? гигантизме;
? акромегалии в результате опухоли гипофиза;
? некомпенсированном сахарном диабете;
? хронической почечной недостаточности;
? гипогликемии;
? голодании;
? алкоголизме;
? посттравматических и послеоперационных состояниях;
? приёме некоторых лекарственных препаратов (инсулин, кортикотропин, глюкагон, серотонин, эстрогены, оральные контрацептивы, норадреналин, дофамин, блокаторы бета-адренорецепторов (пропранолол, атенолол), альфа-адреностимуляторы, агонисты дофамина (L-дофа), бромокриптин (у здоровых людей), витамин РР при внутривенном введении);
? некоторых специфических заболеваниях.
Снижение значений соматотропина возможно при:
? синдроме Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников);
? повышенном содержании глюкозы в крови (гипергликемия);
? недосыпании;
? радиотерапии, химиотерапии, операциях;
? некоторых специфических заболеваниях;
? приёме некоторых лекарственных препаратов (прогестерон, глюкокортикоиды, бромкриптин (при акромегалии), альфа-адреноблокаторы, бета-адреномиметики (изопротеренол, допамин), антагонисты серотониновых рецепторов, соматостатин, кортикостероиды и др).
Пролактин
Гормон, способствующий формированию полового поведения. Вырабатывается не только в передней доле гипофиза, незначительное количество синтезируется периферическими тканями. При беременности пролактин вырабатывается в эндометрии (слизистой оболочке матки), поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Когда ребёнок сосёт грудь женщины, это вызывает у неё рефлекторное раздражение гипофиза и поступление пролактина в кровь.
Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин также регулирует иммунитет.
У мужчин он контролирует секрецию тестостерона и отвечает за сперматогенез.
Кроме того, этот гормон называют стрессовым. Его уровень в крови резко повышается при чрезмерных физических нагрузках и эмоциональных переживаниях.
В лютеиновую фазу у женщин уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. При беременности (с 8-й недели) уровень пролактина повышается, достигая пика к 20–25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период кормления грудью.
Анализ назначают при:
? мастопатии;
? отсутствии овуляции (ановуляция);
? скудной менструации или её отсутствии (олигоменорея, аменорея);
? бесплодии;
? дисфункциональных маточных кровотечениях (нарушения гормонального фона);
? повышенном оволосении у женщин (гирсутизм);
? комплексной оценке функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
? нарушениях лактации в послеродовом периоде (избыточном или недостаточном количестве молока);
? тяжело протекающем климаксе;
? ожирении;
? снижении либидо и потенции у мужчин;
? увеличении грудных желёз у мужчин;
? остеопорозе (истончении костной ткани у женщин).
За один день до исследования следует исключить половые сношения и тепловые воздействия (сауну), за 1 час – курение. Поскольку на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10–15 минут, успокоиться.
Нормы пролактина:
– новорождённая девочка – 1700–2000 мЕд/л;
– дети до 1 года – 628 мЕд/л;
– дети до 10 лет – 40—400 мЕд/л;
– детородный возраст – 40—600 мЕд/л;
– менопауза – 25—400 мЕд/л.
У женщин показатель нормы пролактина зависит ещё и от фазы цикла. Во время месячных количество гормона понижается.
После рождения ребёнка у некормящих женщин гормон удерживается на уровне детородного возраста, а у кормящих зависит от времени, прошедшего после родов: в первые 6 месяцев грудного вскармливания он составляет 2500 мЕд/л, на 7—12 месяцах – 1000–1200 мЕд/л, спустя год – 600—1000 мЕд/л.
При этом следует иметь в виду, что в разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения: нг/мл; мкМЕ/мл; мМЕ/л; нг/дл; нг/ЮОмл; нг в %. Но сейчас обычно в анализах сразу пишут нормальные значения, так что трудностей с расшифровкой возникнуть не должно. Пролактин иногда обозначается латинским сокращением Рг1.
Повышенное содержание пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желёз у мужчин и женщин. Повышение уровня пролактина в крови может быть одним из лабораторных признаков дисфункции гипофиза.
Причины повышения пролактина:
? беременность, физический или эмоциональный стресс, тепловое воздействие, кормление грудью;