О смерти и умирании

Через отрицание, гнев, торгВ художественной литературе смерть сильно романтизируют.Вспомнить хотя бы романы писателей потерянного поколения, где герои живут в постоянном ожидании гранд-финале. Насколько они готовы к смерти, насколько спокойны, ровно настолько не верится, что так бывает в жизни.А в жизни от узнавания смертельного диагноза до принятия лежит целый путь через отрицание, гнев, торг и депрессию. Весь этот путь мы проходим с надеждой на то, что останемся живы.Этот уже всем известный сценарий горевания вывела Элизабет Кюблер-Росс.Сейчас психотерапевты утверждают, что отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие могут меняться местами, выпадать, повторяться, существовать в полном хаосе, а не идти друг за дружкой ровным аллюром, как у Кюблер-Росс. То есть проживание горя - штука нелинейная.При этом все согласны с "заповедями" автора. При работе с неизлечимо больным пациентом нужно:- самому проработать свой страх смерти, чтобы не отгораживаться от пациента,- говорить с больным о его безвыходной ситуации просто и максимально откровенно,- позволить пациенту отрицать болезнь и смерть, если это держит его на плаву,- позволить ему гневаться и впадать в тоску,- сообщать плохие известия в интимной обстановке с глазу на глаз, а не бросаться вестями о смерти в коридоре между перекурами,- не отнимать у пациента надежду на выздоровление,- позволять больному "оставаться личностью" - оставлять за ним решение о времени посещения, с уважением относиться к его потребностям, показывать, что его жизнь может приносить пользу даже тогда, когда он прикован к кровати,- помочь больному выговориться, ведь больше всего таким пациентам не хватает просто человеческого внимания, когда врачи и медсестры считают пациента "списанным" экземпляром,- поддерживать его родственников и рассказывать им о нуждах больного.Кому бы подошла книга?
️Тем, кто готовится к утрате или проживает ее.
️Тем, кто хочет поддержать неизлечимо больных и умирающих.
️Психотерапевтам и тем, кто работает с человеком, потерявшим близкого.

Эта работа случайно попалась мне на глаза, когда я заказывал произведение Ги Дебора в какой-то там философской серии, уже даже не помню какой. Она меня заинтересовала. Как минимум название у неё было броское и завораживающее. Тема смерти, вообще, прекрасна. И поэтому я не смог пройти мимо.Но, честно признаться, я получил не совсем то, на что рассчитывал. Данная работа больше прикладное исследование для врачей и сиделок, чем путеводитель в прекрасный и мрачный мир для любопытствующих прохожих.Автор работала с умирающими на протяжении нескольких лет и собрала огромный материал, посвященный уходу за людьми, стоящими одной ногой в могиле. Собственно, это огромный сборник бесед с пациентами, которые вот-вот умрут. В них они делятся своими чувствами, эмоциональным состоянием и желаниями. Они открываются и рассказывают о своих муках, отчаянии и ожидании неминуемого.На мой взгляд, эту работу лучше всего поймут те, кто хоть раз лежал в больнице и сталкивался со всей этой недосказанностью и отсутствием конкретики. Могу вам признаться, что это такое себе чувство. Здоровье-то моё и я должен знать что к чему, почему вы юлите?Вот и здесь всё то же самое. Человек умирает, а ему вешают лапшу на уши и дают иллюзорную надежду. И получается, что он находится в, своего рода, изоляции. Взрослый или даже пожилой пациент в статусе маленького ребёнка. Это уже не личность, а вещь, с которой делают всё что хотят.Автор заявляет, что мы слишком серьёзно относимся к теме смерти и избегаем её (эта книга была опубликована в 1969 и, возможно, сейчас отношение немного изменилось), хотя это абсолютно естественное состояние, от которого не убежишь, как бы ты этого не хотел. И поэтому стоит избавиться от инфантилизма и говорить прямо. Даже детям, чьи родные умирают. Иначе они могут превратно это понять и получить психологическую травму. Элизабет уверена, что говоря пациентам правду, мы не только облегчим им смерть, но и поможем вести нормальную жизнь.В книге мы видим разделение горя на пять стадий, понимая которые мы (а точнее "вы", те кто заботится о стариках и тяжелобольных) лучше поймём умирающих и поможем им пройти этот финальный отрезок с наименьшим количеством проблем и страданий. Ведь только разговаривая с человеком, мы можем понять что его действительно мучит, какой груз он на себе несёт и чего боится. И порой, найдя эту самую точку, мы помогаем человеку принять смерть и спокойно уйти. Ну не чудо ли это?

Смерть - это та тема которую хочется избежать, тема социально неодобряемая, своего рода табу. Но так или иначе она случается, иногда внезапно, иногда постепенно. Смертельно больной и семья зачастую оказываются с ней один на один, и хорошо если готовы, если не происходит изоляции и умирающего человека воспринимают как личность.Так бывает не всегда, и узнавая о смертельном диагнозе, попадая в систему здравоохранения, человек становится более уязвимым, выбитым из колеи привычной жизни.Эта книга расскажет о том как важна смерть. И она даже не о смерти, а о жизни. В ней поднимаются такие важные темы как человеческое право, уязвимость, защитные реакции на смерть и известие о ней. Конечность и ценность жизни. Роли надежды. И про главную концепцию Кюблер-Росс о стадиях состоящих из пяти пунктов.Смерть - точно та тема, о которой важно говорить.

Элизабет Кюблер-Росс широко известна как автор 5 стадий проживания горя: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Эти этапы абсолютно универсальны почти для всех случаев жизни: смерть, развод, или пандемия, разная только от случая к случаю, и от индивида к индивиду интенсивность.
Лично мне в книге не хватило глубины, почему-то думала, что именно в ней раскроют "околосмертных проводников", но нет, буду искать дальше =)
P.S.: особенно идентифицировалась с родителем, не желающим обсуждать тему смерти с детьми! Прям тютелька в тютельку про меня... В свое время постаралась "защитить" их от этого, и не брала на траурные мероприятия. Красиво прикрываясь благими намерениями, не дала прожить им этот опыт... Почему? Из-за страха, конечно, и отрицания)) так-то!

В 1969 году на книжных прилавках США появилась книга психолога Кюблер-Росс с очень непонятным названием "О смерти и умирании". Проблема смерти всегда стояла перед человечеством в виде самой неразрешимой проблемы, с которой хочется разобраться как можно скорее, но которую никому не дано избежать. В последние десятилетия проблема смерти стала ещё более острой - развивается медицина, развивается гуманизм, а люди продолжают умирать. Усиливается страх перед необъяснимым. На теме смерти строят свои взгляды все религии. Тема смерти собственной личности является крайне неприятной. Элизабет Кюблер-Росс имела практику во многих больницах США, основным её занятием стало понимание нужд умирающих больных, чаще всего раковых, у которых можно более тщательнее наблюдать все стадии, приводящие человека к последним мгновениям. Стена непонимания стояла перед автором, практически невозможно было на первых порах добиться согласие докторов на беседы с больными. Робкие попытки переросли в лавину информацию, получаемую Кюблер-Росс в ходе разговоров с пациентами. В книге очень много записей бесед, отчего основная тема становится менее чёткой. Понятно желание автора быть более точным, раскрывая переживания людей, но много лишнего, более достойного другой книги, что смерти касаться не будет. Кюблер-Росс разработала 5 этапов реакции людей на критические ситуации:
1. Отрицание
2. Гнев
3. Торговля
4. Депрессия
5. СмирениеВсе пять этапов применимы во многих ситуациях. Понаблюдайте за собой. Не обязательно это может касаться смерти. Ведь получив неприятное известие, все мы сперва не верим, потом приходим в ярость, начинаем торговаться, ставя условия и ища личную выгоду, затем впадаем в уныние и всё-равно смиряемся со свершившимся, как с неоспоримым фактом. Попробуйте отказать ребёнку в его просьбе, по его эмоциям вы увидите все пять этапов. Он будет на вас ругаться, потом станет предлагать что-то взамен, хоть вымыть посуду, получив явный отказ - у него пропадёт настроение, и всё-таки ничего не останется, кроме как смириться. Это идеальный случай. На любом этапе возможны проблемы. Кто-то может застрять и не выбраться из определённого этапа, усугубляя ситуацию. Нужен тонкий подход, только тогда всё встанет на свои места и подойдёт к последнему этапу. В своих беседах Кюблер-Росс задействует не только лечащих врачей, но и священников. Тема Бога является одной из важных. Именно перед угрозой смерти многие становятся верующими. Это наступает ещё на второй стадии, когда должен быть выявлен виновный в сложившихся обстоятельствах. Бог же является последней инстанцией, которая может повернуть ситуацию вспять, вернуть здоровье, дать второй шанс. Что делают медики со смертельными больными, да и не со смертельными больными тоже? Больной = пациент = заболевание. Лечат не человека - лечат его заболевание. Общество до сих пор не считается с людьми, решившими свести счёты жизни. Медики не любят сообщать больным смертельные диагнозы, откладывая это на потом, сообщая важную информацию лишь родственникам. До сих пор медик не может открыто спросить о раке самого больного, даже видя его историю болезни - сперва надо тактично выяснить факт знания заболевания, только после этого уже строить разговор дальше. Кюблер-Росс не призывает вставать на позицию правды. Правда не всегда является лучшим выходом из ситуации. Но она твёрдо уверена, что сокрытие информации от больного - это потеря многих месяцев и дней для приведения всех своих последних дел в полный порядок. Нужно не просто сообщать диагноз - нужно рассказать пациенту о его болезни. "Говорить о смерти проще, когда она "за много миль", а не "прямо за дверью"." (с)Эти рецензии тоже могут вас заинтересовать:
- "Тибетская книга мёртвых"
- "Акцентуированные личности" Карла Леонгарда
- "Выживи, сынок" Пина Ятая
- "Последняя лекция" Рэнди Пауша
- "Установление давности смерти" Б. Саркисяна и В. Янковского