если, конечно, к этому времени у вас не было излишней полноты или нездоровой худобы). Далее мужчины прибавляют по 1 килограмму на каждые прожитые 5 лет, женщины – 1 килограмм на 10 лет до 60 лет. После этого периода вес должен быть стабильным или, наоборот, незначительно снижаться.

В 23 года я весил 74 кг. В 55 лет – 81 кг. Один лишний килограмм? Клянусь больше не полнеть!

Еще одним из критериев здоровья является окружность талии. Ведь это показатель накоплений самого неблагоприятного висцерального (абдоминального, внутреннего) жира. У мужчин это называется «пивной живот». Объем талии в среднем не должен превышать 85 см у женщин и 102 см у мужчин.

Впрочем, если я вас утомил подсчетами, то нынешнее поколение весов для измерения массы тела человека делает с десяток показателей, среди которых и индекс массы тела.

Когда надо начинать заботиться о своем весе? Всегда, когда произошло резкое прибавление веса на 3–5 кг. И чем раньше, тем лучше. Как в анекдоте: «Скажите, мне поможет это косметическое средство? Конечно, если бы вы начали им пользоваться 10 лет назад!»