Реабилитация после психологической травмы

и стойкое чувство. Страсти по силе напоминают аффект, а по длительности

ближе к чувствам. Эмоции всегда возникают в какой-то ситуации как оценка

ее, при этом можно и не догадаться, какие эмоции испытывает человек, если

он умеет их скрывать.

Чувства – это устойчивые эмоции, которые всегда носят предметный

характер, т. е. чувства к чему-то или кому-то. Чувства считают как бы

высшими эмоциями, так как они появляются при удовлетворении

потребностей более высокого порядка.

Настроение – это личностное состояние, растянутое во времени и

окрашивающее чувства независимо от ситуации. Можно сказать, что

настроение – это сумма эмоций за какой-то промежуток времени.

Одной из фундаментальных эмоций является страх, у человека – это страх

перед посторонними, страх заразиться неизлечимой болезнью, страх

непрогнозируемых ситуаций, страх смерти, страх утраты ребенка, любви,

утраты смысла жизни. Последний из названных является первым в иерархии

страхов.

Чувства складываются из эмоций, важное место в системе чувств занимает

любовь, которая состоит из множества эмоций. Различают любовь

романтическую, любовь-ненависть, материнскую любовь и любовь ребенка к

матери.

Эмоции тесно связаны с потребностями, при удовлетворении которых

человек испытывает положительные эмоции, а при невозможности получить

желаемое – отрицательные. Человек оценивает свои потребности по степени

важности, и это уже предпочтения, т. е. эмоционально взвешенные

потребности. Осознанное действие, направленное на осуществление

предпочтений, называется желанием. Желания, предпочтения и потребности

могут просто не давать покоя, вызывая либо психическую дезадаптацию

(тревожность, стресс, невроз), либо включение психологических защит

(таких как избегание, самообман, агрессия, депрессия).

Есть еще два понятия – индивид и личность.

Индивид – это биологическое существо, наделенное половыми,

возрастными, конституциональными (тело), нейродинамическими

(центральная нервная система) свойствами, которые изменить нельзя.

Ребенок от рождения является индивидом, пока он не включается в

социальное взаимодействие. Как только индивид принимает требования и

правила социальной группы (общества), он становится личностью. Например, ребенок хочет съесть яблоко, но мама говорит, что сначала нужно его вымыть, а потом поделить между всеми членами семьи. Ребенок подавляет «хочу» и делает то, что сказала мама. И это уже личность. Поступать, как хочется или как надо? Иногда это может невротизировать. Для понимания сущности психотравмирующей ситуации вообще, следует обратиться к базовой теории личности З. Фрейда. Это азы психологии, без них сложно двигаться дальше. По Фрейду, в личности существуют три части: «ид», или «оно» (то, благодаря чему ребенок и человек выживают), «сверх-я», или «супер-эго» (требования, которые предъявляет общество, то, что вводится в психику ребенка), «эго», или «я» (сознательная часть личности каждого человека, которая в каждый конкретный момент принимает решение: поступать как хочется или как надо). Источником активности личности являются ее потребности. Опредмеченная потребность – это мотив поведения. Зрелой считается личность, которая умеет осознавать свои потребности и мотивы, ими руководствоваться и выстраивать из них иерархию, определяя главный мотив и второстепенный на данный конкретный момент времени. Мотивы могут быть осознанными (интерес, стремление, убеждение) и неосознанными (влечение и установки).

Для личности все время необходима информация о собственном благополучии и самодостаточности: я есть, я существую, проявляю себя, реализую, имею свои особенности, удовлетворяю свои интересы, я значима для себя и для других. Для любой личности важными бывают семь потребностей: в самореализации, в самоактуализации, в самооценке, в самовыражении, в самосовершенствовании, в самоутверждении, в самоуважении.

Эмоции и лимбическая система мозга – это пересечение мира материального и идеального.

В каждый конкретный момент жизни личность находится в определенном психическом состоянии – это конкретная деятельность со своими целями и задачами. Результат этой деятельности не в последнюю очередь будет зависеть от наследственности, от врожденных возможностей тела. В каждый отрезок времени человек переживает, т. е. реагирует на какие-то объективные обстоятельства. И переживание это может быть связано с конкретной ситуацией, с эмоциями, потребностями, с усилием воли. Переживания с возрастом накапливаются и начинают придавать всей жизни некую осмысленность, при этом направляя сознание на тот или иной раздражитель.

Психические состояния могут быть личностными (неврозы) и ситуативными (психическое напряжение), глубокими (страсть) и поверхностными (настроение), положительными (вдохновение) и отрицательными (апатия), сознательными (интерес) и неосознанными (тревога), длительными

(депрессия, одиночество), текущими (спокойствие, заинтересованность), оперативными (злость, страх, удивление).

По величине возбуждения в центральной нервной системе психические состояния делятся на психическую напряженность, стресс. Психическое состояние изменчиво, причем переход из одного состояния к другому не всегда заметен. Но может быть ситуация, когда человек переживает экстремальные воздействия, и тогда развивается состояние стресса. В организме в ответ на всякое изменение условий, требующее повышения работоспособности, возникает ряд приспособительных реакций для защиты организма. Такими изменяющимися условиями могут быть температурные колебания в окружающей среде, голод, жажда, кровопотеря, чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение. Для организма режим стресса удобен тем, что позволяет на все многообразие факторов отвечать одной-единственной ответной реакцией, которая к тому же весьма надежна, потому что включается автоматически, без команды сознания.

Рассмотрим механизм стресса на классическом примере встречи кошки и собаки. Уже издалека органы чувств кошки посылают сигнал в кору головного мозга о необходимости мобилизовать силы для защиты, причем эмоция является сильнейшим мобилизующим фактором. Момент, когда кошка выгибает спину и шипит на собаку, означает, что информация из коры головного мозга возбудила в гипоталамусе (отделе стволовой части мозга) эмоцию страха и агрессии. После соответствующей обработки идет ответная реакция, причем двумя путями – по нервным волокнам и при помощи гормонов. Нервный сигнал из гипоталамуса в течение долей секунды достигает надпочечников, которые выбрасывают в кровь порцию адреналина, при этом шерсть животного встает дыбом. Адреналин расширяет сосуды сердца, мозга и легких и сужает сосуды кожи, желудочно-кишечного тракта. Сердце начинает работать чаще, и повышается артериальное давление. При стрессе необходима дополнительная энергия и это жирные кислоты из жировых депо и глюкоза из печени. Легкая дрожь в теле и сужение сосудов кожи увеличивают температуру тела, что ускоряет обменные процессы. Сердце поглощает из крови гораздо больше кислорода. Если стрессовая ситуация продолжается, то для получения дополнительной энергии начинают выделяться более солидные жиромобилизующие гормоны (кортикотропин, гормон роста, пролактин). Под действием кортикотропина надпочечники выбрасывают в кровь кортизол, действие которого сходно с действием адреналина, но более длительно. При этом мышцам «не разрешается» использовать глюкозу, которая сохраняется для работы нервных клеток. Мышцы используют в качестве источника энергии жирные кислоты.

Во время стресса активность желудочно-кишечного тракта снижена, а потому энергетическое топливо извне поступать не может, а резервы сахара (гликогена) ограничены. Развитие сахарного диабета при стрессе – вещь не

такая уж редкая, связано это с выделением в кровь большого количества кортизола, а вслед за ним и сахара. Все происходит так быстро, что организм может не успевать перерабатывать весь сахар, и тогда развивается временный сахарный диабет.

Для получения дополнительной энергии начинают использоваться собственные белки организма, в частности те из них, которые быстро обновляются и не являются структурными. Такой тканью являются клетки белой крови – лимфоциты. Некоторые, возможно, знают по собственному опыту, как легко заболеть после сильного волнения, а все из-за того, что в «топку» идут клетки, отвечающие за иммунитет организма. Но во время стресса главная задача – это обеспечение организма дополнительной энергией, а потому сердце работает еще сильнее, и повышается артериальное давление. Вот так, собственно, начинается гипертоническая болезнь – от длительных отрицательных эмоций.

Все те вещества, которые выброшены в кровь, как запускающие и поддерживающие приспособление организма (адреналин, гормон роста, жирные кислоты, холестерин, кортизол), повышают свертываемость крови. Замысел природы в этом случае понятен – при борьбе могут быть кровотечения, а тромбы их останавливают. Так под влиянием сильных эмоций возникают инфаркты миокарда.

Во время стресса «выключается» половой центр гипоталамуса (при длительных отрицательных эмоциях может прекращаться менструальный цикл у женщин и снижаться потенция у мужчин). Аппетит подавляется вместе со снижением активности желудочно-кишечного тракта (так пересыхает горло при волнении).

Однажды период борьбы заканчивается, а вместе с этим все жирные кислоты идут на выработку холестерина, при помощи которого организм «латает дыры», полученные в процессе борьбы. Холестерин «рекой льется» при каждом эмоциональном стрессе, формируя таким образом атеросклероз. Итак, во время стресса в крови повышается содержание жирных кислот, глюкозы, холестерина, усиливается свертываемость крови, повышается артериальное давление. Все это бывает и при старении. Вот так печали укорачивают жизнь. Но есть и еще одна плохая новость – количество специальных веществ, при помощи которых передается импульс по клеткам центральной нервной системы (медиаторы), во время стресса значительно уменьшается, и из-за этого может наступить психическая депрессия. Хорошая новость заключается в том, что вслед за бурей стресса в организме наступает затишье, и, если не произошло никаких серьезных повреждений, норма восстанавливается. Все, что касается изменения обмена веществ при стрессе – это неспецифический ответ организма. Частью специфического ответа являются эмоции, причем будут ли они положительными или отрицательными, зависит от предшествующего опыта. Малейшее рассогласование между опытом и действительностью может вызвать чувство

неудовлетворенности и появление отрицательных эмоций. Эмоциональный стресс развивается в тех случаях, когда на предъявляемые требования появляются сильные эмоции. При этом невозможность удовлетворить главные потребности организма формирует постоянное «отрицательное» эмоциональное возбуждение, а вегетативная нервная система, ведающая работой внутренних органов, может стать «выразителем» сильных эмоций. Такой вариант реагирования тем вероятнее, чем более волевым является человек, привыкший контролировать свое поведение. Так после сильного волнения, которое было тщательно скрыто от глаз окружающих, может появиться язва желудка или двенадцатиперстной кишки. И тому виной страх, так как именно эта эмоция вызывает тяжесть в желудке и тошноту. При этом не важно, сколь объективно сильным бывает раздражитель, главное – это его субъективная эмоциональная окраска, т. е. его значимость для человека. Началом болезни может стать стресс от потери близких людей, «обманов жизни», в том числе оскорбленное собственное достоинство и разочарования в любви. Решающее значение имеют даже не потрясения, а скорее длительные мелкие «укусы», которые имеют свойство подтачивать силы, вызывая хронические болезни. Из-за нарушения работы внутренних органов в центральной нервной системе возникает «застойный» очаг тревоги или страха, так переплетаются болезни органов с нарушением эмоционального реагирования.