ОСТРЫЙ ГАСТРИТ
При нем отмечаются потеря аппетита, отвращение к пище, тошнота, рвота, отрыжка, схваткообразные боли в животе, понос, жажда, иногда повышение температуры.
После промывания желудка и голодания назначается механически щадящая диета: слизистый суп с морепродуктами, бульон из нежирной рыбы, манная каша, кисель, желе, печенье, бисквит, сухари. Далее идет постепенное включение грубых блюд и переход к обычной диете.
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
Он является, пожалуй, самым распространенным среди болезней органов пищеварения. Характеризуется повреждением слизистой оболочки желудка, при котором страдают железы, вырабатывающие соляную кислоту, пепсин, слизь, ухудшаются процессы регенерации клеток, – в результате нарушается функция желудка. Поражения могут быть двух видов: повышенный уровень соляной кислоты (хронический гастрит с повышенной секреторной активностью) и пониженный уровень соляной кислоты (хронический гастрит с пониженной секреторной активностью).
При гастрите с повышенной секрецией (ХРОНИЧЕСКИЙ ФУНДАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ) больных беспокоят боли в желудке, возникающие натощак, иногда но ночам, изжога, склонность к запорам. Этот гастрит считается предъязвенным состоянием, и принципы его лечения сходны с лечением язвенной болезни.
Назначается поэтапная диета. Сначала механически и химически щадящая: 2–3 дня – чай или молоко по 0,5 стакана 6–7 раз в день, слизистые супы, с 5-го дня – молоко, кефир, свежий творог, взбитые белки, 50 г масла, 100 г сухарей, с 11-12-го дня – пропеченный белый хлеб, картофельное и морковное пюре, молочные каши из протертых круп, витамины.
Через 2–3 недели – сокогонная, или упражняющая, диета: мясные супы с протертыми овощами, вареный и печеный картофель, пюре из овощей, желе, кисели, чай, кофе, какао, затем наваристые супы из овощей, мясные, рыбные, жареное мясо и рыба. Но запрещаются дичь, консервы, горчица, уксус, перец, квашеная капуста, сдобное тесто.
ПРИМЕРНОЕ ДНЕВНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ, НАЗНАЧАЕМОЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИЕЙ
ЭТАП I 11-Й ДЕНЬ
ПЕРВЫЙ ЗАВТРАК
Протертый творог со сливками – 100 г, чай с молоком – 1 стакан,
сухарик – 50 г.
ВТОРОЙ ЗАВТРАК
Омлет из двух яиц, яблоко, натертое на терке, с сахаром (5 г).
ОБЕД
Слизистый протертый рисовый суп на бульоне из морской рыбы – 150 г, картофельное пюре – 100 г, котлета паровая из тунца или трески – 1 шт., сухарик – 50 г, чай – 1 стакан.
ПОЛДНИК
Творожно-морковный пудинг – 150 г. УЖИН Протертая рисовая каша с мясом креветок – 100 г, стакан молока.
ЗА ЧАС ДО СНА
Стакан кефира.
ЭТАП II 15-Й ДЕНЬ
ПЕРВЫЙ ЗАВТРАК
Манная каша на молоке – 150 г, кофе – 1 стакан, хлеб белый – 1 ломтик, сливочное масло – 10 г.
ВТОРОЙ ЗАВТРАК
Кисель клюквенный – 1 стакан, печенье – 50 г.
ОБЕД
Уха с фрикадельками из трески – 200 г,
овощное пюре (цветная капуста, морковь, зеленый горошек) с мясом креветок – 100 г, рыба отварная (треска, камбала, тунец) – 100 г, отвар шиповника – 1 стакан, хлеб белый – 1 ломтик.
ПОЛДНИК
Яблочно-малиновое желе.
УЖИН
Камбала жареная – 100 г, печеный картофель – 150 г, молоко – 1 стакан.
ЗА ЧАС ДО СНА
Стакан кефира.
ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПАЦИДНЫЙ ГАСТРИТ (гастрит с пониженной секрецией) – заболевание, для которого характерно хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, нарушение ее структуры, снижение секреторной способности.
Болеют чаще всего люди, любящие острую пищу, раздражающую слизистую оболочку желудка, пренебрегающие овощами и фруктами, предпочитающие чрезмерно горячие блюда и напитки, те, кто ест нерегулярно, всухомятку, плохо пережевывают пищу.
Основные проявления хронического гипацидного гастрита – чувство тяжести, переполнения, давления в верхней половине живота после еды, отрыжка с запахом съеденной пищи. У некоторых утром, натощак появляется горький привкус во рту, тошнота. Даже небольшое переедание может вызвать тошноту или жидкий стул. У больных часто снижается аппетит, они мало едят, худеют.
Как и при всех других заболеваниях органов пищеварительной системы, ведущую роль в лечении гипацидного гастрита играет диета, насыщенная морепродуктами. Из-за того, что у больных снижается секреторная функция желудка, переваривание пищи и всасывание питательных веществ нарушается. Значит, рацион должен содержать больше продуктов, богатых белком и витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, которая оказывает на железы благотворное сокогонное действие. Белки, содержащиеся в морской рыбе, гораздо легче усваиваются, чем белки, которые поступают в организм с мясом. Вот почему больным гипацидным гастритом я советую непременно включать в свой рацион блюда из тунца, камбалы, ставриды, салаки, трески и других видов морской рыбы.
Помимо блюд из рыбы, рекомендуются отварное куриное мясо, неострый сыр, омлет, нежирные мясные и рыбные супы, молоко, молочные и молочнокислые продукты (при хорошей переносимости), каши разваренные и протертые, овощи и фрукты.
Но поскольку грубая клетчатка вызывает у многих вздутие живота, советую исключить из рациона белокочанную капусту, репу, редис, но есть больше кабачков, тыквы, зелени.
Свежий хлеб и любые свежие изделия из теста, жирные сорта мяса и рыбы, все острое, маринованное, раздражающее слизистую оболочку желудка больным гипацидным гастритом есть нельзя.
Режим питания соблюдайте очень строго и принимайте пищу через каждые 4 часа. Старайтесь не переедать, ведь из-за пониженного содержания соляной кислоты и ферментов в желудочном соке при переедании может наблюдаться несварение, а значит, частый жидкий стул, тошнота и метеоризм (вздутие живота).
Кроме диеты и назначенных врачом лекарственных средств, в комплекс лечения обязательно должна входить лечебная физкультура. Особенно полезно регулярно бегать трусцой. Физические упражнения улучшают аппетит.
ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ
ПОНЕДЕЛЬНИК ПЕРВЫЙ
ЗАВТРАК Каша рисовая молочная – 150 г, масло креветочное – 10 г, сыр неострый – 25 г, стакан кофе.
ВТОРОЙ ЗАВТРАК
Картофельное пюре – 200 г, масло сливочное – 10 г, стакан чая с лимоном.
ОБЕД