Теперь мы должны рассмотреть причины развития атеросклероза. Их можно разделить на необратимые и обратимые.
К первой группе относятся возраст, принадлежность к мужскому полу и наследственная предрасположенность.
Обратимыми факторами являются табакокурение, злоупотребление алкоголем, артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия (нарушение жирового обмена организма), низкая физическая активность и эмоциональный стресс.
Существуют так называемые стигмы атеросклероза – внешние признаки, которые позволяют врачу заподозрить наличие у пациента этого заболевания.
Характерными «внешними» проявлениями атеросклероза являются:
? признаки выраженного и нередко преждевременного старения, несоответствие внешнего вида и возраста человека;
? раннее поседение волос на голове и передней поверхности груди (у мужчин);
? множественные ксантомы и ксантелазмы (жировые пятна в области век, туловища, живота, ягодиц, разгибательной поверхности суставов, лба);
? вертикальная или диагональная складка на мочке уха, обильный рост волос на ушных раковинах;
? старческая дуга (матовое или серовато-дымчатое колечко по краю радужной оболочки глаза);
? червеобразные движения склерозированной лучевой артерии под кожей во время измерения артериального давления.
Если у вас есть эти признаки, не расстраивайтесь раньше времени. В мире достаточно много преждевременно поседевших людей, которые дожили до глубокой старости, не страдая сосудистыми заболеваниями. Наличие стигм заставляет внимательнее относиться к своему здоровью. Бросьте курить, займитесь регулярными физическими упражнениями, и ваши шансы на долгую полноценную жизнь резко возрастут.
Знаменитый комедийный актер Лесли Нильсен поседел в молодом возрасте. Сейчас ему 81 год, и он до сих пор продолжает сниматься в кино.
РЕЗЮМЕ
Причина инфаркта миокарда и стенокардии – атеросклероз коронарных артерий.
Основное проявление атеросклероза – образование бляшек, неравномерно суживающих просвет сосудов.
Главный компонент атеросклеротических бляшек – холестерин.
Нарушение целостности бляшки ведет к полной закупорке сосуда тромбом. Это и есть инфаркт.
Воздействуя на обратимые факторы риска, мы можем предотвратить или отдалить проявления атеросклероза.
Глава 9
Стенокардия
В переводе с латинского языка термин «стенокардия» означает сдавление сердца. Действительно, наиболее часто встречающимся симптомом стенокардии является сжимающая боль за грудиной или в области сердца.
Обычно больные используют такие слова для того, чтобы описать это ощущение, – чувство тяжести, сжатие, «зажало, как в тиски».
Типичным условием возникновения приступа стенокардии является быстрая ходьба, особенно при встречном холодном ветре, бег, подъем по лестнице. Прием пищи и курение тоже могут иногда вызывать приступы стенокардии.
Неблагоприятным временем для больных являются ранние утренние часы. Довольно часто приходится слышать: «Утром мне достаточно пройти несколько шагов, и тут же возникает приступ. Приму таблетку-другую нитроглицерина, боли проходят. Через несколько минут снова приступ, и так каждое утро. А к середине дня все проходит, хоть танцуй». Эмоциональная нагрузка – второй не менее важный фактор, способствующий возникновению приступа.