Книга от насморка. О детском насморке для мам и пап

Болезнь есть целебное средство самой природы с целью устранить расстройство в организме; следовательно, лекарство приходит лишь на помощь целительной силе природы.

    Артур Шопенгауэр

И заложенный нос, и вытекающие из носа сопли, и покраснение слизистой оболочки, и слизь в просвете носовых ходов – все это может иметь место при любом рините – рините вирусном, рините бактериальном, рините аллергическом.

Уточнить, о каком, собственно, рините идет речь, можно, анализируя жалобы, информацию о развитии заболевания, специфические особенности самого ринита и другие симптомы, прямо не связанные с поражением носа:

? контакт с ребенком, больным ОРВИ, острое начало заболевания, повышение температуры тела, затрудненное носовое дыхание, обильные прозрачные сопли – вирусный ринит;

? повышенная температура, заложенный нос, густая, желто-зеленая (гнойная) слизь – бактериальный ринит;

очень быстрое начало насморка (к примеру, после того, как приехали на дачу), нормальная температура, особо не нарушенное общее состояние, частое чиханье, сопли в три ручья – аллергический ринит.

Комплекс адекватного лечения состоит из двух равноценных, дополняющих друг друга направлений.

1 Использование средств, воздействующих на причину болезни. Понятно, что выбор этих средств (антибактериальные, противовирусные, противоаллергические) строго специфичен и зависит от причинного фактора насморка.

2 Симптоматическое лечение, направленное на уменьшение выраженности самого насморка, – конкретные действия, приводящие к тому, что дышать носом становится легче.

Воздействие на причину болезни – прямая задача врача. Именно врач ставит диагноз, отвечает на вопрос «кто виноват?» и рекомендует соответствующие лекарства, ну например, антигистаминные средства при аллергическом рините или антибиотики при рините бактериальном.

Симптоматическая терапия насморка в подавляющем большинстве случаев осуществляется родственниками заболевшего ребенка. Врач может подсказать и научить, но помочь высморкаться или закапать нечто в нос – этим уж точно будут заниматься мама и папа.

Теперь очень важная информация.

В 99 % случаев насморк начинается остро, а вместе сним имеет место повышение температуры тела и кашель. Описанное начало— типичный признак острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Таким образом, в 99 % случаев насморк вирусный.

А это значит, что в 99 % случаев острого насморка мы не имеем возможности влиять на причину заболевания, ибо эффективных, реально помогающих при ОРВИ противовирусных средств не существует.

Вывод очевиден: почти всегда, когда у ребенка имеет место ринит, основой медицинской помощи является симптоматическая терапия, а значит, родительское самолечение.

Главное правило симптоматического лечения насморка и два способа его реализации

Полезные истины следует говорить и повторять как можно чаще.

    Пьер Буаст

Переносимость насморка серьезно зависит от вязкости слизи. Жидкие сопли легко высмаркиваются и легко удаляются (вымываются, отсасываются), густая слизь быстро закупоривает носовые ходы, и удалить ее очень сложно.

Кроме этого, способность слизи выполнять свои функции во многом определяется ее физическими характеристиками. Эти характеристики: плотность слизи, вязкость слизи, текучесть слизи – медики объединяют в понятие реология[9 - На самом деле слово «реология» имеет намного более широкое толкование – это раздел физики, изучающий деформации и текучесть веществ. Греч. rheos означает «ток», «поток».]слизи.

Умное слово «реология» и просторечное слово «сопли» не очень хорошо сочетаются друг с другом, но суть от этого не меняется. Сопли в огромных количествах содержат вещества, способные нейтрализовать микробов. Вещества эти активны лишь тогда, когда реология у соплей хорошая, когда они жидкие, текучие. Загустевшие сопли противостоять микробам не способны. Более того, это уже не фактор защиты от инфекций, а богатая белком жидкость, представляющая собой прекрасную питательную среду для бактерий.

Итак:

? сопли с хорошей реологией (жидкие), во-первых, легко удаляются и, во-вторых, убивают микробов;

? сопли с плохой реологией (густые), во-первых, накапливаются и серьезно препятствуют носовому дыханию, ну а во-вторых, являются для микробов питательной средой.

Главное правило симптоматического лечения насморка – не дать слизи засохнуть.

*?*?*

От чего зависит реология слизи? Говоря другими словами, что должно произойти, дабы жидкие сопли загустели? Какие факторы влияют на это?

Фактор 1. Воздух, которым дышит ребенок.

Чем воздух суше, тем активнее переходят в него водяные пары из слизи.

Чем воздух теплее, тем активнее высыхает слизь.

Первый способ реализации главного правила симптоматического лечения насморка – поддерживать режим прохладного влажного воздуха.

Фактор 2. Реология крови.

В ситуации, когда имеет место сгущение крови, происходит снижение активности кровообращения в слизистых оболочках. Соответственно, снижается и способность слизистых оболочек синтезировать нормальную слизь. Т. е. имеется прямая связь между реологией крови и реологией слизи. Говоря другими словами: чем гуще кровь, тем гуще слизь. Как проще всего не допустить сгущения крови? Ответ очевиден – много пить!

Второй способ реализации главного правила симптоматического лечения насморка – обильное питье.

Симптоматическое лечение. Воздух

Бог дал своим созданиям свет и воздух.
И воды под небесами.
Но люди заперлись в душных берлогах…

    Оливер Уэнделл Холмс

Мы уже знаем, что основной задачей носа является обработка воздуха – его очистка, обогрев, увлажнение. Суть этой обработки – подготовка к газообмену, к тому, что чистый, влажный и теплый воздух будет транспортирован в нижние дыхательные пути, где отдаст кислород, получит углекислый газ, после чего покинет организм человека.

Любое острое респираторное заболевание[10 - Острое респираторное заболевание (ОРЗ) – это прежде всего термин, понятие, объединяющее в себе четыре группы болезней со схожими симптомами: ОРВИ, острые бактериальные инфекции; респираторные аллергозы и простуды, т. е. болезни, связанные с переохлаждением.], сопровождающееся воспалительным процессом вдыхательных путях, снижает функциональные возможности организма по обработке вдыхаемого воздуха.

Элементарный пример: заложенный нос. Т. е. вся система носовых ходов и придаточных пазух носа не участвует в обработке воздуха. Соответственно возрастает нагрузка на глотку, гортань, нижние дыхательные пути. Но они не способны увлажнять воздух столь же эффективно, как нос. Отсюда – высокий риск пересыхания слизистых оболочек, сгущения мокроты[11 - Мокрота – отделяемое дыхательных путей. На первый взгляд, это синоним слова «слизь», но есть принципиальная разница. Понятие «мокрота» более узкое, это не просто отделяемое, а отделяемое патологическое – т. е. мокрота может быть лишь при болезнях, а слизь – и в норме образуется.] и, как следствие, осложнений.

Как уменьшить риск? Ответ очевиден: надо изо всех сил стремиться ктому, чтобы параметры вдыхаемого воздуха были близки коптимальным – это позволит уменьшить потребность в обработке воздуха и, соответственно, снизит нагрузку на дыхательные пути.

Отсюда и важнейший вывод:

оптимизация параметров вдыхаемого воздуха – обязательное условие симптоматической терапии насморка.

*?*?*

Начнем с того, что воздух должен быть по возможности чистым.

Чистота воздуха – явление, каждому интуитивно понятное. Очень хочется дышать воздухом чистым – без пыли и дыма, без химических примесей, неприятных запахов и т. д. Потребность в чистом воздухе возрастает при насморке многократно, поскольку воспалительный процесс в полости носа снижает активность тех анатомических структур, что обязаны чистоту воздуха обеспечивать. Попадание пылевых частиц в нижние дыхательные пути провоцирует дополнительное образование мокроты, что в свою очередь нарушает вентиляцию легких и повышает вероятность осложнений, прежде всего воспаления легких.