Сила/слабость. Справочник по расстройствам пищевого поведения

настроение и поведение:

• человек часто взвешивается;

• чрезмерно занят физической активностью – всегда готов выполнять поручения, связанные с физической нагрузкой;

• собирает информацию о похудении из журналов, книг и т. п.;

• злоупотребляет слабительными препаратами;

• носит безразмерную одежду, чтобы скрыть похудение;

• испытывает проблемы со сном;

• устанавливает для себя строгий режим дня;

• настаивает на том, что тот или иной человек «жирный», хотя это очевидно не так;

• общая раздражительность;

• неприятие самого себя;

• упрямство, «упертость»;

• отстраненность от общества;

• чрезмерная готовность помочь – часто в целях заглушить чувство вины;

• крайняя озабоченность проблемой голода в странах третьего мира;

• ярко выраженный страх набрать вес;

• прочие формы саморазрушительного поведения.

физические симптомы:

• потеря веса;

• колебания массы тела;

• исчезновение месячных или нерегулярный цикл;

• головокружение, возможны обмороки;

• слабость;

• боли в желудке и чувство насыщения при приеме даже небольшого количества пищи;

Более подробно эта тема рассмотрена в разделах:

ТЕЛЕСНЫЕ СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ (#litres_trial_promo)

СОМАТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (#litres_trial_promo)

У СТОМАТОЛОГА (#litres_trial_promo)

Внутренняя жизнь

Симптомы – это система коммуникации. Что же хотят сообщить пищевые расстройства своим носителям и окружающим? В чем функция и смысл симптомов?

Важнейшими служат два психологических феномена: низкая самооценка и ощущение потери контроля.

Расстройства почти всегда возникают как результат желания похудеть и активных действий по изменению своего тела. Меняя свое тело, человек принимает меры к тому, чтобы повысить самооценку и усилить чувство контроля. Разница между простым похудением и пищевым расстройством в том, что некоторые, снизив вес, останавливаются, а другие остановиться не в состоянии.

КТО ПОДВЕРЖЕН ПИЩЕВЫМ РАССТРОЙСТВАМ? (#litres_trial_promo)

НИЗКАЯ САМООЦЕНКА

Человек, вполне довольный собой, обладающий верой в собственные силы, способный выносить разочарования и находить для себя утешение, вряд ли будет подвержен расстройствам пищевого поведения.

Низкая оценка не всегда видна невооруженным глазом. Часто как раз наоборот. Чтобы компенсировать недостаток уверенности в себе, человек ищет реализации в тех областях, где можно достичь ощутимых результатов: в школе, в спорте, среди друзей, с родителями – «послушный ребенок» и т. п. Таким образом, перед нами встает непростая задача: не дать внешним достижениям скрыть от нас внутреннюю неудовлетворенность.

Как говорится, встречают по одежке, а провожают по уму.

Для тех, кто страдает тем или иным пищевым расстройством, оно становится средством подкрепить рушащуюся самооценку. И эта мотивация сильнее проявляется при булимии, чем при анорексии. Переедание и вызывание рвоты связаны со стыдом и презрением к себе.

ПОТЕРЯ КОНТРОЛЯ

Чувство потери контроля может иметь множество причин и форм. Быть человеком непросто, поскольку каждый из нас вынужден искать свое место среди себе подобных. И в отношениях с другими мы выполняем то активную, то пассивную роль. Мы играем, играют с нами. Ощущение, будто мы теряем контроль, может быть вызвано неумением ориентироваться в отношениях с окружающими. Иногда оно может возникать из-за вполне конкретных переживаний, связанных с невозможностью контролировать собственное тело. Так, например, случается с теми, кто пережил физическое или сексуальное насилие: с теми, чьи границы были грубо нарушены.

НАСИЛИЕ (#litres_trial_promo)

Обратимся к выздоровевшим или к тем, кто находится на пути выздоровления от пищевого расстройства. Многие из них вспоминают, что расстройство возникло у них на фоне неуверенности и непонимания, кто они такие и кем должны стать, чувства безысходного одиночества, ощущения, что тебя никто не понимает, а также серьезных сомнений, нехватки слов для выражения своего состояния, смутной тревоги и чувства, что не они управляют собственной жизнью, а управляют ими. Коротко говоря, они переживали период внутреннего хаоса и сумятицы.

Решение они находили в том, чтобы взять под контроль прием пищи и собственное тело. Но это решение само со временем превращалось в проблему.

Человек, страдающий пищевым расстройством, ведет отчаянную борьбу за тотальный контроль над своими чувствами и достижениями, телом и окружающими обстоятельствами. И эта одержимость контролем сама по себе становится важнее, чем все эти объекты управления.

Пищевые расстройства дают чувство контроля, но контроля ложного – это лишь его подобие и иллюзия.

Одержимость

В начале зимы Суль, 16-летняя девушка, услышала от матери замечание по поводу веса: «Поосторожнее, а то располнеешь!» Раньше она об этом почти не думала, но теперь забеспокоилась. Она начала постоянно смотреть в зеркало, взвешиваться. Нет, теперь ее внешний вид совершенно ее не устраивал. Она стала есть намного меньше и сбросила вес – особенно быстро он снижался в самом начале. Как она была довольна! Одно из лучших достижений в жизни. «Ну наконец-то у меня хоть что-то получилось как следует».

Весной родители сильно занервничали и заговорили с ней о пищевом расстройстве. Она все отрицала. Какое еще расстройство? С ней все в порядке. Как она может чем-то страдать, если у нее вообще-то все хорошо? Ну да, иногда ей бывало не по себе. Во-первых, родители донимали своим нытьем и лезли не в свое дело. Как-то даже пытались отвести к врачу. Еще чего не хватало – идти к какому-то врачу-жирдяю. Это ее дело. Единственное, на что она согласилась, – это начала есть чуть больше, просто чтоб от нее отстали. Но и тут она нашла лазейку – часть еды она отдавала собаке, чтобы та толстела вместо нее.

Летом она отправилась в Англию на языковые курсы – ей хотелось подальше от всей этой нудятины. Но Англия не оправдала ожиданий. Она скучала по маме с папой, погода была ужасная, со сверстниками дружба не заладилась. К тому же ей не нравилась семья, в которой она жила, с этими их вечными пивными попойками. Но хуже всего была английская еда. Она не ела ничего, ну, почти ничего. «Прошло всего несколько дней, а я уже почувствовала, что совершенно теряю контроль.

Уже не я управляла похудением, а оно стало управлять мной. Теперь я ни о чем другом и думать не могла. Мысли о еде преследовали меня целыми днями и даже ночами. Мне снилось, как я объедаюсь. В школе я ни на чем не могла сосредоточиться. Не могла ни с кем общаться – мысленно я была не здесь. Это как одержимость, настоящий кошмар».