Фарингит у взрослых возникает, как правило, в период межсезонья, при попадании холодного воздуха на слизистую оболочку горла, при переохлаждении, употреблении слишком холодной воды или пищи.
Выделяют две формы болезни – острый или хронический фарингит. Острый фарингит обычно возникает при какой-нибудь инфекционной болезни: краснухе, скарлатине, кори. Хронический фарингит менее ярко выражен.
Более чем в 70 % случаев острая форма воспаления глотки вызывается респираторными вирусами (риновирусы, коронавирусы, РС-вирус, вирусы гриппа, аденовирус, вирус парагриппа).
Чаще всего вирусный фарингит вызывают риновирусы, которые в период эпидемии ОРВИ вызывают более 80 % вирусных фарингитов. Часто бывает так, что вирус является только первым этапом болезни с последующим наслоением бактериальной инфекции. Среди бактериальных агентов чаще встречаются стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.
Часто фарингит у взрослых, как острый, так и хронический, вызывают разные раздражающие факторы: загрязненный или холодный воздух, вдыхание химических веществ, влияние табачного дыма, алкоголя. Травматические воспалительные изменения возникают после хирургических вмешательств, попадания инородных тел, инструментальных исследований (фиброгастроскопия, бронхоскопия и пр.).
Острое воспаление глотки практически всегда развивается внезапно. Общее состояние у взрослых нарушается редко, только при сопутствующей ОРВИ повышается температура. Редко острый фарингит бывает изолированным, он часто сочетается с поражением других ЛОР-органов (ларингит, бронхит, синусит, тонзиллит, ринит и др.).
Характерные признаки острого фарингита:
– боль и першение в горле;
– ощущение инородного тела или комка в горле;
– сухость и дискомфорт при глотании;
– сухой мучительный кашель;
– боль и закладывание в ушах;
– увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
– покраснение горла;
– симптомы сопутствующей ОРВИ;
– общее недомогание;
– повышение температуры;
– снижение аппетита;
– боль в мышцах.
Признаки хронического воспаления глотки похожи на признаки острого воспаления, но менее выражены, и практически никогда не нарушается общее состояние человека. Симптомы фарингита, который характеризируется хроническим течением, зависят от формы заболевания.
Катаральная форма: человек жалуется на ощущение инородного тела в горле, выделение слизи, жжение в горле. При осмотре слизистая оболочка красная, отечная, покрыта вязкой слизью (иногда секрет имеет гнойный характер).
Гипертрофическая форма: человека беспокоит не острая боль в горле, он постоянно откашливает вязкую слизь. При осмотре слизистая оболочка утолщенная, покрасневшая, покрыта островками густой слизи, можно заметить гипертрофированные (увеличенные) лимфоидные образования на задней и боковых стенках глотки.
Атрофическая форма: часто протекает вместе с атрофическим ринитом и характеризируется истончением слизистой оболочки. Обязательным компонентом данной формы фарингита является отмирание слизистых желез, что приводит к выраженной сухости.
При остром процессе или обострении хронического, которые не сопровождаются нарушением общего состояния, нужно придерживаться симптоматической терапии и некоторых рекомендаций:
– щадящая диета: исключение из рациона горячей пищи, острых и кислых блюд, грубой еды;
– горячие ванны для ног (в качестве отвлекающих процедур);
– согревающие компрессы для передней поверхности грудной клетки и шеи;
– паровые ингаляции отварами трав;
– полоскание горла антисептиками;
– обильное теплое питье;
– не курить.
Часто такое лечение фарингита в домашних условиях является достаточным и эффективным и не требует применения лекарственных средств. Если данных мероприятий недостаточно, то применяют антибактериальные и антисептические средства.
Ларингит
Ларингитом называют острое или хроническое воспаление гортани. В патологический процесс может вовлекаться как вся слизистая оболочка гортани (разлитая форма ларингита), так и отдельные ее части – слизистая надгортанника, голосовых складок или стенок подголосовой полости.
Попадая на слизистую оболочку гортани, возбудитель заболевания повреждает ее, вследствие чего в месте повреждения возникают отек и боль, появляется гиперемия (покраснение) и кровоизлияния, усиленно выделяется слизь.
В большинстве случаев острый ларингит развивается не как самостоятельное заболевание, а параллельно с воспалением других отделов дыхательных путей (носа, горла, трахеи, бронхов и легких) – причиной этому являются острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Гортань вовлекается в патологический процесс также при кори, дифтерии и коклюше, ларингит может быть осложнением сифилиса и туберкулеза.
Реже острый ларингит вызывается бактериальной инфекцией, в частности, стрептококками или стафилококками – обычно это происходит вследствие вторичного инфицирования слизистой глотки при ослаблении иммунной системы организма на фоне ОРВИ или хронических инфекций.
Помимо инфекции причинами острого ларингита являются:
– частички пара, газов и пыли, содержащиеся воздухе;
– внешние аллергены (растительные, пищевые, химические);
– термическое воздействие на слизистую гортани (горячая или холодная пища и питье);
– повышенная нагрузка на голосовой аппарат;
– курение.
Реже острый ларингит может проявиться на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда кислое содержимое желудка попадает на слизистые верхних дыхательных путей, в частности гортани, и раздражает их.
Развитию хронической формы ларингита способствуют:
– частые острые ларингиты, особенно без адекватного лечения;
– хронические воспалительные процессы в дыхательных путях;
– переохлаждение;
– регулярные повышенные нагрузки на голосовой аппарат (чаще встречается у педагогов – так называемый лекторский ларингит);
– курение активное (встречается практически у 100 % курящих – «ларингит курильщика») и пассивное;