Клиническая нейропсихология 2-е изд., испр. и доп. Учебное пособие для вузов

Теоретические основы клинической нейропсихологии

Учебное пособие Натальи Корсаковой открывается детальным анализом исторического развития нейропсихологии как науки. Автор подчеркивает вклад отечественных учёных — Лурии, Выготского, Анохина — в формирование системного подхода к изучению мозговой организации психических процессов. Особое внимание уделяется теории трёх функциональных блоков мозга Лурии, где каждый блок (энергетический, приёма и обработки информации, программирования и контроля) рассматривается как необходимое звено для реализации высших психических функций. Корсакова акцентирует взаимосвязь нейропсихологии с неврологией, психиатрией и нейрофизиологией, иллюстрируя это клиническими примерами нарушения речи при афазиях.

Методы нейропсихологической диагностики

В разделе подробно описывается батарея нейропсихологических тестов, разработанных Лурией и модифицированных для современных условий. Автор объясняет принципы качественного анализа ошибок при выполнении проб: например, персеверации при рисовании фигур могут указывать на лобные поражения. Особое место отводится дифференциальной диагностике органических и функциональных расстройств. Приводятся примеры использования компьютерных технологий для оценки скорости обработки информации и динамики восстановительных процессов. Корсакова подчёркивает важность учёта преморбидных особенностей пациента — уровня образования, профессии, культурного контекста.

Нейропсихологические синдромы при локальных поражениях мозга

Глава содержит систематизацию нарушений высших психических функций в зависимости от локализации поражения. При височных патологиях анализируются феномены акустико-мнестической афазии, когда пациент теряет способность удерживать серии слов, но сохраняет понимание речи. Описывается редкий синдром амузии — потеря музыкального слуха при сохранном обычном. Для лобных долей характерны нарушения программирования: больной не может составить план приготовления чая, хотя помнит все необходимые действия. Патологии теменных долей сопровождаются пространственными нарушениями — игнорированием левой половины тела или зрительного поля.

Особенности когнитивных нарушений при ЧМТ и инсультах

Автор проводит сравнительный анализ последствий черепно-мозговых травм и сосудистых катастроф. При контузиях лобных долей часто наблюдается псевдопсихопатизация личности — расторможенность, эйфория, утрата критики. Инсульты в левой средней мозговой артерии приводят к комплексным речевым расстройствам: больной понимает обращённую речь, но не может артикулировать ответ. Корсакова подробно разбирает феномен анозогнозии при правополушарных поражениях — отрицание пациентом собственного паралича, попытки встать несмотря на явную невозможность.

Нейропсихология старения и нейродегенеративные заболевания

В разделе проводится чёткое разграничение нормального старения мозга и патологических процессов. При болезни Альцгеймера на ранней стадии страдает эпизодическая память — пациент забывает недавние события, но сохраняет воспоминания юности. Для лобно-височной деменции характерны изменения личности: утрата эмпатии, стереотипное поведение. Автор описывает оригинальную методику дифференциальной диагностики с использованием теста рисования часов — при сосудистой деменции ошибки носят грубый пространственный характер.

Реабилитационные стратегии в нейропсихологии

Корсакова представляет комплексный подход к восстановлению высших психических функций. При моторной афазии применяется метод "мелодической интонационной терапии" — пропевание фраз активирует правополушарные структуры. Для коррекции зрительно-пространственных нарушений используются компьютерные программы с 3D-моделированием. Особое внимание уделяется работе с семьями пациентов: обучение коммуникативным стратегиям при семантической афазии, где больной понимает отдельные слова, но теряет смысл предложений.

Современные направления и прикладные аспекты

В заключительных главах обсуждаются перспективы нейропсихологии в эпоху нейротехнологий. Автор анализирует возможности fMRI для изучения пластичности мозга при восстановлении после инсульта. Приводится кейс использования транскраниальной магнитной стимуляции при лечении апраксии. Отдельный раздел посвящён нейропсихологии детского возраста — ранней диагностике дислексий, методам коррекции СДВГ через тренировки управляющих функций.

Особенности второго издания

Дополненное издание включает новые клинические протоколы по работе с деменциями, обновлённые данные о нейропластичности, расширенный раздел по нейропсихологической фармакологии. Добавлены кейсы из практики автора, иллюстрирующие сложные диагностические ситуации. Особую ценность представляет глава о нейропсихологических аспектах COVID-19, где анализируются когнитивные последствия гипоксии и нейровоспалительных процессов.