Они внутри нас

Запор

Запоры могут развиться по нескольким причинам. Одной из них, как я уже сказал, является подавление естественных потребностей организма. Перебои в работе кишечника довольно часто встречаются у тех, кто ведет сидячий образ жизни и не любит физкультуру. Эта неприятность может оказаться признаком язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроя, полипов. Также запоры могут появиться у женщин после родов из-за разрыва нервных волокон, посредством которых сообщаются между собой наружный и внутренний сфинктеры. К запорам предрасполагает повышенное потребление животных белков: мяса, творога, яиц. Так что известная диета, при которой едят лишь белки, ведет к длительным «заседаниям» на унитазе, поскольку нарушается перистальтика кишечника, кал получается слишком твердым и спрессованным. Так что, если кто-то говорит вам, что похудел на белковой диете, пожалейте его. Этот человек явно недоволен работой своего кишечника.

Что такое запор? Можно говорить о запоре, если нарушена ваша обычная периодичность стула или дефекация происходит реже трех раз в неделю. Например, для вас норма – 3 раза в день, однако не происходит ни разу. Вы очень стараетесь, но несмотря на все усилия не получается ничего (или очень мало). Также следует задуматься, если выходят очень твердые каловые массы, небольшими, «точечными» порциями, и отсутствует ощущение полного опорожнения кишечника. То есть важным «параметром» запора является не только частота, но и консистенция.

Запоры бывают кратковременными, например, во время путешествия, когда мы вынужденно переходим на другую пищу и воду, на фоне стресса – причем и путешествие, и стресс могут привести к диаметрально противоположному расстройству: диарее. Во время путешествия также сбивается наш жизненный ритм, и это замечает кишечник. Ведь он привык к поступлению пищи в определенное время, обычному для нас количеству, привычному объему жидкости и времени опорожнения.

Идеальный хозяин кишечника ест в одно и то же время, одно и то же количество пищи и посещает туалет по большой нужде в одно и то же время. Именно поэтому кишечные расстройства чаще наблюдаются в выходные и праздничные дни. А в дороге мало того что сбивается жизненный ритм и мы потребляем непривычную еду, так мы еще и часто ограничиваем потребление жидкости, опасаясь, что захочется в туалет в самый неподходящий момент. Результатом всего этого может стать кратковременный запор. Но бывают и длительные, которые свидетельствуют о проблемах с пищеварительной системой.

Если говорить о пищевых причинах запора, то, кроме упоминавшейся выше белковой пищи, его провоцируют натуральный кофе и крепкий чай, рис, манная крупа, шоколад и все продукты, имеющие резкий вкус, например, чеснок, лук, хрен, горчица, редька, лук. Также причиной могут стать консервы и полуфабрикаты, в особенности если они являются непривычной для нас пищей и мы вынужденно питаемся ими во время путешествия.

Еще одна причина – неправильное сочетание продуктов, нарушение режима питания, недостаточное количество потребляемой жидкости (менее двух литров в сутки). К факторам смены обстановки, которые я упомянул выше, можно добавить смену образа жизни по какой-либо причине, и болезнь, которая тоже заставляет менять образ жизни. Также есть люди, которые могут делать это только в «своем» туалете.

Скопление отходов в толстой кишке совсем не приносит радости нашему кишечнику! Он хочет от них освободиться. Я повторяю, что частота освобождения от этих отходов – дело строго индивидуальное. У кого-то это 3 раза в день, а у кого-то – раз в неделю. Любой человек знает свой организм и понимает, когда у него случается запор. Сам по себе краткосрочный запор опасности не представляет – если только не сопровождается какими-то другими симптомами. Но, к сожалению, он часто бывает связан с какими-то заболеваниями.

В случае длительных запоров стенки кишечника начинают пропускать в кровь крупные молекулы продуктов гниения и брожения. А они, как вы понимаете, отравляют организм. Результатом будет чувство тяжести в животе, землистый цвет лица, образование каловых камней в толстом кишечнике, плохой аппетит, депрессия, потеря либидо. Систематически повторяющиеся запоры должны насторожить. Ищите основную причину – в таком случае всегда виновато какое-то хроническое заболевание. Например, запоры могут быть ранним симптомом злокачественных образований в прямой кишке.

Если же запоры случаются только изредка, для начала попробуйте больше двигаться – ходите пешком, забудьте про лифт, а также измените диету.

От запора помогает избавиться приготовленная на пару или запеченная пища. Также стоит отказаться от протертой пищи и рафинированных продуктов, например, белого хлеба. Все продукты следует резать крупными кусками. Вашими любимыми блюдами должны стать овощные супы, салаты из свежих овощей с растительным маслом, кефир, рассыпчатые каши на воде, свежие сладкие фрукты и ягоды, мед, мармелад, соки. Если запоры бывают часто, попробуйте изменить режим питания полностью, а также установите для себя четкий режим дня: вы должны вставать, ложиться, работать и есть в одно и то же время.

Один из рецептов, которые я могу посоветовать, – это специальный фруктовый джем, который вы можете приготовить сами. Возьмите по 100 г инжира, кураги и чернослива (без косточек). Вначале размочите, чтобы они стали мягкими, затем пропустите их через мясорубку, так же через мясорубку пропустите лист алоэ, который не требуется предварительно размачивать. К этой смеси добавьте 100 г меда. Принимайте джем вечером перед сном в качестве профилактики: разведите столовую ложку джема в половине стакана теплой кипяченой воды и выпейте. Храните джем в холодильнике.

Слабительные

Цель приема слабительных средств – это опорожнение кишечника, которое не происходит естественным образом, и нормализация стула. Прием слабительных не должен входить в норму. Они оказывают лишь временную помощь. Если запоры случаются регулярно, нужно установить их причину и заниматься лечением того заболевания, которое служит причиной запоров, или решать проблему неправильного питания, но справиться с этой проблемой одними слабительными средствами невозможно.

Также хочу обратить ваше внимание: не стоит беспокоиться, если после приема слабительного и, соответственно, опорожнения кишечника в течение трех дней отсутствует стул. Должно пройти время, чтобы кишечник наполнился снова!

Толстый кишечник состоит из трех отделов. Во время обычного акта дефекации происходит опорожнение последнего отдела. Позывы посетить туалет возникают снова после того, как опорожненный отдел опять наполнится. Как я говорил выше, это время строго индивидуально. Но если вы приняли сильнодействующее слабительное, могут опорожниться все 3 отдела, и должно пройти примерно трое суток, чтобы последний отдел снова наполнился. Если человек этого не знает, то после приема слабительного и опорожнения кишечника он ожидает, что стул нормализуется на следующий день. Этого не происходит, он принимает следующую дозу слабительного, считая, что первая не справилась с проблемой. Помните, что повторить прием слабительного можно будет только на третий день.

Существуют разные виды слабительных. Если нужен быстрый эффект, лучше всего подходят свечи. Это экспресс-средство действует в течение часа. Есть химически синтезированные вещества, есть средства растительного происхождения. К последним, например, относятся алоэ вера и трава сенны.

Одну из групп слабительных составляют так называемые гидратанты. Мы принимаем таблетку вечером, в течение ночи она работает, а утром происходит опорожнение кишечника. Препараты этой группы стимулируют работу кишечника. Гидратанты связываются с рецепторами, блокирующими всасывание воды из каловых масс, и дают сигнал к пополнению водного содержимого кишечника извне. Они отдают приказ мышцам: нужно активно работать, шевелиться. Это встряска для кишечника и «четкие указания». То есть это слабительные, которые возбуждают нервную систему, командам гидратантов подчиняются нервные клетки. Но учтите, что постоянное раздражение нервов приводит к их перевозбуждению, возможны сбои в работе нервной системы. Поэтому не следует часто прибегать к этому виду слабительных.

Следующая группа – масляные слабительные. Они облегчают продвижение каловых масс. Сразу же отмечу, что у масляных слабительных имеется очень серьезный недостаток: при длительном применении они выводят из организма значительное количество витаминов А, В и Е. Эти витамины относятся к жирорастворимым, а их дефицит может привести к различным нарушениям. При передозировке таких слабительных, например, вазелинового масла, возможен жидкий стул. Лучшим из этой группы, вероятно, является парафиновое масло. Если говорить в целом, то как временное средство препараты этой группы хорошо переносятся организмом и являются наиболее безопасными.

Также следует отметить слабительные, наименование действующего вещества которых совпадает с химическим наименованием молекулярных цепочек. В названии вещества отражается длина молекулярной цепи. Это цифра в названии, которая означает, что молекулярная цепь сформирована указанным количеством атомов, и этому же числу равен молекулярный вес. Короткие цепочки не опасны, наш организм их хорошо переносит. Но совсем короткие цепочки в слабительных не используются, так как могут всосаться в стенку кишечника. Длинные молекулярные цепочки типа ПЭГ (полиэтиленгиколь) не перевариваются организмом, поэтому могут приниматься в течение длительного времени. Они не вызывают эффекта привыкания, у них нет побочных эффектов отсроченного действия. Однако применение слабительных этого типа противопоказано в случае почечной недостаточности. Если мы вынуждены соблюдать малосолевую диету из-за какого-то заболевания, также лучше воздержаться от этих слабительных или обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Должен отметить, что изучение этого типа слабительных продолжается до сих пор.

Есть слабительные, содержащие соли или сахара. Двигаясь по человеческому организму, они забирают воду и таким образом облегчают процесс выведения. Однако если «перебрать» с таким слабительным, то в кишечник поступит слишком много воды и наступит уже другое расстройство – диарея. При выборе слабительных, содержащих соли, нужно помнить, что при длительном приеме они нарушают водно-солевой баланс организма.

Я специально не привожу никакие названия лекарств. Во-первых, в разных странах они продаются под разными брендами. Во-вторых, выбор должен быть строго индивидуальным, и желательно, чтобы слабительное, как и другие препараты, выписывал врач. Моя цель – дать только общие советы, предупредить о возникновении побочных эффектов. Например, побочными эффектами приема слабительных могут быть вздутие живота и метеоризм.

Диарея

Диарея – это все-таки лучше, чем инфекционное заболевание типа дизентерии, сальмонеллеза и холеры. Хотя если у нас начался понос и мы знаем, что в нашей местности этим в настоящее время мучается большое количество людей, то стоит вызвать врача. Возможно, инфекция уже определена, и по тому, как у нас протекает это кишечное расстройство, врач сразу многое поймет и назначит нужные препараты, которые помогут быстро справиться с проблемой.

Но чаще организм таким образом реагирует на некоторые пищевые продукты, например, жирные сливки, сметану или молоко, на некоторые лекарства. Мы в буквальном смысле расстроим свой кишечник, если станем употреблять слишком много продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт и оказывающих слабительное действие. Кишечник может среагировать подобным образом и при стрессе, сильном волнении, нервном напряжении, испуге.

Что происходит? Кишечник начинает работать слишком интенсивно и выносит свое содержимое слишком быстро. Он выдает плохо сформированные отходы. В это время кишечник производит мощные волнообразные движения. Обратите внимание: если пища плохо переработана и быстро удаляется из организма, то он обезвоживается.

Если вы понимаете, что причиной диареи стал вчерашний салат, который вы доели из экономии, или йогурт с истекшим сроком годности, то наверняка сможете справиться с проблемой самостоятельно. Для начала нужно провести разгрузочный день. Выпейте в течение него 6–7 стаканов горячего крепкого, но не очень сладкого чая. Первый день проведите без еды – только чай. Следующие 2–3 дня соблюдайте щадящую диету. Вы можете есть продукты, которые тормозят кишечную перистальтику, то есть не заставляют стенки кишечника интенсивно сокращаться. Это, например, рисовая, манная, геркулесовая каши на воде, сухари из несладкого белого хлеба. Для кишечника в такой период хорошо подойдут напитки с дубильными вяжущими свойствами, например, отвары и кисели из черники или черемухи. В этот период есть нужно 3–4 раза в день, понемногу.

Кал

Как вы сами можете оценить результат процесса? Просто загляните в унитаз перед тем как спускать воду. По увиденному можно определить, что именно нарушено у вас в организме. Почему-то многие считают, что каловые массы – это то, что вы съели, только в переработанном виде. Это не так. Три четверти их составляет вода.

Если кал плавает в воде на самом верху, наподобие пенопласта, это свидетельствует об избытке газов. Это не очень хорошо, но не страшно. Хуже, если кал уходит вниз как камень. Это свидетельствует о плохой работе кишечных бактерий. Если у вас все нормально, то кал должен плавать в полупритопленном состоянии.

Если вы увидите кругляшки, напоминающие овечьи, это подтвердит, что вы мало двигаетесь, едите мало клетчатки. Также в этом случае возможен колит в кишечнике. Для начала я советовал бы включить в рацион побольше каш. Если кал имеет форму сигары с темными «подпалинами», это свидетельство воспалительных процессов в мочеполовых органах. Самый плохой вариант – «ленточный» кал. Это часто свидетельствует о наличии опухоли – препятствия, из-за которого каловые массы сплющиваются. Если вначале кал выходит трудно и дело начинается с колбаски, но за ней следует кашеобразная масса, вылетающая будто со взрывом, которая разбрызгивается по унитазу и еще имеет гнилостный запах, это признак холецистита. Если кал имеет цвет и консистенцию кофейной гущи, нельзя исключать внутренние кровотечения.

Блестящий кал свидетельствует о сбоях в работе поджелудочной железы. Темный, почти черный кал с резким запахом и полужидкой консистенцией свидетельствует о сбоях в работе печени – вплоть до цирроза. Обесцвеченный кал при темной моче и болях в правом подреберье и суставах является признаком гепатита. Опасен серый цвет. Он свидетельствует о закупорке протока, соединяющего кишечник с печенью. Из-за этого пигмент, окрашивающий кал, не поступает в полость кишечника. Зловонный, кашеобразный и при этом липкий кал, который сильно пачкает унитаз, часто предупреждает о панкреатите. Кровянистые, слизистые и гнойные выделения вместе с калом появляются из-за внутренних травм (или от плотных каловых масс, или застрявших острых кусочков пищи). Раздражение может возникнуть из-за употребления острых специй и алкоголя. Скорее всего, у вас проктосигмоидит – воспалительное заболевание переходной зоны от сигмовидной к прямой кишке. При геморрое кал может иметь цвет крови. При изменении цвета кала на красный я рекомендую безотлагательно обращаться к врачу (конечно, если вы не ели недавно блюда из свеклы). Светло-желтый кал – не повод для беспокойства. Но он говорит о том, что вы едите слишком много молочной пищи или жирных блюд. Сухой кал говорит об избытке жира в пище: организм не может его переработать, и жир поступает в кровь или печень.

Здоровый кал – это сформированная «колбаска», она может лечь в два-три ряда с приподнятым кончиком. В сутки в норме из человека должно выходить 100–200 г кала, но это количество может увеличиваться до 500 г. Например, увеличение происходит, если вы едите много овощей и фруктов. Цвет должен быть коричневым или желто-коричневым, даже если ничего из съеденного таких оттенков не имело. Как я уже говорил, кал на три четверти состоит из воды – жидкость позволяет наиболее легко вывести его из нашего тела, то есть ликвидировать отходы организма. Также в состав кала входят бактерии, выработавшие свой ресурс, компоненты метаболизма, от которых наш организм избавляется (это, например, холестерин, остатки медикаментов) и неперевариваемые растительные волокна.

Отмечу, что человеческие испражнения всегда очень ценились в Японии и до сих пор используются в качестве удобрения. Навоза от домашних животных там почти нет – коров, коз, лошадей очень мало, так как небольшая территория государства не позволяет разводить их в больших количествах. Кал богатых людей всегда ценился дороже, поскольку их питание было более разнообразным и обильным. Также считалось, что злаки и овощи, выращенные с использованием человеческого кала в виде удобрения, способствуют сохранению здоровья и долголетию. И опять же лучше, чтобы это был кал богатого человека!

Анальный зуд

Вещь очень неприятная, доставляющая беспокойство и неудобство. Это может быть симптом самых разных заболеваний – или недостаточной и, наоборот, избыточной гигиены.

Если зуд начался во время путешествия, не стоит впадать в панику. Это как раз могло произойти из-за невозможности проведения привычных гигиенических процедур. Следы кала оказывают раздражающее воздействие на задний проход.

Но и излишняя гигиена может привести к подобному раздражению, например, если вы после каждого похода в туалет моете задний проход водой с мылом. Если зуда нет, обмывайте задний проход просто прохладной водой. Если появился зуд, используйте отвар коры дуба или шампунь для младенцев (у вас может быть аллергия на мыло, шампунь, гель, интимную косметику). Также зуд может начаться во время отдыха, если вы находитесь в жарком и влажном климате. Его может вызвать узкая одежда. Чаще анальный зуд беспокоит полных людей.

Зуд может начаться, если вы выпили слишком много алкогольных напитков, кофе или острой пищи. Соленья, маринады, копчености могут его усиливать. Зуд могут вызвать антибиотики тетрациклинового ряда.

Ну а теперь о болезнях, симптомом которых является анальный зуд. Во-первых, это различные дерматологические заболевания. К ним относятся экземы, чесотка, грибковые поражения слизистой. Также причиной могут стать болезни желудка – гастриты, дисбактериоз, полипы в кишечнике. Воспаления в малом тазу, к которым относятся эрозия шейки матки, простатиты, уретриты, циститы, также вызывают зуд (хотя и не всегда в анусе). К причинам его появления также относятся геморрой, трещины в заднем проходе, генитальные бородавки. Это может быть диабет, о котором вы и не подозреваете, так называемый скрытый. Причиной могут быть глисты.

Что делать, если вас беспокоит анальный зуд? Для начала проанализируйте изменения в своей жизни за последнее время. Вы куда-то ездили? Вы купили новое мыло или гель для душа? У вас появилась новая партнерша или партнер?

Обращаю внимание, что причиной анального зуда может быть депрессия. Так что если у вас был стресс и после этого стал беспокоить зуд в заднем проходе, они могут быть взаимосвязаны. Постарайтесь успокоиться. Уйдет тревога – вполне может исчезнуть и зуд. Успокаивающие средства на ночь в таком случае не помешают, например, валериана, пустырник. Но не надо принимать никаких лишних таблеток, это может только усугубить ситуацию.

Выбросите синтетическое белье. Носите трусы из хлопка. Это полезно и для ануса, и для гениталий. Никаких стрингов! Белье должно быть не только натуральным, но и свободным. Вполне может оказаться, что вы просто натерли задний проход облегающими трусами. Пару недель избегайте пищи, которая может вызывать анальный зуд. То есть: никакого алкоголя, пряностей, солений, маринадов, копченостей, шоколада и кофе. Используйте только мягкую туалетную бумагу.

Если вы подозреваете, что зуд вызван не жизненными обстоятельствами, а каким-то заболеванием, нужно сдать анализы: общий анализ кала, на дисбактериоз, анализ крови на содержание сахара. Анализ кала на яйца глист сдается три раза, как и на энтеробиоз. При обнаружении патологических изменений проводится ректоманоскопия. Если у вас неустойчивый стул, проводится бактериологический анализ кала на микрофлору. У женщин также нужно исключить вагинальный зуд, а у мужчин – уретрит и простатит.

Моча

Моча должна быть желтой. Вы никогда не задумывались, почему она имеет такой цвет? Все дело в эритроцитах, или красных кровяных клетках, которые в нашем организме обновляются ежедневно. Куда деваются старые? Они утилизуются, а красный пигмент в процессе меняет цвет, и с мочой из нашего организма выводится часть этого изменившего цвет пигмента.

Анализ мочи мы, наверное, сдаем чаще каких-либо других анализов. Почему-то люди всегда пугаются, если в моче находят эритроциты. Сейчас я говорю не про утилизуемые клетки, а свежие клетки крови. Вообще, это крупные клетки, и фильтр в почках, через который они проходят, не должен их пропускать. По норме в поле зрения микроскопа должно быть не более одной такой клетки у мужчин и трех у женщин. Если их оказалось намного больше, то в первую очередь спросите себя: а правильно ли вы собирали мочу для анализа? Женщины не должны сдавать этот анализ в период менструации, так как в мочу в таком случае вполне может попасть менструальная кровь и исказить картину. Также эритроциты могут попасть в мочу при приеме некоторых лекарственных препаратов. Об этом должен знать ваш лечащий врач – и объяснить вам, что подобного результата следовало ожидать.

Но, безусловно, при повышенном содержании эритроцитов есть и поводы для беспокойства. Они свидетельствуют о воспалениях мочевыводящих путей и почек. К ним, например, относятся цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Также это может происходить при травмах мочевого пузыря и почек, раке мочевого пузыря и почек; при паразитах в мочевыводящей системе.

В моче не должно быть много эпителия, норма составляет 10 клеток в поле зрения микроскопа. Лаборант определяет и указывает видовую принадлежность эпителия в анализе мочи. Если в моче оказывается большое количество плоского эпителия, это значит, что ее хозяева пренебрегают гигиеной. Возможно, анализ придется повторить. Если в моче излишнее количество переходного эпителия, это означает воспалительные заболевания мочевыводящей системы. Появление излишнего количества почечного эпителия говорит о поражении почек. Самым страшным является гломерулонефрит. Но в случае этого серьезного и опасного заболевания в моче окажется и повышенное содержание эритроцитов.

Также при проведении анализа мочи определяется содержание лейкоцитов. Норма для мужчин составляет 0–3, для женщин – 0–6 (в поле зрения микроскопа). Это элементы крови, которые отвечают за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов. Они защищают от вирусов и бактерий, устраняют отмирающие клетки организма. Это помощники нашей иммунной системы.