Архив хирурга. Встречи с иностранными коллегами

Мы имели возможность посетить также Собор Святого Павла. Это также грандиозное сооружение XV века, с великолепными мраморными колоннами, которые так хорошо сохранились, как будто они были сделаны совсем недавно. Окна собора сделаны из разноцветной слюды, на которой разрисованы различные картины, изображающие отдельные сюжеты из Библии. Надо сказать, что в Риме имеется огромная армия духовенства, священников и монахов обоего пола.

Монахини в своеобразном наряде и все в широкополых белых шляпах в большом числе работают в госпиталях и больницах, выполняя обязанности сестер и нянь.

В один из свободных дней мы поехали на побережье Средиземного моря, что находится в 35 км от Рима. Здесь берег на протяжении нескольких километров превращен в благоустроенный пляж. На пляже имеются в большом количестве кабины, где за определенную плату можно снять свою одежду и переодеться в купальный костюм. Надо сказать, что пляж и кабины платные, и цена на них довольно высокая. Так что большинство итальянцев из простых людей вынуждены купаться на так называемом «диком пляже», который не имеет ни кабин, ни каких других благоустройств и отдален от основного пляжа на несколько километров.

На берегу пляжа имеются многочисленные рестораны, кафе, магазины. Мы зашли в один из ресторанов и заказали обед. Почти каждое блюдо в том или ином виде содержит макароны. Как нам сказали наши товарищи, жившие в Италии уже несколько лет, у итальянцев имеется 14 способов как есть эти макароны. На самом деле макароны здесь очень вкусные, они имеются в очень разнообразном ассортименте и составляют любимое кушанье итальянцев. По существу, макароны и фасоль – главные пищевые продукты простого итальянца. Правда, они, как правило, употребляют сухое вино, которое здесь очень дешево и по цене очень немногим превосходит лимонад или кока-колу.

Мы искупались в Средиземном море. Вода была холодная, волны большие, поэтому никто из нас не рисковал уплывать далеко в море.

Мы посетили мемориальный комплекс Гарибальди. На высоком холме, с которого виден весь Рим, стоит большой памятник Гарибальди, сидящего верхом на коне. Это место очень часто посещается туристами и самими итальянцами. Памятник расположен в парке. Несколько в стороне от этого памятника поставлен памятник его жене и другу, разделявшей с ним все тяготы походной жизни.

Мы не имели возможности посетить театры, так как театр бастовал с декабря 1949 г. Мы слышали итальянских певцов в ресторанах и барах, где они весь день пели итальянские песни, чтобы получить несколько лир от одиноких посетителей ресторана.

Жизненный уровень трудящихся Италии чрезвычайно низок. В стране свирепствует тяжелый экономический кризис, на который мало оказывает влияние военная истерия и военные приготовления фашиствующих элементов Италии.

Как я уже говорил, как промтоварные, так и продовольственные магазины полны товарами. В них только нет покупателей. Днем и ночью, в праздники и будни ярко освещенные магазины блещут отсутствием покупателей, а продавцы стоят у дверей их со сложенными руками. Заработная плата среднего итальянца низка и не хватает ему на прожиточный минимум. Чтобы прокормиться прилично одному взрослому человеку, надо в месяц истратить 30–40 тысяч лир, а при питании в ресторане – в 3–4 раза дороже. Зарплата высококвалифицированного рабочего составляет в среднем 30 тысяч лир, а научного работника – 50–60 тысяч лир. Квартплата отнимает 50 % его зарплаты, следовательно, у него не хватает средств, чтобы прокормиться одному. А если он имеет семью, – его положение безвыходное. Еще хуже положение неквалифицированного рабочего, зарплата которого составляет 15–20 тысяч и даже 8 тысяч лир. На улицах Рима мы видели рабочих, ремонтирующих мостовую, многие из них были в одних очень изношенных трусах.

Но еще страшнее безработица, которая висит над каждым итальянцем, как дамоклов меч. В результате молодые люди, нередко с приличным образованием, бывают счастливы, если они устраиваются лифтерами или носильщиками в гостиницах, не смея даже мечтать о продолжении образования.

Тяжело положение трудящихся в Италии, когда он здоров, но оно становится катастрофическим, когда он заболевает. Цены на медикаменты высокие. Все более или менее прилично обставленные лечебницы платные и плата за них очень высокая. Вот несколько примеров: женщина с маточным кровотечением поступает в платную лечебницу. Ей делают выскабливание и через 2–3 дня выписывают. При выписке предъявляют счет на 40 тысяч лир, т. е. свыше месячной зарплаты высококвалифицированного рабочего. Роженица поступает в платную лечебницу, где у нее проходят нормальные роды. Через 8 дней ее выписывают и предъявляют ей счет на 140 тысяч лир, т. е. на 5 месячных зарплат. Средняя операция в платной лечебнице стоит 100 и более тысяч лир. При этом наблюдаются случаи шантажа и рекомендации операции там, где она не показана. Все это ставит в большое затруднение заболевшего, так как бесплатных лечебниц очень мало, в них могут попасть только буквально умирающие больные, обслуживание и снабжение этих больниц очень плохое, хорошие специалисты если и приходят туда, то только из милости в свободное время. В результате каждый, кто имеет хоть малейшую возможность, старается пойти в платную лечебницу.

Среди итальянских медработников много передовых демократически настроенных людей, которые с восторгом обращают свои взоры на Советский Союз, где оказывается бесплатная медицинская помощь всем трудящимся.

В Италии много сильных и пользующихся большим влиянием демократических организаций. Так, например, еще со времени партизанской борьбы с фашистами существует и каждый год производит перерегистрацию многочисленная организация итальянских партизан, в которой состоит ряд крупнейших ученых медиков страны, в частности из принимавших участие в конгрессе.

Всеобщей любовью и авторитетом пользуется лидер итальянских трудящихся Пальмиро Тольятти. (Пальми?ро Мике?ле Нико?ла Толья?тти (Palmiro Michele Nicola Togliatti) 1893–1964, генеральный секретарь Итальянской коммунистической партии. В 1948 году на Пальмиро Тольятти было совершено покушение. – Ред.). Это было ярко продемонстрировано в дни покушения на Тольятти. Сразу же, как стало известно об этом преступлении, возникла всеобщая забастовка по всей Италии. Это была действительно всеобщая забастовка. Все эти дни не выходил ни один трамвай, ни один автобус, не выходила ни одна газета. Ежедневно выходил один короткий бюллетень о состоянии здоровья Тольятти и о ходе забастовки. Правительство было столь напугано таким размахом народного возмущения, что Де Гаспари неоднократно лично навещал Тольятти, а Папа Римский служил публично молебен за здоровье Тольятти.

Мы имели возможность убедиться, что итальянские трудящиеся являются преданными сторонниками мира, что они готовы бороться за дело мира всеми доступными им средствами. За это говорит и то, что под Стокгольмским воззванием подписались свыше 17 миллионов человек, в том числе большое количество научных работников.

Среди подписавших воззвание имеются крупные ученые и хирурги страны, такие как профессор Вальдони, который, как известно, дважды с успехом оперировал товарища Тольятти.

Накануне своего отъезда из Италии мы съездили в Неаполь. Как и в Риме, в Неаполе было много бедноты и нищих. Улицы Неаполя настолько узкие, что в нижние этажи многих домов никогда не заглядывает яркое итальянское солнце. В подвальных этажах многих подобных домов скученно и бедно живут трудящиеся Италии. Проходя по улицам, мы видели через открытые окна и двери как тесно и скученно живут в этих домах. Почти во всех подвальных помещениях мы видели двойные нары, на которых ютились бедно одетые люди, взрослые и дети. Не зря туберкулез – большая проблема для Италии, имеющая первостепенное значение.

Сам город расположен на берегу Средиземного моря вокруг прекрасной бухты. Отплыв на лодке от берега, можно было видеть большую часть очень красивого города. Недалеко от него виднелся Везувий.

Наняв извозчика, мы поехали осматривать развалины города Помпеи, засыпанного почти 2 тысячи лет назад. Много лет тому назад начатые раскопки города уже давно приостановлены. Однако и то, что раскопали, показывает высокую культуру тогдашнего города. Помпеи был завален толстым слоем очень легкой лавы, которая, поднявшись в воздух, опустилась на город и засыпала его мелкими, величиной в 2–3 см диаметром камешками, белыми как известь и очень легкими, как пепел. Вся эта трагедия произошла настолько быстро, что мало кто мог спастись, да и негде было спасаться. Люди оказались заживо погребенными этой лавой в том положении, в каком их застало извержение вулкана.

Чтобы узнать, кто и как был погребен, ученые при раскопках, постукивая по лаве, находили пустоты, делали в них отверстия и наливали туда гипс. После застывания гипса можно было точно воспроизвести фигуру матери, державшей ребенка на руках, фигуры коня и всадника, можно было ясно видеть складки и формы их одежды. В раскопанных кварталах города сохранились вывески, на дверях домов рисунки. По историческим документам были восстановлены отдельные здания города и в специальных альбомах показано, каким это здание было до разрушения и в каком виде оно сейчас, после ремонта. Вся эта картина производит большое впечатление. Везувий, находящийся в 8-ми километрах от Помпеи, обычно все время дымит. Но в наш приезд он не дымил уже несколько дней, что очень беспокоило жителей прилегающих селений. После такого «молчания» часто начинались извержения, которые периодами бывают, по-видимому, очень сильными. Вблизи ж.д. станции Помпеи мы видели на поверхности земли слой лавы толщиной свыше метра, которая докатилась до станции и даже дальше в одно из таких извержений.

В тот же вечер, вернее ночью, мы вернулись в Рим.

Как ни интересно было нам в Италии, мы за 12 дней успели соскучиться по Родине и с удовольствием вылетели домой.

В Праге на обратном пути мы задержались на 2 дня из-за отсутствия самолета и имели возможность осмотреть некоторые достопримечательности города. Но медицинские учреждения мы посетить не имели возможности.

Вылетев из Праги 30 сентября, мы в тот же день прилетели в Москву.

Глава 2

Франция. Сентябрь, 1951 г

Советская делегация хирургов в составе профессоров В.И. Стручкова (руководитель делегации), Петровского В.В. и Углова Ф.Г. вылетела из Москвы 17-го сентября 1951 г. через Варшаву – Прагу – Брюссель и прибыла в Париж для участия в Международном конгрессе анестезиологов с 19 по 22 сентября.

Перед советской делегацией стояли следующие задачи:

1. Принять участие в Международных конгрессах анестезиологов и хирургов, где сделать 6 докладов.

2. По возможности шире осветить достижения советской хирургии.

3. Ознакомиться с достижениями зарубежной хирургии и, в частности, в вопросах анестезии, применения кураре и лечения ожогов.

По приезде в Париж советская делегация 18 сентября встретилась с руководителями оргкомитета конгресса: анестезиологов (профессор Моно – R. Monod и доктор Талеймер – M. Thalheimer, профессор Лериш – R. Lerish и профессор Бази – L. Bazy), перед которыми были поставлены вопросы:

а) о включении в повестку конгрессов советских докладов;

б) о признании русского языка одним из рабочих языков конгрессов и

в) о напечатании всех докладов конгрессов также и на русском языке.

Все три вопроса были разрешены положительно.

1. Международный конгресс анестезиологов был созван по инициативе французского общества анестезиологов с целью объединения всех анестезиологов мира.

Председателем конгресса был крупный французский хирург Р. Моно. Заместителем его был также французский хирург – доктор М. Талеймер. На конгрессе присутствовали около 150 человек из 33 стран. Представители стран Народной Демократии на конгрессе не участвовали, хотя в повестке дня стояли два доклада из Венгрии (0 местной анестезии по Вишневскому).

19 сентября состоялось заседание оргкомитета конгресса, на которое был приглашен руководитель советской делегации проф. В.И. Стручков. Обсуждался вопрос о создании международной ассоциации анестезиологов.

На следующем заседании этот вопрос был разрешен положительно, и была организована Международная ассоциация анестезиологов. Советская делегация резервировала свое мнение по вопросу об участии нашей страны в этой ассоциации до решения Всесоюзного общества хирургов.

20 сентября состоялось официальное открытие конгресса. С приветствием выступил министр здравоохранения Франции.

Рабочая часть конгресса началась в тот же день докладом президента профессора Monod R. и продолжалась три дня. На шести заседаниях конгресса было заслушано свыше 50 докладов.

С большим докладом об организации международного общества анестезиологов выступил Талеймер (Париж). До сих пор о нем нет необходимой договоренности. Американские анестезиологи уже создали свое общество, так же, как французское (в 1942 г.) и опубликовали свои работы. Французское общество предлагает объединить все общества в Международное общество анестезиологов и создать Международное общество анестезиологов. Председательствующий Р. Моно предложил согласиться с предложением доктора Талеймера. Таким образом, была заложена основа Международного общества анестезиологов, первый съезд которого состоялся в 1955 г. в Гааге.

Большое количество докладов было посвящено анестезии с применением кураре, а также биохимии синтетического кураре и его производных. Обращает на себя внимание, что все докладчики, как и хирурги клиник, которые мы посетили в Париже, широко применяют интратрахеальный наркоз в комбинации с пентоталом и кураре даже при средних операциях и манипуляциях типа бронхоскопии.

Докладчики показали, что в настоящее время во Франции широко производятся в промышленном масштабе различные виды синтетического кураре, отличающиеся друг от друга в довольно широких масштабах и продолжительностью действия.

Образцы и проспекты некоторых производных кураре были нами получены на выставке и привезены в Москву.

Действие кураре в эксперименте и клинике было иллюстрировано в ряде цветных кинофильмов.

Доктор Лоток (Lotock) из Дакара (Сенегал) продемонстрировал инъектор для новокаина под давлением без иглы. Автор считает, что при большом давлении новокаин может быть инъецирован и далеко распространен по тканям через кожу.

Советские делегаты сделали на конгрессе следующие доклады: профессор В.И. Стручков – «Местное обезболивание по методу А.В. Вишневского», где были изложены основные принципы местной анестезии по методу А.В. Вишневского, широко распространенной в Советском Союзе. Разобраны детали местной анестезии при операциях на пищеводе и на органах средостения, и профессор Ф.Г. Углов – «Вопросы обезболивания в легочной хирургии», в котором докладчик описал методику местной анестезии при легочных операциях. В ряде случаев местную анестезию он комбинирует с эфир-кислородным наркозом.

Тезисы докладов читались на русском языке, а полный текст докладов был прочитан на французском языке вице-президентом конгресса профессором Талеймером. Доклады были прочитаны при полной аудитории и выслушаны с большим вниманием.