По всем вопросам обращайтесь на: info@litportal.ru
(©) 2003-2024.
✖
Близнецы от рождения до трех лет
Настройки чтения
Размер шрифта
Высота строк
Поля
Глава 2. Пренатальный период развития близнецов
2.1. Как развивается ребенок до рождения
В норме период беременности у женщины составляет 40 недель от момента зачатия до рождения ребенка. Этот период развития ребенка называется пренатальным и подразделяется на три стадии.
Стадия зародыша (от зачатия до 10–14 дня развития). Первые две недели после зачатия являются первоначальным периодом развития, в течение которого оплодотворенная яйцеклетка делится, многократно копируя саму себя. Эта стадия заканчивается, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Затем клетки начинают дифференцироваться, функции их специализируются для формирования основных структур живого организма.
Стадия эмбриона (от 10-го дня до 7-й недели). В течение этой стадии эмбрион обретает форму, продолжается формирование органов и тканей. Происходит быстрое образование основ скелета, органов чувств. К началу 8-й недели длина эмбриона достигает 25 мм, появляются зачатки костной ткани, начинают формироваться глаза и веки.
Стадия плода (с 8-й до 38-й недели). На стадии плода развивается нервная система. Плод все больше становится похожим на человечка, а с 12-й недели легко распознаваем. К 16-й неделе он достигает в длину 15–16 см, но еще не может существовать вне утробы матери из-за незрелости дыхательной системы. К 23-й неделе у плода определяется цикл сна и бодрствования, совпадающий c материнским.
Развитие плода при нормальной беременности завершается в 40 недель. Как в любом биологическом процессе, существуют вариации во времени появления младенца на свет и в длительности процесса родов. Продолжительность первых родов может быть 13–14 часов.
Преждевременными считаются роды, которые произошли до достижения 266 дней беременности, однако некоторые младенцы, рожденные преждевременно, могут иметь нормальный вес и рост. В наши дни используются сложные критерии определения размеров новорожденного в зависимости от гестационного возраста, и если вес младенца при рождении составляет менее 2500 грамм, то это оценивается как незрелость.
Нормальный ребенок, рожденный на 40-й неделе беременности, весит 3–3,5 кг, а его рост составляет около 50 см. Голова диспропорционально велика по сравнению с телом. Голова и шея составляют 30 % от объема тела младенца, по сравнению с 15 % в 6-летнем возрасте и только 10 % у взрослых. В пренатальном периоде быстрее остальных частей тела развивается голова, при последующем росте ребенка пропорции тела меняются.
До недавнего времени было мало известно о развитии плода, его поведении в утробе матери, о факторах, влияющих на его развитие. Однако успехи биологии, медицины, психологии, развитие новых технических методов исследования позволили проникнуть в тайну жизни до рождения, получить знания о развитии будущего ребенка.
Тератогенные факторы
Тератогенными называются неблагоприятные воздействия на развитие плода. Выделяют внешние и внутренние тератогенные факторы. К первым относятся лекарственные препараты, наркотики, алкоголь, курение, химические вещества, вирусы. Ко вторым – так называемые материнские факторы: резус-конфликт матери и плода (при расхождении резус-фактора у плода и у матери), хронические соматические заболевания матери (диабет, пороки сердца, заболевания почек и т. д.), а также возраст матери. Все вышеперечисленные факторы могут на разных этапах пренатального развития оказывать на него отрицательное влияние, вызывая возникновение пороков развития. Ребенок наиболее уязвим в первые месяцы после зачатия – на стадии зародыша и эмбриона, когда многие женщины еще не уверены в наступлении беременности или не приняли решения о ее судьбе. Так, дети рискуют родиться слепыми, глухими, с разными пороками развития, повреждением мозга при заболевании матери краснухой. Если женщина заболеет в течение первого месяца беременности, то ребенок может родиться с подобными поражениями с вероятностью 47 %, на втором – 22 % и на третьем – 7 % (Баттерворт, Харрис, 2000). Девушкам рекомендуется сделать прививку против краснухи до достижения репродуктивного возраста.
От возраста матери зависит вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. У матерей в возрасте до 30 лет рождение детей с синдромом Дауна составляет 0,5 % от общего числа рожденных детей, у матерей старше 30 лет – 4 % и у матерей после 40 лет – 20 %.
Отрицательное влияние лекарственных средств на развитие ребенка можно проиллюстрировать талидомидовой трагедией. В 70-е годы прошлого века женщины на ранних сроках беременности принимали препарат талидомид, который помогал от тошноты. Дети рождались с разными уродствами. При этом нарушение в развитии органов соответствовало срокам приема препарата женщиной. Так, прием талидомида на 34–38 дне после зачатия приводил к отсутствию уха, на 38–44 день – к отсутствию одной руки. Проникая через плацентарный барьер, препарат вызывал нарушение формирования того органа, который начинал развиваться в данные сроки.
Другой серьезной угрозой для внутриутробного развития ребенка является алкоголь. Внутриутробное формирование алкогольной зависимости происходит по вине матери, употребляющей спиртные напитки во время беременности. Алкоголь проходит через плацентарный барьер и поступает к плоду. Дети матерей-алкоголиков рождаются с алкогольным синдромом плода. При этом синдроме дети появляются на свет с врожденными уродствами суставов, отмечаются поражения сочленений костей черепа, их мучает абстинентный синдром (похмелье). Алкоголь, проникая к плоду, оказывает анестезирующее действие. Это, в свою очередь, препятствует развитию нормальных движений плода, подвижных суставов правильной формы, причем подвижность суставов и их форма взаимосвязаны. В экспериментах на зародышах курицы было показано, что в период развития суставов даже такой малый срок, как два дня, имеет значение и ограничение движения может привести к возникновению уродства. Другая важная функция движений плода – это обеспечение стимуляции для развивающихся сенсорных систем: зрения, слуха, тактильной чувствительности и других. Плод, находящийся в анестезии под действием алкоголя, не получает такой стимуляции. Поэтому нередки случаи снижения интеллекта у детей, матери которых употребляли алкоголь. И, наконец, алкоголь, поступающий к плоду, нарушает становление биохимических механизмов, обеспечивающих продуцирование внутреннего этанола, необходимого для метаболизма. При угнетении механизмов, продуцирующих внутренний спирт в малых дозах, организм требует компенсации за счет введения этанола извне. Таким образом, формируется врожденная зависимость ребенка к алкоголю в случае употребления алкоголя матерью.
Поведение плода
Как мы уже отмечали, за последние годы изменилось представление о поведении плода. Самым первым различимым движением плода является сердцебиение. Оно обнаруживается, когда возраст эмбриона составляет только 3 недели, а его длина 6 мм. Появление сердцебиения предшествует формированию нервной системы и является биохимическим явлением. К 5-недельному возрасту устанавливается регулярный ритм сердца. Только после того, как устанавливается сердечный ритм, начинается формирование нервной системы.
Развитие техники ультразвукового исследования позволило описать удивительное богатство и разнообразие движений, которые совершает зародыш и плод задолго до того, как мать может почувствовать шевеление плода. Женщина обычно чувствует шевеление ребенка примерно на 16-й неделе беременности, но она ощущает только самые грубые движения плода. В действительности, благодаря новейшей технологии, у плода в возрасте менее 16 недель удается зарегистрировать до 20000 движений в день. В таблице 1 приведены разнообразные движения плода, описанные Дж. Де Вре с соавт. в 1984 году (Баттерворт, Харрис, 2000).
Таблица 1. Развитие паттернов движений у плода
Неделя
7 Едва различимые движения – между 7-й и 8,5 неделями можно наблюдать небольшие медленные движения контуров плода. Маленькие размеры (около 2 см) и пределы разрешающей возможности сканирования затрудняют детальный анализ.
8 Вздрагивание – быстрое генерализованное движение, продолжающееся не более 1 секунды, всегда начинающееся с головы и в некоторых случаях распространяющееся на шею и туловище.
8 Глобальные движения – все тело двигается, но не наблюдается отдельных паттернов или последовательных движений частей тела. Эти движения могут вызвать изменение положения плода, они выглядят довольно изящными.
9 Икота – толчкообразное сокращение и резкое смещение диафрагмы, продолжается около 1 секунды и быстро повторяется несколько раз подряд.
10 Дыхательные движения – понятно, что дыхательные движения плода не связаны с вдыханием воздуха. Могут наблюдаться регулярные паттерны движений диафрагмы, грудной клетки и живота, иногда в комбинации с раскрыванием рта и глотанием амниотической жидкости.
9 Изолированные движения рук или ног – это быстрые или медленные сгибательные и разгибательные движения рук или ног, которые могут сопровождаться поворотом головы без вовлечения в движение других частей тела.
9–10 Наклон назад (ретрофлексия), наклон вперед (антерофлексия) и вращение головой – голова медленно перемещается назад (иногда это сопровождается открыванием рта и высовыванием языка) или же поворачивается из стороны в сторону. Смещение головы вперед может сопровождаться прикосновением руки к лицу, и тогда наблюдается сосание.
10 Контакт руки с лицом – рука медленно трогает лицо, и пальчики часто сгибаются и разгибаются.
10 Вращение плода – плод может быстро менять положение посредством сложного вращения головой относительно оси туловища (движение типа кувыркания) либо посредством последовательных шагательных движений, в результате которых происходит поворот через бедро.
10–11 Потягивание и зевание – этот паттерн поведения имеет большое сходство с типичным актом зевания, с поднятием и поворотом рук, широким раскрытием челюстей и последующим быстрым закрыванием рта.
12 Движения пальцев – пальцы могут двигаться независимо друг от друга.
14 Поворот кисти – движение в области запястья, не связанное с движениями пальцев.
16 Общее потягивание – плод упирается головой и ногами в противоположные стенки матки.
18 Движения глаз – несмотря на то, что плод не может ничего видеть из-за недостатка света внутри полости матки, наблюдаются хорошо контролируемые, эндогенно вызванные движения глаз по типу латерального сканирования.
Уже внутриутробно формируется ряд рефлексов, таких, как тонический шейный рефлекс или «поза фехтовальщика» (голова ребенка повернута в сторону, с той же стороны тела рука и нога вытянуты, а с другой стороны тела рука и нога согнуты), хватательный рефлекс, которые выявляются у плода начиная с 28 недели пренатального возраста и сохраняются после рождения. На рис. 2 представлены новорожденные дети в «позе фехтовальщика», ориентированные зеркально. Ученые считают, что сторона, предпочитаемая в «позе фехтовальщика», является предиктором будущей ведущей руки: правой, если голова повернута вправо и правая рука вытянута, или левой, если наоборот.
Рис. 2. Новорожденные младенцы в «позе фехтовальщика». «Поза фехтовальщика» отражает шейный тонический рефлекс, возникающий еще в пренатальном периоде, в возрасте 28 недель. Голова ребенка повернута в сторону открытой руки. Сторона поворота головы может служить предиктором будущей доминантности руки ребенка
Какова же роль столь разнообразных и многочисленных движений плода в его развитии?
Во-первых, активные движения плода способствуют нормальному развитию будущего ребенка. От активности плода зависит не только формирование правильного строения органов человеческого тела, о чем мы уже говорили выше при обсуждении алкогольного синдрома плода. Активное поведение плода способствует также развитию функций, необходимых сразу после рождения. Так, дыхательные движения, кажется, совершенно не имеющие смысла в период внутриутробного развития, подготавливают систему дыхания ребенка к его первому вдоху. Мышцы живота, груди, диафрагмы не только приобретают необходимый тонус, но и подчиняются определенному ритму напряжения и расслабления. Заглатывание амниотической жидкости является упражнением для гортани, и плод получает вкусовые ощущения. Сосание пальца готовит систему поглощения пищи. Шагательные движения, зевота вообще мало изменяются по общему рисунку у новорожденных детей и младенцев. Непрерывные вращательные и «ползающие» движения зародыша могут предотвращать его прилипание к стенке матки. Наконец, активные движения плода поставляют информацию другим развивающимся органам чувств: ушам, глазам, вестибулярной системе, рецепторам кожи. На ранних этапах развития все они функционально взаимосвязаны.
2.2. Особенности внутриутробного развития близнецов
Изучение близнецов включает исследование ряда важных биологических проблем, таких, как механизмы зачатия близнецов, особенности их внутриутробного развития, акушерские вопросы, состояние близнецов при рождении, специфика постнатального развития близнецов как группы детей, имевших неблагоприятные условия внутриутробного развития.
Монозиготные близнецы (или однояйцевые) имеют идентичный генотип, так как образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки. Их именуют также идентичными, именно их обычно называют близнецами. Такие близнецы всегда одного пола, имеют большое внешнее сходство. В основе их образования лежит полиэмбриония – развитие двух или более близнецов из одной зиготы. В основе образования дизиготных близнецов (или разнояйцевых) лежит полиовуляция. Происходит оплодотворение двух одновременно овулированных яйцеклеток. Такие близнецы могут быть одного или разного пола, их генетическое сходство такое же, как и у сибсов, т. е. одиночно рожденных родных братьев или сестер. Дизиготных близнецов называют двойняшками.
На рис. 3 представлена схема возникновения близнецов разного типа.
Близнецы у человеческого вида появляются в 1 случае на 85 родов, хотя близнецовая рождаемость имеет этнические различия. Так, популяция, населяющая побережье Балтийского моря известна как имеющая самую высокую рождаемость близнецов среди белой расы (в Швеции, например, она составляла 17 на 1000 в конце XVIII века). Соотношение рождения разных видов близнецов таково:
/3 монозиготных,
/3 дизиготных одного пола и
/3 дизиготных разного пола. При этом монозиготные близнецы появляются регулярно в 4 случаях на 1000. Закономерность рождения близнецов имеет этнические особенности и зависит от возраста матери. Дизиготные близнецы появляются достаточно часто, чаще всего среди черных африканцев (16 на 1000), у европейцев 8 на 1000, тогда как в Японии и Китае 2 на 1000.
Однояйцевые близнецы
Примерно в 1 из 250 случаев появляются близнецы, развившиеся из 1 яйцеклетки, оплодотворенной 1 сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка делится на две; из каждой половины развивается плод с одним и тем же набором генов.
Разнояйцевые близнецы
Встречаются в 2 раза чаще, чем однояйцевые; возникают, когда из яичников выходят и оплодотворяются сразу 2 яйцеклетки. Если обе яйцеклетки оплодотворены, развиваются 2 плода. Их сходство не больше, чем у обычных братьев и сестер.
2.1. Как развивается ребенок до рождения
В норме период беременности у женщины составляет 40 недель от момента зачатия до рождения ребенка. Этот период развития ребенка называется пренатальным и подразделяется на три стадии.
Стадия зародыша (от зачатия до 10–14 дня развития). Первые две недели после зачатия являются первоначальным периодом развития, в течение которого оплодотворенная яйцеклетка делится, многократно копируя саму себя. Эта стадия заканчивается, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Затем клетки начинают дифференцироваться, функции их специализируются для формирования основных структур живого организма.
Стадия эмбриона (от 10-го дня до 7-й недели). В течение этой стадии эмбрион обретает форму, продолжается формирование органов и тканей. Происходит быстрое образование основ скелета, органов чувств. К началу 8-й недели длина эмбриона достигает 25 мм, появляются зачатки костной ткани, начинают формироваться глаза и веки.
Стадия плода (с 8-й до 38-й недели). На стадии плода развивается нервная система. Плод все больше становится похожим на человечка, а с 12-й недели легко распознаваем. К 16-й неделе он достигает в длину 15–16 см, но еще не может существовать вне утробы матери из-за незрелости дыхательной системы. К 23-й неделе у плода определяется цикл сна и бодрствования, совпадающий c материнским.
Развитие плода при нормальной беременности завершается в 40 недель. Как в любом биологическом процессе, существуют вариации во времени появления младенца на свет и в длительности процесса родов. Продолжительность первых родов может быть 13–14 часов.
Преждевременными считаются роды, которые произошли до достижения 266 дней беременности, однако некоторые младенцы, рожденные преждевременно, могут иметь нормальный вес и рост. В наши дни используются сложные критерии определения размеров новорожденного в зависимости от гестационного возраста, и если вес младенца при рождении составляет менее 2500 грамм, то это оценивается как незрелость.
Нормальный ребенок, рожденный на 40-й неделе беременности, весит 3–3,5 кг, а его рост составляет около 50 см. Голова диспропорционально велика по сравнению с телом. Голова и шея составляют 30 % от объема тела младенца, по сравнению с 15 % в 6-летнем возрасте и только 10 % у взрослых. В пренатальном периоде быстрее остальных частей тела развивается голова, при последующем росте ребенка пропорции тела меняются.
До недавнего времени было мало известно о развитии плода, его поведении в утробе матери, о факторах, влияющих на его развитие. Однако успехи биологии, медицины, психологии, развитие новых технических методов исследования позволили проникнуть в тайну жизни до рождения, получить знания о развитии будущего ребенка.
Тератогенные факторы
Тератогенными называются неблагоприятные воздействия на развитие плода. Выделяют внешние и внутренние тератогенные факторы. К первым относятся лекарственные препараты, наркотики, алкоголь, курение, химические вещества, вирусы. Ко вторым – так называемые материнские факторы: резус-конфликт матери и плода (при расхождении резус-фактора у плода и у матери), хронические соматические заболевания матери (диабет, пороки сердца, заболевания почек и т. д.), а также возраст матери. Все вышеперечисленные факторы могут на разных этапах пренатального развития оказывать на него отрицательное влияние, вызывая возникновение пороков развития. Ребенок наиболее уязвим в первые месяцы после зачатия – на стадии зародыша и эмбриона, когда многие женщины еще не уверены в наступлении беременности или не приняли решения о ее судьбе. Так, дети рискуют родиться слепыми, глухими, с разными пороками развития, повреждением мозга при заболевании матери краснухой. Если женщина заболеет в течение первого месяца беременности, то ребенок может родиться с подобными поражениями с вероятностью 47 %, на втором – 22 % и на третьем – 7 % (Баттерворт, Харрис, 2000). Девушкам рекомендуется сделать прививку против краснухи до достижения репродуктивного возраста.
От возраста матери зависит вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. У матерей в возрасте до 30 лет рождение детей с синдромом Дауна составляет 0,5 % от общего числа рожденных детей, у матерей старше 30 лет – 4 % и у матерей после 40 лет – 20 %.
Отрицательное влияние лекарственных средств на развитие ребенка можно проиллюстрировать талидомидовой трагедией. В 70-е годы прошлого века женщины на ранних сроках беременности принимали препарат талидомид, который помогал от тошноты. Дети рождались с разными уродствами. При этом нарушение в развитии органов соответствовало срокам приема препарата женщиной. Так, прием талидомида на 34–38 дне после зачатия приводил к отсутствию уха, на 38–44 день – к отсутствию одной руки. Проникая через плацентарный барьер, препарат вызывал нарушение формирования того органа, который начинал развиваться в данные сроки.
Другой серьезной угрозой для внутриутробного развития ребенка является алкоголь. Внутриутробное формирование алкогольной зависимости происходит по вине матери, употребляющей спиртные напитки во время беременности. Алкоголь проходит через плацентарный барьер и поступает к плоду. Дети матерей-алкоголиков рождаются с алкогольным синдромом плода. При этом синдроме дети появляются на свет с врожденными уродствами суставов, отмечаются поражения сочленений костей черепа, их мучает абстинентный синдром (похмелье). Алкоголь, проникая к плоду, оказывает анестезирующее действие. Это, в свою очередь, препятствует развитию нормальных движений плода, подвижных суставов правильной формы, причем подвижность суставов и их форма взаимосвязаны. В экспериментах на зародышах курицы было показано, что в период развития суставов даже такой малый срок, как два дня, имеет значение и ограничение движения может привести к возникновению уродства. Другая важная функция движений плода – это обеспечение стимуляции для развивающихся сенсорных систем: зрения, слуха, тактильной чувствительности и других. Плод, находящийся в анестезии под действием алкоголя, не получает такой стимуляции. Поэтому нередки случаи снижения интеллекта у детей, матери которых употребляли алкоголь. И, наконец, алкоголь, поступающий к плоду, нарушает становление биохимических механизмов, обеспечивающих продуцирование внутреннего этанола, необходимого для метаболизма. При угнетении механизмов, продуцирующих внутренний спирт в малых дозах, организм требует компенсации за счет введения этанола извне. Таким образом, формируется врожденная зависимость ребенка к алкоголю в случае употребления алкоголя матерью.
Поведение плода
Как мы уже отмечали, за последние годы изменилось представление о поведении плода. Самым первым различимым движением плода является сердцебиение. Оно обнаруживается, когда возраст эмбриона составляет только 3 недели, а его длина 6 мм. Появление сердцебиения предшествует формированию нервной системы и является биохимическим явлением. К 5-недельному возрасту устанавливается регулярный ритм сердца. Только после того, как устанавливается сердечный ритм, начинается формирование нервной системы.
Развитие техники ультразвукового исследования позволило описать удивительное богатство и разнообразие движений, которые совершает зародыш и плод задолго до того, как мать может почувствовать шевеление плода. Женщина обычно чувствует шевеление ребенка примерно на 16-й неделе беременности, но она ощущает только самые грубые движения плода. В действительности, благодаря новейшей технологии, у плода в возрасте менее 16 недель удается зарегистрировать до 20000 движений в день. В таблице 1 приведены разнообразные движения плода, описанные Дж. Де Вре с соавт. в 1984 году (Баттерворт, Харрис, 2000).
Таблица 1. Развитие паттернов движений у плода
Неделя
7 Едва различимые движения – между 7-й и 8,5 неделями можно наблюдать небольшие медленные движения контуров плода. Маленькие размеры (около 2 см) и пределы разрешающей возможности сканирования затрудняют детальный анализ.
8 Вздрагивание – быстрое генерализованное движение, продолжающееся не более 1 секунды, всегда начинающееся с головы и в некоторых случаях распространяющееся на шею и туловище.
8 Глобальные движения – все тело двигается, но не наблюдается отдельных паттернов или последовательных движений частей тела. Эти движения могут вызвать изменение положения плода, они выглядят довольно изящными.
9 Икота – толчкообразное сокращение и резкое смещение диафрагмы, продолжается около 1 секунды и быстро повторяется несколько раз подряд.
10 Дыхательные движения – понятно, что дыхательные движения плода не связаны с вдыханием воздуха. Могут наблюдаться регулярные паттерны движений диафрагмы, грудной клетки и живота, иногда в комбинации с раскрыванием рта и глотанием амниотической жидкости.
9 Изолированные движения рук или ног – это быстрые или медленные сгибательные и разгибательные движения рук или ног, которые могут сопровождаться поворотом головы без вовлечения в движение других частей тела.
9–10 Наклон назад (ретрофлексия), наклон вперед (антерофлексия) и вращение головой – голова медленно перемещается назад (иногда это сопровождается открыванием рта и высовыванием языка) или же поворачивается из стороны в сторону. Смещение головы вперед может сопровождаться прикосновением руки к лицу, и тогда наблюдается сосание.
10 Контакт руки с лицом – рука медленно трогает лицо, и пальчики часто сгибаются и разгибаются.
10 Вращение плода – плод может быстро менять положение посредством сложного вращения головой относительно оси туловища (движение типа кувыркания) либо посредством последовательных шагательных движений, в результате которых происходит поворот через бедро.
10–11 Потягивание и зевание – этот паттерн поведения имеет большое сходство с типичным актом зевания, с поднятием и поворотом рук, широким раскрытием челюстей и последующим быстрым закрыванием рта.
12 Движения пальцев – пальцы могут двигаться независимо друг от друга.
14 Поворот кисти – движение в области запястья, не связанное с движениями пальцев.
16 Общее потягивание – плод упирается головой и ногами в противоположные стенки матки.
18 Движения глаз – несмотря на то, что плод не может ничего видеть из-за недостатка света внутри полости матки, наблюдаются хорошо контролируемые, эндогенно вызванные движения глаз по типу латерального сканирования.
Уже внутриутробно формируется ряд рефлексов, таких, как тонический шейный рефлекс или «поза фехтовальщика» (голова ребенка повернута в сторону, с той же стороны тела рука и нога вытянуты, а с другой стороны тела рука и нога согнуты), хватательный рефлекс, которые выявляются у плода начиная с 28 недели пренатального возраста и сохраняются после рождения. На рис. 2 представлены новорожденные дети в «позе фехтовальщика», ориентированные зеркально. Ученые считают, что сторона, предпочитаемая в «позе фехтовальщика», является предиктором будущей ведущей руки: правой, если голова повернута вправо и правая рука вытянута, или левой, если наоборот.
Рис. 2. Новорожденные младенцы в «позе фехтовальщика». «Поза фехтовальщика» отражает шейный тонический рефлекс, возникающий еще в пренатальном периоде, в возрасте 28 недель. Голова ребенка повернута в сторону открытой руки. Сторона поворота головы может служить предиктором будущей доминантности руки ребенка
Какова же роль столь разнообразных и многочисленных движений плода в его развитии?
Во-первых, активные движения плода способствуют нормальному развитию будущего ребенка. От активности плода зависит не только формирование правильного строения органов человеческого тела, о чем мы уже говорили выше при обсуждении алкогольного синдрома плода. Активное поведение плода способствует также развитию функций, необходимых сразу после рождения. Так, дыхательные движения, кажется, совершенно не имеющие смысла в период внутриутробного развития, подготавливают систему дыхания ребенка к его первому вдоху. Мышцы живота, груди, диафрагмы не только приобретают необходимый тонус, но и подчиняются определенному ритму напряжения и расслабления. Заглатывание амниотической жидкости является упражнением для гортани, и плод получает вкусовые ощущения. Сосание пальца готовит систему поглощения пищи. Шагательные движения, зевота вообще мало изменяются по общему рисунку у новорожденных детей и младенцев. Непрерывные вращательные и «ползающие» движения зародыша могут предотвращать его прилипание к стенке матки. Наконец, активные движения плода поставляют информацию другим развивающимся органам чувств: ушам, глазам, вестибулярной системе, рецепторам кожи. На ранних этапах развития все они функционально взаимосвязаны.
2.2. Особенности внутриутробного развития близнецов
Изучение близнецов включает исследование ряда важных биологических проблем, таких, как механизмы зачатия близнецов, особенности их внутриутробного развития, акушерские вопросы, состояние близнецов при рождении, специфика постнатального развития близнецов как группы детей, имевших неблагоприятные условия внутриутробного развития.
Монозиготные близнецы (или однояйцевые) имеют идентичный генотип, так как образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки. Их именуют также идентичными, именно их обычно называют близнецами. Такие близнецы всегда одного пола, имеют большое внешнее сходство. В основе их образования лежит полиэмбриония – развитие двух или более близнецов из одной зиготы. В основе образования дизиготных близнецов (или разнояйцевых) лежит полиовуляция. Происходит оплодотворение двух одновременно овулированных яйцеклеток. Такие близнецы могут быть одного или разного пола, их генетическое сходство такое же, как и у сибсов, т. е. одиночно рожденных родных братьев или сестер. Дизиготных близнецов называют двойняшками.
На рис. 3 представлена схема возникновения близнецов разного типа.
Близнецы у человеческого вида появляются в 1 случае на 85 родов, хотя близнецовая рождаемость имеет этнические различия. Так, популяция, населяющая побережье Балтийского моря известна как имеющая самую высокую рождаемость близнецов среди белой расы (в Швеции, например, она составляла 17 на 1000 в конце XVIII века). Соотношение рождения разных видов близнецов таково:
/3 монозиготных,
/3 дизиготных одного пола и
/3 дизиготных разного пола. При этом монозиготные близнецы появляются регулярно в 4 случаях на 1000. Закономерность рождения близнецов имеет этнические особенности и зависит от возраста матери. Дизиготные близнецы появляются достаточно часто, чаще всего среди черных африканцев (16 на 1000), у европейцев 8 на 1000, тогда как в Японии и Китае 2 на 1000.
Однояйцевые близнецы
Примерно в 1 из 250 случаев появляются близнецы, развившиеся из 1 яйцеклетки, оплодотворенной 1 сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка делится на две; из каждой половины развивается плод с одним и тем же набором генов.
Разнояйцевые близнецы
Встречаются в 2 раза чаще, чем однояйцевые; возникают, когда из яичников выходят и оплодотворяются сразу 2 яйцеклетки. Если обе яйцеклетки оплодотворены, развиваются 2 плода. Их сходство не больше, чем у обычных братьев и сестер.
Другие электронные книги автора Елена Алексеевна Сергиенко
Последний отзыв
Интересная книга