
(Не) спящие дети – (не) спящие родители. Как улучшить сон ребенка и начать высыпаться
Поэтому ниже я даю рекомендации по среднему времени бодрствования, количеству дневных снов и продолжительности сна.
4 месяца
• Время бодрствования: утром – 1—1,5 часа, днем – 1,5 часа, вечером —2 часа.
• Три-четыре дневных сна.
• Общая средняя продолжительность дневного сна: 4—5 часов.
• Общая средняя продолжительность ночного сна: 10—12 часов.
• При бутылочном вскармливании – минимум два ночных кормления, но у некоторых уже может быть только одно.
• На грудном вскармливании количество ночных кормлений индивидуально.
5 месяцев
• Среднее время бодрствования: утром – 1 час 30 минут—1 час 45 минут, днем – 2 часа, вечером – 2 часа 15 минут.
• Два дневных сна и третий короткий сон. Иногда четыре сна.
• Общая средняя продолжительность дневного сна: 3,5—4 часа.
• Общая средняя продолжительность ночного сна: 10—12 часов.
• При бутылочном вскармливании – минимум два ночных кормления, но у некоторых уже может быть только одно.
• На грудном вскармливании количество ночных кормлений индивидуально.
6 месяцев
• Среднее время бодрствования: утром 1,5—2 часа, днем – 2 часа—2 часа 15 минут и вечером – 2,5 часа.
• Два-три дневных сна.
• Общая средняя продолжительность дневного сна: 3—4 часа.
• Общая средняя продолжительность ночного сна: 11—12 часов.
• При бутылочном вскармливании – минимум два ночных кормления, но у некоторых уже может быть только одно.
• На грудном вскармливании количество ночных кормлений индивидуально.
7 месяцев
• Среднее время бодрствования: утром – 2 часа—2 часа 15 минут, днем – 2 часа 15 минут, вечером – 2,5 часа.
• Два-три дневных сна.
• Общая средняя продолжительность дневного сна: 2,5—4 часа.
• Общая средняя продолжительность ночного сна: 11—12 часов.
• При бутылочном вскармливании – одно-два ночных кормления.
• На грудном вскармливании количество ночных кормлений индивидуально.
8 месяцев
• Среднее время бодрствования: утром – 2,5 часа, днем – 2,5—3 часа, вечером – 3 часа.
• Обычно уже два дневных сна. Иногда может сохраняться третий сон.
• Общая средняя продолжительность дневного сна: 2,5—4 часа.
• Общая средняя продолжительность ночного сна: 11—12 часов.
• При бутылочном вскармливании – максимум одно ночное кормление (его может и не быть).
• На грудном вскармливании количество ночных кормлений индивидуально.
9 месяцев
• Среднее время бодрствования: утром 2,5—3 часа, днем – 3 часа, вечером – 3 часа.
• Обычно уже два дневных сна. Иногда может сохраняться третий сон.
• Общая средняя продолжительность дневного сна: 2—3,5 часа.
• Общая средняя продолжительность ночного сна: 11—12 часов.
• При бутылочном вскармливании – максимум одно ночное кормление (его может и не быть).
• На грудном вскармливании количество ночных кормлений индивидуально.
10—11 месяцев
• Среднее время бодрствования: утром – 3 часа, днем – 3 часа 15 минут, вечером – 3,5 часа.
• Два дневных сна.
• Общая средняя продолжительность дневного сна: 2—3 часа.
• Общая средняя продолжительность ночного сна: 11—12 часов.
• При бутылочном вскармливании – максимум одно ночное кормление (его может и не быть).
• На грудном вскармливании количество ночных кормлений индивидуально.
12—18 месяцев (при 2 снах)
• Среднее время бодрствования: утром – 3—3,5 часа, днем – 3 часа 15 минут—3,5 часа, вечером – 3,5—4 часа.
• Два дневных сна.
• Общая средняя продолжительность дневного сна: 2—3 часа.
• Общая средняя продолжительность ночного сна: 10—12 часов.
• При бутылочном вскармливании обычно уже нет ночных кормлений.
• На грудном вскармливании количество ночных кормлений индивидуально.
Рекомендации по режиму на одном дневном сне приведены в третьей части этой книги.
Насколько жестким должен быть ваш график?
Время подъема утром и время начала ночного сна не должно сильно колебаться в разные дни. Разброс в 30—40 минут допускается, максимум – в пределах часа. Все, что больше, может вызвать сбой режима и сложности с засыпанием.
Большинство детей сами устанавливают более или менее стабильную рутину. Некоторым требуется помогать.
Длительность бодрствования не должна превышать оптимальную. Смотрите как на возрастные рекомендации, так и на ребенка. Учитывая, что способность не спать днем появится не скоро, наличие дневного сна очень важно.
Если в один день дневной сон есть, а в другой – нет, ничего хорошего. Исключение могут составлять лишь периоды перехода на меньшее число снов. В остальное время держите количество дневных снов стабильным.
Уменьшение количества дневных снов по возрастам
Четвертый сон уходит в 3—4 месяца. У некоторых детей может сохраняться до 5 месяцев.
Третий сон уходит обычно в 7—8 месяцев. Может сохраняться до 9—10 месяцев. У некоторых малышей отказ от третьего сна происходит рано: в 6 месяцев. Во многом ситуация будет зависеть от длины первого и второго сна. При коротких снах третий сохранится дольше.
После 9—10 месяцев до 15—18 месяцев сохраняется два сна. Переход на один дневной сон может случиться рано: в 13—14 месяцев. Иногда позже полутора лет. Но в среднем это 15—18 месяцев.
Может ли сна быть много?
А может быть такое, что сна много? Ночью вряд ли. А вот днем – вполне.
Мама всегда радуется, если ребенок долго спит днем. Можно заняться своими делами или самой поспать. Но суточная потребность сна распределяется между днем и ночью. Если ребенок днем спит слишком много, он не сможет проспать 11—12 часов ночью.
«Слишком много сна днем» может вызывать:
• длительное засыпание на ночь,
• сопротивлению укладыванию,
• длительное бодрствование ночью,
• частые ночные просыпания,
• ранние подъемы, в 4—5 утра.
В главе про нормы сна я рассказывала, что большинство детей идут по средней норме. Но есть малыши с пониженными и повышенными потребностями во сне. Поэтому помимо чтения таблиц с режимами всегда смотрите на свою ситуацию. Если ваш ребенок много спит днем и при этом он достаточно долго спит ночью (10,5—12 часов), то с ним все в порядке.
Если же в возрасте от 6 месяцев и старше ночь получается менее 10 часов, пересмотрите свой режим.
Когда стоит ограничить длину дневного сна
1. Если ребенку уже минимум 2 месяца, а он так и не перенес свой самый длинный сон на ночь. Тогда стоит ограничивать длину дневных снов и стимулировать удлинение ночного сна.
2. Стоит ограничивать длину сна днем в любом возрасте для защиты режима. Исключение составляют только малыши до 3 месяцев. В первые месяцы лучше дать ребенку самому выработать свой ритм.
3. Всегда стоит ограничивать длину последнего дневного сна: третьего или четвертого. Последний дневной сон не должен быть более 60 минут в возрасте до 3—4 месяцев. И более 30—40 минут в возрасте 4,5—9 месяцев.
Ваш малыш спит слишком много днем, если:
• В 3 месяца: однократный сон более 3 часов.
• В 4 месяца: один сон длиной более 2,5 часов и / или более 4,5 часов совокупного дневного сна.
• В 5 месяцев: один сон более 2 часов и / или более 4 часов совокупного дневного сна.
• В 6 месяцев: один сон более 2 часов и / или более 3,5 часов совокупного дневного сна.
• В 7—8 месяцев: один сон больше 2 часов и / или более чем 3,25 часа совокупного дневного сна.
• В 9—13 месяцев: один сон более 2 часов и / или более трех часов совокупного дневного сна.
• После 13 месяцев: более 3 часов совокупного дневного сна.
Опять же цифры примерные. Конкретный ребенок может спать днем дольше других и не иметь проблем с ночным сном. Ключевое здесь: устраивает ли длина и качество ночного сна.
Сна может стать много, если ребенок находится в моменте перехода на меньшее число дневных снов.
Например, три сна стало много и пора перейти на два сна. Или два сна стало много – пора на один сон.
Как понять, что ребенку пора на меньшее число снов?
• Его возраст адекватен переходу (см. предыдущую главу). Если ребенок намного младше, переход маловероятен.
• Он стабильно сопротивляется третьему или второму сну.
• Укладывание на третий или второй сон занимает все больше и больше времени. И за счет этого ночь начинается поздно.
• В какие-то дни последний сон получается, а в какие-то – нет.
• Малыш начинает увеличивать время бодрствования утром и днем так, что последний сон не вписывается в ваш режим.
• Спит все дневные сны, но начались разные проблемы с ночным сном.
Может ли быть много ночного сна?
Как правило, нет. Ребенок будет спать, сколько ему требуется. Одному требуется 11 часов, а другому – 12,5. В среднем ночь до 12 часов в раннем возрасте – абсолютная норма.
Но если ваш ребенок спит ночью 13—14 часов и (или) вы наблюдаете иные тревожные симптомы, проконсультируйтесь с педиатром.
Ребенку может требоваться больше сна:
• во время болезней,
• после прививки,
• во время скачков роста,
• в периоды освоения новых моторных навыков.
Не нужно бросаться и будить малыша, если он вдруг спит больше обычного. Просто понаблюдайте. Проконсультируйтесь с врачом, если требуется. А вот если проблема длится несколько дней и при этом малыш здоров, тогда стоит вмешаться в ограничение длины снов.
Может также потребоваться будить с утра, чтобы скорректировать дневной режим. Это относится к тем детям, у которых разброс времени подъема составляет более часа каждый день.
Ориентиры по возрасту приведены для доношенных малышей, родившихся на сроке 38—42 недели.
Формула плохого сна
Я часто получаю широкие вопросы: «Как улучшить сон ребенка?» или «Как заставить ребенка спать всю ночь»? Ответ всегда не на поверхности. Необходимо глубоко погрузиться в ситуацию, чтобы дать конкретные рекомендации.
Обычно приходится идти от обратного. Какие ошибки нужно устранить, чтобы ребенок начал лучше спать? Какие факторы прямо сейчас могут вызывать плохой сон? Можем ли мы что-то сделать с ними?
Плохой сон можно представить в виде формулы:
Норма сна раннего возраста + генетическая предрасположенность + отсутствие основ + подход родителей + медицинские факторы + специфические сложности = характер сна ребенка.
Именно о создании основ и вашем подходе я пишу в этой книге.
Но, как вы видите, в формуле еще много всего.
Неуправляемые факторы
Есть причины, на которые вы не можете повлиять.
Сюда относится биология сна раннего возраста. Младенец никогда не будет спать, как взрослый. Это данность. Если малыш просыпается ночью три раза на кормление, мы не можем назвать это плохим сном. Мы можем заключить, что это нормально. Подробнее читайте главу «Спит как младенец».
Если ребенок 3 лет просыпается 5 раз ночью покушать, мы можем говорить о проблеме. Все относительно. То, что является проблемой в одном возрасте, составляет абсолютную норму в другом.
Второе – это генетическая предрасположенность. Ученые установили, что качество и продолжительность ночного сна на 50% обусловлено генами. Это многое объясняет. Врожденные особенности нервной системы и темперамента относятся сюда же. Энергичный и интенсивный в реакциях малыш склонен к сложностям сна в отличие от очень спокойного ребенка.
Дети спят по-разному с рождения. Хороший сон – это часто не заслуга родителей. Им просто повезло. Плохой сон – не всегда вина мамы. Индивидуальные особенности ребенка создают половину проблем.
Условно-управляемые факторы
К условно-управляемым причинам можно отнести медицинские проблемы. Определенные диагнозы могут влиять на сон. Иногда повлиять на них вы не можете никак.
Но многие состояния можно корректировать препаратами или полностью вылечить. Например, ребенок может плохо спать из-за дефицита железа. Проблемы со сном исчезнут после лечения.
Сюда же можно отнести другие факторы, например:
• стресс ребенка по любым причинам,
• периоды в развитии,
• поведенческие кризисы,
• условия в семье.
На некоторые мы в состоянии повлиять, на некоторые – нет.
Управляемые факторы
Наконец то, на что мы с вами вполне можем влиять:
• подход родителей: что и как вы делаете,
• наличие и поддержание основ для хорошего сна.
Именно о создании основ и вашем подходе я пишу в этой книге.
Последнее, что может ухудшать сон:
специфические сложности со сном ребенка.
Ребенок может:
• беспокойно спать,
• просыпаться в 4—5 утра,
• просыпаться по ночам каждый час,
• бодрствовать ночью,
• долго засыпать на ночь,
• не засыпать без укачивания, ношения на руках,
• спать днем по 30 минут.
Причинами может быть как отсутствие основ и ошибки в организации сна, так и иные факторы.
Например, короткие сны днем часто вызваны индивидуальным темпом развития малыша. Один ребенок «созревает» раньше, другой – намного позже, чтобы удлинить дневной сон. Специфическая ситуация с дневным сном будет влиять на весь режим.
Если прямо сейчас вы сталкиваетесь с чрезвычайными сложностями, рекомендую сначала прочитать эту книгу и устранить все влияющие.
А затем зайти на мой сайт (https://lifesolution.ru/) и найти там руководство по любым проблемам в списке статей.
Сон через призму привязанности
Я работала с мамами разных возрастов из разных городов и с разными семейными ситуациями. Общее было одно. В 99% случаев мамы жаловались на сложности сна ребенка через собственное восприятие. Почти никогда не обращались мамы, которые высыпались, но при этом были обеспокоены сном малыша. Проблему мы осознаем через собственные неудобства и страдания.
Типичные жалобы, с которыми ко мне приходят родители:
• малыш долго засыпает,
• просыпается ночью по многу раз,
• встает в 4 утра и больше не спит,
• днем вместо длинных снов спит по 30 минут,
• чтобы уложить его спать, нужно по часу качать,
• спит только на руках или груди,
• засыпает, только если мама рядом.
У этих запросов общее во влиянии на саму маму. Мама не говорит: «Я переживаю, что он может не высыпаться» или «Я хочу, чтобы он спал хорошо для его здоровья».
Я слышу другое: «Я сама не высыпаюсь» или «Я не могу ничего сделать для себя: он меня не отпускает ни на минуту». Это нормально. Мама – человек с собственными потребностями. Без сна мама не может нормально существовать, радоваться материнству и ухаживать за ребенком.
Но при решении проблем со сном часто можно прибегнуть к крайности. Мамины интересы должны ставиться в приоритет. Но методы, которыми мы пытаемся улучшить ситуацию, не должны вредить ребенку. Иногда ко мне приходят с последствиями: «Оставила плакать и ушла. Думала, что уснет, а он кричал полтора часа. Что я сделала не так?»
Вы, скорее всего, слышали про привязанность. Младенец формирует привязанность к основному взрослому, который заботится о нем. Обычно это мама. Но в некоторых случаях это может быть другой человек.
Здоровая привязанность – основа психического и эмоционального здоровья ребенка. То, что происходит в первые годы, окажет влияние на всю жизнь.
С этим вроде бы все понятно.
Но не всем понятно, как формируется привязанность между мамой и малышом. Она не возникает автоматически потому, что эта женщина родила этого ребенка. Нет, она появляется через постоянное взаимодействие между мамой и ребенком.
Основы привязанности —то, что делает взрослый:
• реагирует или нет на потребности малыша,
• доступен ли большую часть времени для ребенка,
• чувствителен ли к дискомфорту малыша,
• помогает ли справиться со стрессом.
Здоровая привязанность формируется, когда мама:
• реагирует на плач,
• кормит малыша,
• утешает,
• помогает успокоиться,
• заботится повседневно,
• защищает от опасности.
С точки зрения сна есть ряд важных ситуаций, в которых мама проявляет свою заботу:
• укладывание спать,
• реагирование на просыпание ночью,
• реагирование на плач.
И здесь что-то может пойти не так. Для ребенка необходимо чувствовать себя в безопасности и понимать, что на его призыв всегда появится взрослый.
Нельзя решать проблемы со сном так, чтобы нарушить отношения между мамой и малышом.
Пропускайте советы по улучшению сна через призму привязанности, и вы сразу сможете отсеять сомнительные.
Какие подходы не являются адекватными?
• Не реагировать на плач вообще.
• Не подходить ночью.
• Не помогать ребенку успокоиться, когда он перевозбужден и переутомлен.
• Не помогать на засыпании, а оставить и уйти сразу.
• Слишком резко изъять привычные средства комфорта и засыпания (например, грудь или соску) и ничем не помочь взамен.
• Применить методы «обучения спать», неадекватные уровню развития ребенка.
• И прочие подобные инициативы.
Я пишу это для понимания: в первые годы жизни возникают разные ситуации. Часто они тяжелые для самочувствия мамы. Если вы испытываете проблемы со сном ребенка, относитесь к любым советам скептически. Пропускайте их через себя, и правильные решения придут.
С другой стороны, существуют радикальные взгляды, когда маме говорят терпеть и не пытаться даже изменить ситуацию. Это тоже неправильно. Мы можем заниматься улучшением сна, не нарушая доверие между мамой и малышом.
Улучшение сна – это не всегда про «оставить плакать». Как раз наоборот. Значительную часть проблем со сном можно решить, занявшись режимом, средой, питанием и другими управляемыми причинами. Если же мы хотим убрать какие-то практики из обихода, сделать это можно постепенно и мягко.
В следующей главе я расскажу об «обучении засыпать самостоятельно» и попробую примирить разные точки зрения.
Самостоятельное засыпание
Часто в интернете встречается термин «обучить ребенка засыпать самостоятельно».
Мои наблюдения показывают, что нередко понятия подменяются.
Под самостоятельным засыпанием родители часто имеют в виду «сам пошел спать и сам уснул». Но ребенок не сможет отправиться спать самостоятельно еще очень долго. На подобное, по сути, способны лишь младшие школьники, но никак не дошкольники.
В литературе, посвященной детскому сну, под «самостоятельным засыпанием» имеют в виду другое. А именно то, что ребенок:
• может уснуть сам после вашего ритуала на сон,
• может сам вернуться в сон после ночного просыпания с минимальным вмешательством родителей или без него.
Если ребенок засыпает на ночь в процессе качания, это не самостоятельное засыпание. Если ребенок просыпается ночью 5 раз и не может уснуть без маминой груди, это тоже не самостоятельное засыпание.
Если малыш отпускает грудь, отворачивается и засыпает – это самостоятельное засыпание. Если малыша покормили, поносили на руках, положили в кровать и потом он уснул – это самостоятельное засыпание.
Первое, что нужно понимать: самостоятельное засыпание не исключает присутствия родителей. Ребенку все равно нужно помогать расслабиться и настроиться на сон.
Второе: умение ребенка уснуть самостоятельно не исключает ночных просыпаний. Просыпаться ночью нормально для раннего возраста. Половина детей в возрасте 12 месяцев все еще требует помощи родителей во время ночных просыпаний.
Разница будет состоять в том, как ребенок возвращается в сон: сам или нет. Просыпаться ночью хотя бы иногда – норма как минимум до 2 лет. Обучение засыпать самостоятельно не снизит количество просыпаний до ноля. Хотя улучшение ситуации будет.
Почему же тогда так много говорят о самостоятельном засыпании?
Известные эксперты по проблемам детского сна Ричард Фербер и Марк Вайсблут были одними из первых, кто высказал мнение о важности самостоятельного засыпания. Они связывали определенные проблемы со сном с неумением ребенка засыпать самостоятельно.
Их книги появились на рынке достаточно давно. Затем появились другие авторы, в большинстве своем – американские. Установка, что «ребенок плохо спит, потому что не умеет засыпать сам» распространилась широко.
Реалии жизни американской мамы таковы, что в 3—4 месяца младенца она отправляется на работу. Если мама не высыпается, она не сможет полноценно работать.
Западная культура сильно изменила материнство. Родители воспитывают ребенка сами, без помощи расширенной семьи. Бабушки мало участвуют в жизни детей. Матери работают по найму. Невысыпающейся маме функционировать в условиях многозадачности невозможно.
Даже неработающей маме выживать без ночного сна сложно.
Есть такая английская пословица: «Нужна целая деревня, чтобы вырастить ребенка». Раньше детей действительно выращивали большим коллективом, в котором женщины распределяли обязанности между собой. Молодая мать могла только кормить грудничка. В то время как другие следили за старшими детьми, готовили еду, ходили добывать пищу, делали хозяйственные дела.
Требования к современной маме безумно высоки. Должна быть веселой и красивой, быстро вернуться в форму. Должна быть хорошей матерью. Должна следить за хозяйством, вкусно готовить. Должна развивать ребенка. Часто должна зарабатывать деньги, в том числе работая из дома с грудничком на руках. При этом помощи обычно нет. В лучшем случае есть бабушка пару раз в неделю. Некоторые могут нанять няню в помощь.
Поэтому идеи про самостоятельное засыпание быстро распространились по всему западному миру. Ведь без нормального сна соответствовать всем «должна» нереально.
Самостоятельное засыпание – не панацея
Часто родители думают, что волшебный метод решит все проблемы.
Сложности со сном могут быть вызваны разными причинами. Тот же Ричард Фербер в своей книге говорит о множестве проблем со сном и только для некоторых из них рекомендует свой метод обучения спать. Многие ошибочно решают, что обучение спать поможет в любых ситуациях. Но это не так.
В предыдущей главе я показала формулу плохого сна.
Плохой сон можно представить в виде формулы:
Норма сна раннего возраста + генетическая предрасположенность+ отсутствие основ + ваш подход + медицинские факторы + специфические сложности = характер сна ребенка.
Как вы думаете, на какую часть этого уравнения способно повлиять обучение спать? Только на одну: специфические сложности вашего ребенка. Есть узкий круг проблем, которые можно решить с помощью методов обучения спать. Это привычки засыпания или поведенческие проблемы для старших детей.
Ни один метод не устранит других причин.
Если ваш ребенок плохо спит, необходимо проанализировать ситуацию и исключить все влияющие факторы.
Недавно ко мне обратилась мама 10-месячной малышки. Девочка просыпалась минимум 8—10 раз за ночь и засыпала вечером по 1,5 часа. Измученная мама сообщила, что всегда опасалась любых методов обучения спать. Но уже готова на все.
Мы начала разбираться в ситуации. В итоге большая часть проблем была устранена простой коррекцией режима. У малышки был хаотичный график: он никак не способствовал нормальному ночному сну. Также мы поработали над изменением ритуала укладывания спать: поменяли подход мамы. В итоге просыпания сократились до 2—3. Снизилось и время засыпания на ночь: теперь оно составляло всего 30 минут. Мы еще даже не перешли к вопросу обучения спать, а маму сон дочки уже устроил.
Не нужно лечить самостоятельным засыпанием то, что им не вылечить.
80% сложностей со сном ребенка вызвано:
• неправильным режимом,
• влиянием окружающей среды,
• периодами в развитии ребенка,
• подходом родителей,
• особенностями ребенка.
К вопросу «Как засыпает малыш» необходимо переходить после создания основ для нормального сна. Основам и посвящена эта книга.
Вторая проблема с концепцией «засыпать самостоятельно» – это соответствие ожиданий уровню развития ребенка.
Новорожденный появляется на свет с базовым набором нейронных связей в мозге и незрелой нервной системой. Психологическая саморегуляция отсутствует у младенца в силу незрелости.
Засыпание на груди – это биологическая норма. Засыпать во время кормления, на руках, при совместном сне, укачивании – тоже норма раннего возраста.

