Буду мамой! Все о беременности и первом годе жизни малыша. 1000 ответов на 1000 главных вопросов

Вопрос. Можно ли лечить зубы во время беременности?

Ответ. Не только можно, но и нужно! Во время беременности необходимо регулярно посещать стоматолога и своевременно решать все возникающие проблемы с зубами и деснами. Современные обезболивающие средства помогают сделать процесс лечения не только безболезненным, но и безопасным для будущей мамы и ее малыша. Не забудьте только предупредить врача о своем положении, особенно если речь заходит о рентгеновском снимке.

Следите за тем, чтобы в вашем рационе в достаточном количестве содержались все необходимые витамины, макро– и микроэлементы. Особенно большое значение имеют кальций, фосфор и фтор, а также витамин D (витамином D богаты рыбий жир, печень трески и атлантической сельди, куриные яйца).

Однако во время беременности существует ряд ограничений и особенностей, поэтому необходимо обязательно сообщить врачу о том, что вы ждете ребенка.

Местная анестезия (укол в десну) вполне возможна. Учитывая ваше положение, стоматолог обязательно подберет эффективный и безопасный для вас и ребенка анестетик.

Внимание! Категорически противопоказано лечение зубов под наркозом во время беременности! До 20-й недели беременности нежелателен рентген, и его стараются избегать. После этого срока рентген не противопоказан. Не забудьте обязательно сообщить врачу-рентгенологу о том, что вы беременны. При отсутствии специальной рентген-установки, «автоматически» защищающей и пациента, и врача от излучения, вас снабдят защитным фартуком, предохраняющим живот.

Зубы и десны будущей мамы требуют особого внимания. Не забывайте о правилах личной гигиены и следуйте этим несложным советам по уходу за полостью рта.

• Выбирайте для себя зубную щетку с жесткой щетиной (если у вас очень ранимые десны – то со щетиной средней жесткости).

• Подвижная головка зубной щетки может обеспечить более эффективное очищение труднодоступных участков.

• Покупайте новую зубную щетку не реже чем раз в 2–3 месяца.

• Во время беременности у вас может сильно измениться восприятие вкуса, поэтому привычная зубная паста может показаться неприятной. Выберите ту, вкус которой больше нравится вам.

• Пасты с добавлением фтора считаются очень полезными, но в последние годы стоматологи рекомендуют использовать их с осторожностью. Спросите своего врача о том, стоит ли вам покупать такую зубную пасту.

• Обязательно чистите зубы утром и вечером на протяжении 3–5 минут. Тщательно очищайте щеткой все поверхности зубов: жевательную, переднюю и заднюю.

• На границе с деснами зубы больше всего подвержены разрушительному действию бактерий, поэтому эти участки следует обрабатывать особенно тщательно. Однако будьте осторожны – в период беременности чувствительность и ранимость десен может быть заметно повышена.

• Промежутки между зубами следует аккуратно очищать от остатков пищи при помощи зубной нити-флосса. Зубочистки для этого гораздо менее эффективны.

• У большинства людей кариес чаще всего развивается на задних зубах – шестых, седьмых и восьмых. Помните об этом и уделяйте им достаточно внимания во время ежедневной чистки.

• Обязательно полощите рот чистой водой после каждого приема пищи.

Не запрещается во время беременности пломбирование зубов. Ограничений в отношении какого-либо пломбировочного материала нет. А также разрешается процедура отбеливания зубов, которая состоит из двух этапов. Сначала удаляют зубной налет и снимают зубные камни, а затем обрабатывают зубы специальными отбеливающими пастами и эликсирами. Снятие налета производится либо с использованием ультразвука (в первой половине беременности лучше воздержаться от этой процедуры), либо с помощью специальных паст, которыми обрабатывают каждый зуб по отдельности (что абсолютно безопасно на любом сроке беременности). Отбеливающие пасты и эликсиры совершенно безвредны для матери или плода.

Фторирование питьевой воды, начатое в XX веке в США, помогло значительно уменьшить количество случаев развития кариеса. Однако в этом вопросе необходима осторожность.

Нормальная концентрация фтора в воде – 1,5 мг/л. Уточнить эти данные вы можете, обратившись на местную СЭС.

Некоторые современные фильтры для воды позволяют регулировать содержание в ней фтора.

Помните, что неблагоприятное воздействие на зубы оказывает как недостаток, так и избыток фтора.

Поступление в организм слишком большого количества этого вещества приводит к развитию флюороза – поражения зубной эмали, имеющего вид желтых пятен. Опасность поражения зубов угрожает и еще не родившемуся ребенку – ведь зачатки молочных зубов закладываются в первые недели его внутриутробного развития.

Как будет меняться ваш вес

Прирост массы тела отражает функциональное состояние многих органов и систем вашего организма, а также темпы роста плода, формирования плаценты, качество ее работы. Поэтому прибавка массы тела во время беременности является очень важным показателем благополучия либо неблагополучия.

Не случайно при наблюдении в женской консультации регулярное взвешивание является неотъемлемой частью врачебного осмотра (рис. 12).

Нормы прироста массы тела во время беременности

Основные составляющие килограммов, которые вы приобретете за время беременности, следующие: масса плода, плаценты, околоплодных вод, увеличивающихся молочных желез, растущей матки, масса дополнительного объема циркулирующей крови, межклеточной жидкости и, наконец, жировая ткань. Усредненные показатели этих составляющих выглядят примерно так:

• плод – 3–4 кг;

• околоплодные воды – 0,7–1 кг;

• плацента – 0,5–0,7 кг;

• молочные железы – 0,3–0,5 кг;

• мышцы матки – 1–2 кг;

• мышцы и жировые ткани – 3–4 кг;

• больше крови и жидкости в клетках – 0,5–1,5 кг.

Учтите, что выше приведены средние значения, которые вычислены из самых высоких и самых низких значений увеличения веса у отдельных женщин. Прибавка в весе зависит от индивидуальных особенностей материнского организма.

Рис. 12

Однако если за весь период беременности вы прибавили менее 7 кг, то это свидетельствует о неблагополучии и вы рискуете родить ребенка с маленьким весом и ослабленным здоровьем.

Килограммы, которые вы будете набирать, по триместрам беременности распределяются неравномерно.

Самая маленькая прибавка у вас будет в первом триместре – это примерно 1,5–2 кг.

За второй триместр вы прибавите в среднем 6–7 кг (еженедельная прибавка – примерно 0,5 кг).

За третий триместр прибавка составит 4–5 кг.

Иногда прибавка бывает не такой равномерной. Например, за неделю вы можете не набрать ни грамма, а на следующей неделе – прибавить двойную норму. Не стоит паниковать. В каждом конкретном случае, когда вас тревожит ваш вес, советуйтесь со своим врачом. Некоторая неравномерность набора массы не является отклонением от нормы. Ваш вес увеличивается лишь настолько, насколько это необходимо вашему организму.

Прибавка веса в зависимости от вашей комплекции

Для того чтобы вы могли более точно оценить динамику прибавки вашего веса, предлагаем воспользоваться таблицей, расположенной выше.

В первой колонке цифры обозначают рост в сантиметрах. В колонках А, Б и В – вес в килограммах. Найдите соответствующую вашему росту цифру в первой колонке и отыщите напротив нее ваш вес до беременности в колонках А, Б или В.

Если свой вес вы обнаружили в колонке А, то у вас достаточно изящная комплекция, или, на языке врачей, у вас недобор массы тела. Для благополучного протекания беременности вам следует в течение 9 месяцев набрать от 12 до 18 кг веса. Попробуйте за время первого триместра набрать вес хотя бы до первой цифры в колонке Б. Начиная с 12-й недели постарайтесь прибавлять в весе по 500–550 г еженедельно.

Если ваш вес располагается в колонке Б, то его можно считать нормальным. Начиная со второго триместра вам нужно набирать 450 г в неделю, а за весь период беременности – 11–16 кг.

Если нужную цифру вы нашли в колонке В, то у вас «перебор» массы. Учитывая уже имеющийся излишний вес, за девять месяцев вы должны набрать 10–11 кг. Начиная с 12-й недели беременности прибавка должна составлять по 250 г в неделю. Ваш вес нуждается в постоянном контроле, иначе вы рискуете родить крупного ребенка (более 4 кг), что может привести к осложнениям, вплоть до необходимости экстренного кесарева сечения.

Изменение веса во время многоплодной беременности