3) при ревматизме применяется салициловая терапия (аспирин, например), оказывает обычно благоприятное действие уже в ближайшие дни.
Инфекционный вид артрита чаще всего лечится антибиотиками. А ликвидация первичного очага инфекции при инфекционном полиартрите всегда положительно сказывается на эффекте его лечения. Не исключено и хирургическое вмешательство, но к нему прибегают только в крайних случаях. Для ревматизма характерен обильный кислопахнущий пот, появление которого не бывает связано с падением температуры. Температура при ревматизме скачущая. Каждое поражение нового сустава дает новое повышение температуры. Селезенка при ревматизме обыкновенно не увеличивается, а при инфекционных полиартритах она бывает увеличена и уплотнена. Характерные для сепсиса потрясающие ознобы отнюдь не свойственны суставному ревматизму. В любом случае – ревматического это происхождения артрит или инфекционного, не гадайте. Вам все равно нужен врач. И чем скорее вы к нему обратитесь, тем лучше для вас.
Остеоартрит
Такой вид артрита называют еще деформирующим, или старческим. Это распространенная форма воспаления суставов, которой больше всего страдают пожилые люди. Причина тоже довольно определенная – малоподвижный образ жизни. Начало остеоартрита чаще постепенное, иногда в связи с травмой; поражаются обычно лишь немногие суставы, но стойко, чаще коленные, позвоночные, пальцевые. Иногда бывает изолированное поражение отдельного сустава, например тазобедренного, чаще у пожилых мужчин, плечевого сустава, позвоночника, чаще поясничной области. У больных может быть повышено содержание сахара в крови, замедлен обмен веществ.
Подагрический артрит
Причинами этого заболевания являются нарушение обмена веществ и неправильное питание. В результате отложения солей мочевой кислоты в различных органах возникает острое воспаление суставов и образуются множественные узелки, которые с трудом рассасываются. Одна из самых распространенных причин подагры – неспособность почек выводить из организма необходимое количество мочевой кислоты. Отличительный признак подагрического артрита – поражение плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Первый приступ болезни чаще всего начинается ночью, боль возникает именно в суставе этого пальца. Потом боль постепенно будет вас отпускать в течение одной-двух недель, а затем повторится. К суставу пальца могут присоединиться суставы ступни, голени, колена. Поскольку подагра – это артрит обменного происхождения, вы можете обнаружить у себя на ухе небольшие шишечки – это образования накопившейся и невыведенной мочевой кислоты. После обращения к врачу, проведения анализов крови и мочи диагноз станет точным. При лечении подагры чаще всего назначают антибиотики.
Как избежать артрита
Болезнь проще не допустить, чем потом лечить ее. Это утверждение известно многим. И если в вашей семье кто-то из родственников уже болеет артритом, то вероятность того, что вы можете заболеть, увеличивается. Но помимо неблагоприятной наследственности повышает шансы заболеть артритом и наш образ жизни. Ведь многочисленные стрессы, сидячий образ жизни, то, что мы практически перестали заниматься спортом, наша экология – все это приводит к тому, что людей, больных артритом, становится все больше. Поэтому, чтобы предупредить болезнь, вам нужно пересмотреть некоторые жизненные позиции. Постарайтесь на работе и дома в течение дня найти способ избежать бесчисленного множества повторяющихся движений. Делайте небольшие перерывы, если у вас сидячая работа, и выполняйте в это время несложные физические упражнения. Это позволит сохранить ваши мышцы сильными и гибкими. Нагрузка на мышцы растет, если вес человека велик, поэтому артриты чаще всего встречаются среди тучных людей. Многочисленные исследования, да и просто здравый смысл подсказывают, что чем ближе вес к норме, тем меньше лишних килограммов давит на тазобедренные и коленные суставы. И следовательно, уменьшается вероятность заболеть артритом.
Если у вас есть предрасположенность к болезням суставов, то вам следует заранее поддержать организм такими профилактическими мерами, как специальные общеукрепляющие и витаминизированные чаи.
Артроз
Многих из нас рано или поздно подстерегает участь быть пораженными артрозом – неизменным спутником старости. По статистике, после 45 лет каждый шестой человек страдает этим недугом. Особую «любовь» артроз испытывает к женщинам; они, согласно все той же статистике, страдают этой болезнью в два раза чаще мужчин.
Связанный с нарушением обмена веществ в межсуставном хряще, артроз имеет еще одно, более полное медицинское название – остеоартроз. При артрозе на рентгенограмме у больных четко просматривается костная аномалия – это не отложение, а разрастание под хрящевой кости.
Хрящ человека выполняет две основные функции: скольжение и амортизация. А у любой кости есть такое свойство: если по ней систематически ударять, стучать, то в этом месте она начинает утолщаться. И этот постоянный внутренний стук при ходьбе, ежедневное физическое воздействие, травмирующее маленькие и нежные суставчики, вызывают разрастание хрящевой кости, то есть образование своего рода шипов. Поскольку хрящ перестает нормально амортизировать нагрузки, нарушается скольжение, теряется целостность хряща – он постепенно как бы стирается.
Поражение суставов тазобедренных и нижних конечностей – артроз – может протекать самостоятельно, но может также сочетаться с остеохондрозом, развивающимся в результате отложения солей.
Артроз, как правило, развивается в следующих случаях:
• у женщин, носящих обувь на высоких каблуках, узкую и тесную обувь;
• у пианистов, программистов и машинисток, постоянно барабанящих пальцами по клавиатуре.
Кроме этого, к артрозу приводят большие физические нагрузки и связанные с ними травмы и микротравмы, поэтому артроз – частое явление у спортсменов (особенно у боксеров, борцов, бегунов и футболистов), танцоров, каскадеров.
Как проявляется?
Артроз начинается с характерного хруста в суставах при движении, с течением времени этот симптом нарастает и становится постоянным. Стоит ли говорить о том, что остеоартроз существенно осложняет жизнь, приводя к периартриту (воспалению окружающих сустав тканей), синовиту (воспалению оболочки, выстилающей полость сустава) и, как следствие, к боли.
Болезнь имеет тенденцию прогрессировать, постепенно все более ограничивая подвижность и работоспособность человека. Со временем она может вызвать стойкое ограничение дееспособности и даже инвалидность.
Если шипы разрослись, процесс этот уже необратим. Ограничение подвижности в этом случае означает по сути полную неработоспособность сустава.
Особенно опасен запущенный артроз крупных суставов – коленных и тазобедренных. Здесь может развиться некроз кости – отмирание и разрушение костной ткани.
Как лечить остеоартроз?
Поскольку остеоартроз – заболевание достаточно сложное, его диагностику и лечение должен проводить специалист, хорошо знающий все особенности этого заболевания. В начальных стадиях обычно применяются обычные противовоспалительные препараты. Если болезнь уже приняла более затяжной характер и осложнена периартритом или синовитом, врачи назначают местные инъекции кортикостероидов – гормоноподобных веществ.
В случаях когда болезнь уже серьезно запущена, остается единственный способ помочь больному: эндопротезирование – хирургическая операция по замене пораженного сустава на искусственный. Но подобная операция – вещь очень дорогостоящая, длительная и травматичная. Она связана с большой кровопотерей, с длительным периодом реабилитации и по возрастным показаниям назначается далеко не всем.
Профилактика артроза
Профилактика артроза достаточно проста и доступна практически любому человеку независимо от возраста и пола. Прежде всего нужно более осмотрительно подходить к физическим нагрузкам, стараться избегать резких движений. И еще – следить за собственным весом, чтобы не носить лишние килограммы.
Артроз поражает не только пожилых людей. Среди страдающих артрозом много спортсменов. Как правило, это гимнасты, прыгуны, борцы. У них развитие артроза связано с микротравмами, на которые поначалу не обращают внимания. Но приходит время, и они начинают напоминать о себе. Происходит это оттого, что при ушибах и растяжениях на хряще и суставной сумке образуются трещины и надрывы. Возникает местное воспаление, которое заканчивается появлением местных рубцов. Часть эластичных волокон заменяется грубыми коллагеновыми, которые подобны заплатам. Кроме того, в микротрещины проникает внутрисуставная жидкость, приводящая к дальнейшему разрушению. Сустав теряет свои опорные и двигательные свойства и, защищаясь, образует костные наросты (шишки) – остеофиты. Они увеличивают площадь опоры, но уменьшают подвижность и провоцируют боль.
Артроз появляется и в тех случаях, когда применяют растяжки для увеличения подвижности суставов. Но при прекращении занятий спортом мышцы слабеют, а сустав остается разболтанным. И снова появляются остеофиты.
Факторами риска в развитии артроза могут быть также наследственность и высокий рост, поскольку перегрузка в точках опоры очень велика.
Остеохондроз
Остеохондроз – заболевание костного хряща (от греч. osteo – кость и hondros – хрящ) – развивается в результате нарушения, сбоя естественного механизма костеобразования. Этот сбой является следствием отложения солей.
Симптомы остеохондроза
Симптомы проявляются в зависимости от того, к каким именно органам подходят нервные окончания корешков спинного мозга. Так, в начальной стадии заболевания могут отмечаться головокружение, головная боль, бессонница, напряженность в мышцах, плохое настроение, «прострелы», сильная боль в спине, отдающая в ногу, болевые ощущения в области седалищного нерва. Межреберная невралгия, люмбаго, радикулит, судороги и боль в икрах, ишиас, синдром псевдостенокардии – все это проявления остеохондроза. Не редкость и боли в области печени, сердца, в подложечной области и кишечнике. Очень часто боль при остеохондрозе похожа на приступ стенокардии.
Почему возникает остеохондроз?
Первая группа факторов риска развития остеохондроза – профессиональный риск. Существует ряд профессий, требующих длительного сокращения мышц спины и, соответственно, особенно грубого и притом длительного ущемления межпозвоночных дисков.
Вторая группа факторов риска – риск поведения. Во многом состояние здоровья зависит от правильного поведения человека. Дурная привычка горбиться или сутулиться – уже причина для возникновения этого заболевания.
Наконец, третья группа – риск лечения. Многие клиенты центров мануальной терапии жалуются, что после процедур у них усиливаются боли. Дело в том, что прямолинейные вытягивания при остеохондрозе не только малоэффективны, но и нередко просто вредны. Достаточно лишь слегка переусердствовать, вытягивая позвоночник, – и ущемление межпозвоночных дисков становится еще болезненнее.
Лечение остеохондроза
Принципов лечения остеохондроза три:
1) постельный режим;
2) прием лекарственных средств;
3) проведение физиопроцедур.
Самыми распространенными в настоящее время являются препараты под названием «нестероидные противовоспалительные средства» (НПВС), то есть это медикаменты, не содержащие гормонов. Однако не следует применять эти средства без консультации врача – у них есть много противопоказаний (случаи, в которых применять эти лекарства нельзя). Обратите внимание, что эти препараты нельзя принимать в виде таблеток и инъекций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенном колите и гастрите.
Для заболеваний суставов в первую очередь важен обезболивающий эффект, а потому чаще при остеохондрозе используются следующие препараты (в скобках указаны аналоги разных фирм):
1) диклофенак (ортофен, вольтарен, диклобене, наклофен, бетарен);
2) индометацин (бурана, мотрин, реумафен, бруфен);
3) бутадион (реопирин, пирабутол);
4) пироксикам (толдин, роксикам, пирокс, эразон);