Мужчина на закате. Взгляд врача

Всё это не проходит бесследно для любого человека, а для пожилого мужчины особенно актуально. На них тяжело сказываются стрессы, перегрузки, эмоциональное истощение и нехватка физической активности, приводя к раннему старению, одряхлению и преждевременной смерти.

Как уже упоминалось, в большинстве стран мира продолжительностьжизни женщинына несколько лет превышает мужскую. Это подчёркивает относительную ненадёжность функционирования мужского организма, по сравнению с женским.

Незаметно, с годами в организме мужчины, нарастают гормональные сдвиги, которые определяются как андрогенный дефицит пожилых мужчин. Иначе говоря, эти клинические проявления характеризуются типичными симптомами андропаузы, отражающие дефицит циркулирующего тестостерона.

Андропауза неизбежна?

Первые проявления возрастного гипогонадизма появляются уже у 40-50-летних мужчин, нарастая с возрастом, по мере того, как в организме снижается уровень тестостерона (примерно по 1—2% в год, начиная с 30 летнего возраста).

Андропауза становится серьезной медицинской, социальной и психологической проблемой многих мужчин во второй половине жизни, которую иногда называют «кризисом среднего возраста». Андропауза ускоряет процессы старения, которые зависят от действия биологических и экологических факторов, порождённых современным образом жизни.

Проявлениями дефицита андрогенов могут быть:

– Отложение жира в области груди по женскому типу

– Снижение мышечной массы и (происходит медленно в течение нескольких лет)

– Выпадение волос на голове и на теле

– Уменьшение объема и плотности яичек

– Нарушения в сексуальной сфере.

Распространённость эректильной дисфункции (или по устаревшей терминологии, импотенции) у современных мужчин достаточно высока и коррелирует с возрастом

Эректильнаядисфункция (ЭД) — это неспособность достигать или поддерживать эрекцию достаточно для удовлетворения сексуальной активности в том случае, если эти расстройства наблюдаются, по крайней мере, в течение трёх месяцев.

Причины ранней эректильной дисфункции

1. Хронические воспалительные заболевания, включая половые инфекции;

2. курение и злоупотребление алкоголем; 3. низкая физическая активность;

4. ожирение, метаболический синдром и сахарный диабет;

5. тревожно-депрессивные состояния, стрессы, «работа на износ»; 6. воздействие радиации, различных токсических факторов;

7. сопутствующие хронические заболевания (эндокринные нарушения, атеросклероз, артериальная гипертония, патология центральной нервной системы).

Эректильная дисфункция ассоциируется с сердечно-сосудистыми заболеваниями как при наличии, так и при отсутствии установленного кардиологического диагноза. Мета анализ C. Vlachopoulus и соавторов (2013) показал, что при эректильной дисфункции риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается на 44%, инфаркта миокарда -на 62%, инсульта – на 39%, уровень смерти от всех причин – на 25%.

Это связано с тем, что эректильная дисфункция и заболевания сердечно-сосудистой системы имеют одинаковые факторы риска: нарушение липидного обмена, инсулинорезистентность, ожирение и сахарный диабет, курение, сидячий образ жизни, нервную психические стрессы.

Возрастное снижение уровня тестостерона – это естественное физиологическое явление, которая зависит как от генетических факторов, так и от качества предшествующей жизни. А качество жизни, в свою очередь, определяется характером питания, двигательной активностью, видом профессиональной деятельности, психологическим состоянием, экологией окружающей среды.

Ночные кошмары мужского климакса

Мужской климакс протекает не столь драматично и ярко, как у женщин, но, тем не менее, существенно сказывается на самочувствии, работоспособности мужчин.

При низком уровне тестостерона у мужчин изменяется самооценка, появляется несвойственные им слезливость, мнительность, неуверенность в себе, уход от решения насущных проблем. Их беспокоит ухудшение памяти, внимания, быстроты реакций, нередко действительности, отмечается общая слабость, быстрая утомляемость.

Это обусловлено одинаковыми факторами риска, в числе которых имеются: нарушение липидного обмена, инсулинорезистентность, ожирение и сахарный диабет, курение, сидячий образ жизни, нервную психические стрессы.

В физическом плане снижается мышечная масса, развивается мышечная слабость, саркопения накопление жировых запасов в области груди и живота, повышенная потливость, чувство жара, «приливы», уменьшение роста волос на голове и на теле, дряблость кожи. возникает депрессия, бессонница.

С глубоким прискорбием извещаем, что при снижении уровня тестостерона закономерно теряется интерес к противоположному полу, а иногда и смысл жизни. Снижение либидо (полового влечения) – один из частых первых симптомов наступление андродефицита.

Психо-вегетативные жалобы проявляются в виде сердцебиения, кардиалгий, головокружения, особенно после нервно-психических стрессов и даже после занятий физическими упражнениями. Подобная симптоматика характерна и для больных с ИБС.

28

В таких ситуациях необходим особо тщательный врачебный контроль и оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы.