Болезни органов дыхания у детей

Для прогулок самое лучшее время после дождя, когда воздух естественным образом очищается не только от аллергенов, но и от пылевых частиц. Устойчивая сухая, ветреная погода, наоборот, делает прогулки на свежем воздухе более опасными. На улице нужно носить темные очки.

После пребывания на улице необходимо принять душ, сменить одежду.

В квартире не следует ставить букеты живых и сухих цветов, разводить цветущие растения.

Профилактика

Основой профилактики ринитов является выявление причинных факторов и полное или частичное прекращение контакта с ними. Следует проводить санацию очагов инфекции в полости рта или глотки, своевременно лечить аденоидные разрастания.

С целью профилактики респираторных инфекций у детей, в том числе и новорожденных, рекомендуют ароматерапию. Для ухода за слизистой оболочкой носа используют смесь из листьев эвкалипта, шалфея, соцветий лаванды, ромашки, содержащую эфирные масла, которые легко проникают в клетки тканей и укрепляют клеточные мембраны. Считают, что через обонятельный анализатор эфирные масла оказывают быстрое лечебное действие.

Для предупреждения возникновения ринита необходимы общеукрепляющие мероприятия: регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание, массаж, гимнастика, водные процедуры, способствующие закаливанию ребенка.

Ребенок с пыльцевой аллергией должен состоять на диспансерном учете в аллергологическом кабинете.

Аденоидит

Аденоидит – воспаление носоглоточных миндалин, представляющих собой скопление лимфоидной ткани.

Заболевание чаще наблюдается у детей от 3 до 10 лет, но может быть как в первые годы жизни, так и после периода полового созревания. Хронический аденоидит встречается у 5 % детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Физиология

В детском возрасте глоточная миндалина хорошо развита; приблизительно с 12 лет она становится меньше, а у взрослых нередко полностью атрофируется.

При носовом дыхании аденоиды выполняют защитную роль, предохраняя нижележащие дыхательные пути от попадания микроорганизмов, вирусов, пылевых частиц. Недостаточная эффективность такой защиты (обилие микроорганизмов во вдыхаемом воздухе, слабый иммунитет, хронические заболевания, авитаминозы, анемия и пр.) вначале приводит к компенсаторному увеличению объема лимфоидной ткани. Появляются периодическая заложенность носа, затруднение носового дыхания, может быть небольшое отделение слизи. Периодически появляется головная боль, связанная с нарушением носового дыхания, кровоснабжения головного мозга.

Проявления

Принято различать три степени разрастания носоглоточной миндалины.

? I степень – аденоидные разрастания занимают верхнюю треть носоглотки; в большинстве случаев затруднение дыхания бывает только ночью, при горизонтальном положении головы;

? II степень – аденоиды занимают приблизительно две верхние трети носоглоточного пространства, и затруднение дыхания отмечается днем и ночью;

? III степень – аденоиды занимают все или почти все носоглоточное пространство, и дыхание осуществляется только через рот.

Наличие увеличенных аденоидов нередко сопровождается снижением слуха, особенно во время обострения насморка. Искажается речь, голос утрачивает звучность и принимает гнусавый оттенок. Возникает так называемая закрытая гнусавость.

Прогрессирование заболевания приводит к постоянному нарушению носового дыхания. Появляется гнусавость голоса, дыхание через нос затруднено и преимущественно осуществляется через открытый рот. Лицо приобретает характерный вид с некоторой отечностью носа и постоянно приоткрытым ртом, из уголков рта стекает слюна, что придает лицу ребенка особое выражение, получившее название аденоидного лица.

Во время сна аденоиды увеличиваются в объеме за счет большего венозного кровенаполнения. Дети спят с открытым ртом. Сон нередко беспокойный, сопровождается громким храпом. Из-за плохого сна дети становятся вялыми и апатичными, отстают в развитии, снижается успеваемость в школе.

Постоянное выделение слизистого секрета из носа вызывает припухание (отек) кожи верхней губы, иногда экзему.

Обилие светлой прозрачной слизи при аденоидите сменяется небольшим количеством вязкой, желто-зеленоватого цвета, которая уже не может выделяться через нос и стекает в носоглотку. Ребенок ее заглатывает.

Разрастание лимфоидной ткани является своеобразным индикатором активности иммунной системы ребенка. Шейные, затылочные и подчелюстные лимфатические узлы обычно также увеличены.

У детей раннего возраста острый аденоидит начинается с повышения температуры тела до 40 °C. Нередко появляются симптомы интоксикации: рвота, жидкий стул, раздражение мозговых оболочек. Лечение проводится, как при остром рините.

Сильный кашель обычно свидетельствует о том, что помощь ребенку оказывалась не в полном объеме, слизистое отделяемое попадает в гортань и трахею. Это, в свою очередь, может стать причиной трахеобронхита или бронхопневмонии.

Осложнения

Угнетением местного иммунитета в определенной степени можно объяснить более тяжелое течение ОРВИ, а также появление сопутствующих хроническому аденоидиту дополнительных очагов инфекции в виде отита, хронического тонзиллита, фарингита, синусита. Учитывая это, рекомендуется проводить адекватное лечение детей, больных хроническим аденоидитом. Ликвидация признаков воспалительной реакции в миндалинах сопровождается нормализацией местного и общего иммунитета.

При хроническом аденоидите рекомендуют комплексное консервативное лечение под наблюдением врача!

Лечение

Общеукрепляющее лечение

Детям с рецидивирующими аденоидными разрастаниями назначают неаллергенную диету.

В зависимости от сезона витаминизируют рацион за счет свежей зелени и ягод.

? Из общеукрепляющих средств ребенку назначают рыбий жир, биокальций для детей.

? В любое время года как источник противовоспалительных витаминов С и Р можно использовать смесь измельченных в равных частях плодов шиповника коричного и смородины черной. Заливают 1 ст. л. смеси 300 мл кипятка, настаивают 1 час, процеживают через несколько слоев марли, отжимают. Добавляют мед по вкусу. Дают ребенку по

/

—

/

стакана 3 раза в день.

? Ежедневно в течение одного месяца принимают натощак смесь растертой пыльцы с медом, запивая прохладной водой. На

/

ч. л. пыльцы берут 1 ст. л. меда. Такую дозу назначают детям 5—10 лет.

Хирургическое лечение

Основным традиционным методом лечения является хирургическое удаление аденоидных разрастаний, однако у части больных они могут рецидивировать.

Удаление аденоидов приводит к усилению иммунной недостаточности слизистой оболочки не только локального участка носа и глотки, но и организма в целом, поскольку структуры лимфоглоточного кольца принимают активное участие в формировании иммунитета, предотвращении реакций на пищевые аллергены.

Фитотерапия

Прежде всего необходимо нормализовать носовое дыхание.

? При воспалении носоглоточной миндалины для удаления вязкого секрета после промывания носовой полости отваром травы зверобоя обыкновенного (10 г на 100 мл воды) закапывают по 2–3 капли зверобойного масла (1 часть свежих цветущих верхушек травы настаивают на двух частях оливкового масла 3 недели).

? При задержке секрета исчезновению отделяемого из полости носа и носовой части глотки способствуют промывания носа и полоскания горла настоем корневища мыльнянки лекарственной: 1 ч. л. корневища заливают 200 мл холодной воды, настаивают 8 часов, кипятят 5 минут на малом огне, процеживают.