Мой ребенок в сложной ситуации. Советы мамы-адвоката

Поводом для разбирательства при содействии юриста могут стать не только плачевные последствия неправильно проведенных родов, но и:

халатное отношение к пациентке, выразившееся в отказе медика от необходимых назначений;

неправильно выбранная тактика лечения;

грубое отношение врачей и медперсонала во время родов или в процессе ведения беременности;

безосновательный выбор в пользу кесарева сечения в ситуации, когда возможны естественные роды, и наоборот, выбор родов при явных показаниях к кесареву.

Вместе везде!

Родители, лежащие в наших больницах с детьми, – настоящие супергерои. Чей суперменский плащ мелькает в коридоре? Это чья-то мама-суперфея моет полы в отделении, чтобы ей позволили остаться с ребенком на ночь. А вот папа-джедай, отложив свой меч, выносит горшки не только за своим ребенком, но и за его прооперированным соседом по палате. Он, конечно, не обязан это делать, но ведь нянечка потерялась где-то в параллельных вселенных, а полный горшок под кроватью здорово мешает детям сосредоточиться на подвиге выздоровления.

Сон на стуле и на полу, орешки из автомата на обед и ужин – все это кажется родителям мелочью по сравнению с ситуацией, когда им не разрешают сопровождать малыша в больницу на том основании, что они, родители, будут там всем мешать. Но и с этим можно справиться. В моем инстаблоге mama_prava я рассказываю читателям, как это сделать.

ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 51, ч. 3) устанавливает право родителя или иного законного представителя находиться с ребенком в стационаре на протяжении всего курса лечения.

Родителям, госпитализированным с малышами в возрасте до четырех лет, по закону обязаны бесплатно создать условия (питание и спальное место) для пребывания в медучреждении.

Мамам и папам с детьми старше четырех лет все это предоставляют при наличии медпоказаний (необходимость постоянного ухода). Кстати, по Семейному кодексу РФ (ст. 54) ребенком считается лицо, не достигшее 18 лет.

Больницы не всегда могут обеспечить родителям юных пациентов нужные условия (например, в палате нет дополнительных мест). Но даже тогда взрослые имеют право быть рядом.

Запрета на пребывание с детьми в ОРИТ (отделении реанимации и интенсивной терапии) нет. Но врачи часто сопротивляются таким посещениям.

Если это происходит, вы можете:

• обратиться к завотделением;

• подать жалобу на имя главврача (сохранив второй экземпляр с пометкой о регистрации принявшим жалобу лицом);

• сослаться на закон «О внесении изменений в статьи 14 и 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"», письмо Минздрава РФ от 30.05.2016 № 15–1/10/1–2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии», в Москве – на приказ Департамента здравоохранения Москвы от 29.06.18 № 451 «Об организации посещений пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии» (п. 4.2);

• позвонить на региональную горячую линию Минздрава, в Росздравнадзор, территориальный фонд ОМС, в прокуратуру.

В ситуации, когда ребенок оказался в реанимации, стоит также помнить, что неправдой являются утверждения врачей о том, что…

? навещать детей в реанимации может только мать. Здесь стоит показать медикам статьи 61 и 64 Семейного кодекса РФ, где сказано, что мать и отец несут одинаковую ответственность за благополучие ребенка. В случае запрета на посещение надо жаловаться в прокуратуру.

? Другие родственники, кроме родителей, не имеют права посещать ребенка в ОРИТ. На самом деле, правила запрещают посещение реанимации только для детей до 14 лет.

? Карантин в отделении может стать поводом для запрета на посещения родственников. ФЗ от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации» не предусматривает подобных запретов, а его действие на территории России имеет приоритет над всеми прочими правилами и установлениями.

? Посещать маленьких пациентов в реанимации можно только в строго отведенные часы. Визиты в ОРИТ возможны в любое время. Если вам говорят обратное, покажите оппонентам текст статьи 51 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п. 3), где ясно сказано о возможности родных быть рядом с детьми в течение всего периода лечения.

? В больнице нет условий для семейных посещений. Это не должно никого волновать: если родители хотят быть с ребенком в медицинском учреждении, они останутся там в любых условиях.

? За пребывание с ребенком в больнице надо платить. Единственное, за что возможно придется внести плату, – это за питание и спальное место для взрослого, сопровождающего ребенка старше четырех лет. И это только в ситуации, когда на самом деле показаний к пребыванию родителя в палате нет. К ребенку в тяжелом состоянии должны пускать бесплатно и без ограничений.

КСТАТИ

И не забываем про больничный лист. Родителю, решившему сопровождать ребенка на лечение в больницу, оплачивают больничный: до 60 дней в году тому, у кого ребенок младше 7 лет, до 15 дней по каждому случаю заболевания; до 45 дней в году тому, чей ребенок в возрасте от 7 до 15 лет.

Прорваться в больницу

А что, собственно, нужно, чтобы госпитализироваться вместе с ребенком? В случае экстренной госпитализации – просто поехать вместе, взяв с собой свидетельство о рождении или паспорт ребенка (справку о рождении, если он такой кроха, что еще не успел обрести первый документ), страховой полис ребенка (за неимением оного – полис сопровождающего родителя), паспорт родителя.

Но иногда бывает, что родителям, встревоженным состоянием ребенка, кажется, что госпитализация необходима, а вот медики уверены: ребенок прекрасно обойдется без стационара. Кто прав – покажет время, но проверять свою правоту таким рискованным способом как бездействие не хочется, и тогда приходится бороться за место в больнице.

На самом деле Федеральный закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 11) не допускает отказа в экстренной медицинской помощи. Врач может отговорить родителей от госпитализации ребенка только, если:

• он установил, что заболевание не угрожает жизни и здоровью маленького пациента;

• состояние ребенка стабилизировалось и не ухудшается.

Чтобы чувствовать себя увереннее в ситуациях, когда вопрос госпитализации близких решается не сразу, советую изучить Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава РФ от 20 июня 2013 г. № 388н. Возможно, там найдутся ответы на многие ваши вопросы.

Если вы провели беседу с медиками, а конфликт по-прежнему не разрешен, в зависимости от того, находитесь ли вы с больным ребенком дома или в приемном покое больницы, вы можете «взломать систему» и обратиться:

• к главврачу лечебного учреждения;

• на горячую линию в региональный департамент здравоохранения;

• в Росздравнадзор;

• к дежурному врачу станции «Скорой помощи».

Эти же «пароли и явки» можно использовать, когда родители недовольны получаемым в больнице лечением и считают, что их ребенку оказывают недостаточно внимания.

Если вы считаете нужным отказаться от госпитализации ребенка, потому что уверены: врачи явно перестраховались в своем желании уложить его на больничную койку, то вы как законный представитель имеете полное право это сделать.

На имя главного врача медицинского учреждения, куда хотят госпитализировать ребенка, подайте письменный отказ от госпитализации, содержащий следующие сведения:

• ФИО заявителя;

• ФИО лица, в отношении которого действует отказ;

• описание сути проблемы;

• список прилагаемых документов.

В удовлетворении вашего заявления может быть отказано в ряде случаев. Например:

• необходимы немедленные действия по стабилизации состояния здоровья ребенка;

• болезнь ребенка представляет определенные риски для окружающих.

В остальных случаях отказ, как правило, позволяет избежать госпитализации, но стоит учесть, что, если здоровье несовершеннолетнего ухудшится, у лица, подписавшего отказ, могут возникнуть проблемы – вплоть до лишения родительских прав и уголовной ответственности. К тому же медицинские учреждения ведут журнал отказов, так что все обстоятельства вашего отказа будут зафиксированы и могут сработать против вас.