Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я

Ожирение

Ожирение – это состо яние, при котором происходит избыточное отложение жира в организме, протекающее с нарушением обмена веществ.

Ожирением страдает 20–25 % населения планеты.

Самым простым способом определения нормальной массы тела является формула Брока: рост в сантиметрах минус 100. Различают несколько степеней ожирения в зависимости от количества избыточной массы тела:

• I степень – превышение на 15–30 %;

• II степень – на 31–50 %;

• III степень – на 51-100 %;

• IV степень – более чем на 100 %.

Кроме того, выделяют первичное и вторичное ожирение.

Первичное характеризуется превышением показателей идеальной массы тела при отсутствии каких-либо недугов, способствующих заболеванию или вызывающих его. Этот вид ожирения наиболее распространен и составляет до 75 % всех случаев данной патологии. Причинами его являются переедание, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность. Многие тучные люди утверждают, что они нормально питаются и даже едят меньше нормы. Однако они не учитывают, что отдают предпочтение в еде рафинированным высококалорийным продуктам.

Вторичное ожирение развивается у людей, страдающих различными заболеваниями эндокринных желез (понижение функции щитовидной железы, климактерический синдром) и нервной системы.

При первых двух степенях ожирения обычно никаких жалоб нет.

В остальных случаях появляются следующие симптомы:

• одышка;

• быстрая утомляемость;

• потливость;

• запоры;

• нарушения менструального цикла;

• появление на коже живота и бедер полос белого, красного или фиолетового цвета (растяжки);

• повышение артериального давления;

• атеросклероз;

• сахарный диабет;

• заболевания дыхательных путей (от ОРЗ и пневмонии до дыхательной недостаточности);

• заболевания желчевыводящих путей (холецистит, желчно-каменная болезнь);

• заболевания мочевыводящей системы (мочекаменная болезнь);

• панкреатит;

• подагра;

• деформирующий остеоартроз;

• заболевания кожи (экзема, фурункулез, пиодермия).

Наиболее неблагоприятным является ожирение в области живота. Для определения характера распределения жира используется соотношение окружности талии и окружности бедер. Окружность талии измеряется в положении стоя, на середине расстояния между нижним краем грудной клетки и тазом, окружность бедер – в самой широкой их области. При окружности талии у мужчин более 94 см, а у женщин больше 80 см риск развития осложнений ожирения (сахарный диабет второго типа, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания) становится повышенным, а при 102 и 88 см соответственно – высоким.

Лечение. Существуют следующие немедикаментозные методы лечения (профилактики) ожирения:

• диета с ограничением потребления жиров и углеводов, уменьшением общей калорийности пищи;

• проведение разгрузочных дней пару раз в неделю (творог, кефир, нежирное мясо);

• сбалансированное поступление витаминов, особенно А, D и Е, ввиду ограничения потребления жиров;

• увеличение количества овощей в рационе питания;

• увеличение физической активности (гимнастика, занятия спортом, физкультурой, ходьба, прогулки на свежем воздухе).

При малой эффективностинемедикаментозных методов коррекции массы тела возможноприменение лекарственных препаратов, регулирующих аппетит (фепранон, дезопимон, мазиндол, теронак, линдакса, меридиа, ксеникал). Следует иметь в виду, что эти препараты оказывают возбуждающее действие, поэтому их нужно принимать в первой половине дня.

Отеки

Отек – это избыточное накопление жидкости в организме.

Отеки могут возникать вследствие:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность);

• заболеваний почек (гломерулонефрит);

• заболеваний сосудов (варикозное расширение вен, нарушение лимфатического оттока);

• заболеваний печени (цирроз);

• гормональных изменений (предменструальные отеки);

• голоданий;

• аллергии;

• поражений нервной системы и др.

Распознать отеки можно по увеличению конечностей или частей тела в объеме. Общие отеки становятся видимыми при задержке в организме более 2 л жидкости. Довольно часто после надавливания пальцем в области отека остается ямка. Скрытые же отеки можно выявить путем ежедневного взвешивания, контроля соотношения между выпитой жидкостью и выделенной мочой.

Отеки бывают двух видов.