Периодическая болезнь. Что делать?

Клиническая картина проявляется симптомами острого живота. И вынуждает хирургов проводить ревизию брюшной полости. Либо постоянный мониторинг. Чтобы не пропустить острый аппендицит, холецистит или непроходимость тонкой кишки.

В процессе операции обнаруживают лишь признаки поверхностного серозного перитонита и указывающий на предыдущие приступы умеренный спаечный процесс.

Обычно, при первом приступе, удаляется аппендикс. А в случае сомнений – и желчный пузырь.

Вне зависимости от проводимого лечения все симптомы самостоятельно исчезают через 2–4 дня.

Суставной вариант в виде рецидивирующего синовита проявляется болями в суставах, моно- или полиартритом. Чаще поражаются более нагруженные голеностопные и коленные суставы.

Суставные атаки переносятся легче, чем приступы абдоминального и торакального вариантов. Часто боль в суставах появляется при нормальной температуре тела.

При затянувшихся артритах, длящихся более 2–3 недель, может наблюдаться небольшой остеопороз.

Торакальный вариант наблюдается еще реже. Плеврит возникает то в одной, то в другой половине грудной клетки. В редких случаях одновременно с обеих сторон.

Жалобы и данные обследования такие же, как при сухом плеврите или при плеврите с незначительным выпотом. Это боль при кашле, глубоком дыхании, уменьшающаяся в положении на больном боку.

Все признаки обострения болезни исчезают через 3–7 дней.

Лихорадочный вариант характеризуется внезапным повышением температуры тела. Первично приступы заболевания напоминают приступы при малярии. Они возникают редко, обычно в начале болезни, затем так же как суставные и торакальные атаки, могут полностью исчезнуть.

От лихорадочного варианта как самостоятельной клинической формы следует отличать лихорадку при других вариантах проявлений болезни. В последнем случае температура тела повышается вскоре или одновременно с появлением болей. Иногда повышение температуры сопровождается ознобом, достигает различного уровня и снижается до нормальных цифр через 6-12, реже 24 часа.

Более коварен чистый лихорадочный вариант! Лихорадка может появляться и без местных признаков, самостоятельно прекращаясь на протяжении 6-12-24 часов.

В этом случае проявления периодической болезни маскируются под вирусную инфекцию! Много вирусных инфекций могут начинаться без выраженных местных проявлений.

Часто ошибочно начинают симптоматическое лечение жаропонижающими. Каждое применение подавляет иммунитет и не дает в дальнейшем высоко подняться температуре.

Но!

Это не влияет на развитие осложнений!

Под маской артрита, полиартрита может проходить и суставная форма периодической болезни. Кроме поражения суставов, также опасна амилоидозом внутренних органов и почек.