– тиротропинома (доброкачественная опухоль гипофиза);
– аденома передней доли гипофиза;
– синдром нечувствительности (резистентности) к гормонам щитовидной железы;
– синдром нерегулируемой выработки тиреотропного гормона;
– первичный и вторичный гипотиреоз (недостаточность Т3 и Т4);
– ювенильный (подростковый) гипотиреоз;
– другие образования гипофиза;
– чрезмерная функция гипоталамуса;
– тиреоидит подострый или Хашимото;
– тяжелые хронические заболевания и заболевания психики;
– преэклампсия;
– холецистэктомия (удаленный желчный пузырь);
– отравление свинцом;
– чрезмерные физические нагрузки;
– тяжёлые вирусные инфекции;
– сильный стресс;
– гемодиализ.
Также возможно повышение ТТГ при приеме некоторых лекарственных препаратов: противосудорожных средств (фенитоин, бензеразид), бета-блокаторов (атенолол, метапролол), кальцитонина, йодидов, рентгеноконтрастных средств, морфина, преднизолона, рифампицина.
Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы и ещё многие гормоны.
Также снижение уровня ТТГ бывает при:
– опухолях щитовидной железы;
– гипотиреозе при беременности;
– скрытом тиреотоксикозе;
– болезни Шихана (послеродовый некроз гипофиза);
– опухолях, травмах или воспалениях головного мозга;
– травматическом повреждении гипофиза;
– травмах с острой болью;
– заболеваниях, сопровождающихся острой болью;
– злоупотреблении диетами (голодание) или нервном срыве (стресс);
– попытке самостоятельной коррекции уровня Т4 и возникшем в результате тиреотоксикозе;
– ТТГ-независимом тиреотоксикозе.
Отмечается снижение тиреотропного гормона также при приеме анаболиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, гипотензивных средств (добутамин, допексамин), нифедипина, дофамина, тироксина и прочих лекарственных препаратов.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин)
У женщин от него зависит развитие фолликулов в яичнике. При достижении критического уровня ФСГ происходит овуляция.
ФСГ в кровь выбрасывается импульсами с интервалом в 1–4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5–2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. Важно соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения – от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы – от 1,5 до 2.
У мужчин он вызывает развитие семенных канальцев, стимулирует сперматогенез. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.
Анализ на ФСГ сдается в следующих случаях:
– лечение бесплодия;
– невынашивание беременности;
– раннее половое созревание или задержка полового созревания у подростков;
– нарушения менструального цикла (скудные (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея));
– снижение либидо и потенции;
– дисфункциональные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
– наступление менопаузы (климакс);
– задержка роста;
– синдром поликистозных яичников;
– эндометриоз;
– контроль эффективности гормонотерапии.
Анализ делается на 4–7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Если не удалось сдать анализ вовремя, придется ждать месяц.
В зависимости от фазы менструального цикла количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины составляет от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл, достигая максимума в период овуляции. После овуляции оно снижается до наступления нового цикла.