Как происходит отравление майским ландышем?
Отравление происходит по нескольким причинам: употребление кустарным способом приготовленных лекарственных средств на основе ландыша; превышение дозировки или увеличение кратности приема препаратов, содержащих части растения; прием лекарств на основе ландыша без назначения врача; употребление в пищу ягод ландыша по неосторожности (в том числе детьми).
Симптомы отравления
Отравление ландышем проявляется симптомами со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Степень тяжести зависит от количества токсина, попавшего в организм, и его исходного состояния (возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д.).
Со стороны пищеварительной системы пострадавший предъявляет жалобы на:
• тошноту, рвоту;
• диарею;
• боль в области желудка и в околопупочной области.
Токсическое воздействие гликозидов на сердечно-сосудистую систему проявляется следующими симптомами:
• выраженная слабость, головокружение;
• цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
• резкая брадикардия (урежение пульса менее 40—50 ударов в минуту);
• чувство перебоев в работе сердца;
• аритмичный пульс.
Проявления токсического поражения нервной системы:
• головная боль;
• галлюцинации;
• нарушения зрения (двоение, мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения, светобоязнь, светящиеся ореолы вокруг предметов);
• нервно-мышечное возбуждение или угнетение сознания (вплоть до комы);
• судороги.
При остром отравлении ландышем наблюдаются проявления как со стороны одной из систем, так и комплексные расстройства, свидетельствующие о тяжести состояния. Наиболее опасны интенсивные признаки интоксикации сердечно-сосудистой системы, т. к. именно они могут привести к смерти пострадавшего.
Первая помощь при отравлении майским ландышем
1.Обеспечить пострадавшему психоэмоциональный комфорт.
2.Придать удобное положение телу, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
3.Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Атоксил).
4.Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
5.При легком и средней интенсивности отравлении – провести промывание желудка, для чего выпить 1—1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка. При тяжелом отравлении промывать желудок не рекомендуется, т. к. это может усугубить состояние пострадавшего.
Когда требуется медицинская помощь?
Обращаться за медицинской помощью необходимо в нескольких случаях:
• пострадал ребенок, пожилой человек, беременная женщина;
• у пострадавшего в анамнезе имеются тяжелые хронические заболевания, почечная или печеночная недостаточность, снижение функции щитовидной железы, изменение электролитного баланса крови (увеличение или уменьшение содержания калия, магния, натрия);
• при оказании первой помощи состояние не улучшается или ухудшается; пострадавший предъявляет активные жалобы со стороны всех перечисленных систем;
• сознание угнетено, пострадавший не доступен контакту;
• пульс менее 50 ударов в минуту;
• отмечается выраженная синюшность кожных покровов;
• в испражнениях и рвотных массах появилась примесь крови;
• рвота и диарея приобрели неукротимый характер.
В условиях стационара пострадавший получает терапию для устранения негативного воздействия гликозидов преимущественно на сердечно-сосудистую систему:
• антиаритмические препараты;
• антидоты к гликозидам (Унитол, ЭДТА);
• растворы для восстановления электролитного баланса (раствор Рингера, поляризующая смесь, Лактасол, Трисоль);
• метаболическая терапия с целью нормализации обменных процессов в миокарде (АТФ, кокарбоксилаза, панангин).
В случае необходимости проводится симптоматическая терапия диспепсических и неврологических расстройств, но, как правило, они купируются самостоятельно после введения антидота.
Возможные последствия
Несмотря на то, что гликозиды майского ландыша при приеме внутрь не отличаются высокой стойкостью, и через некоторое время симптомы отравления, как правило, купируются, при употреблении большой дозы токсина за короткий промежуток времени возможно развитие угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, остановки сердца, смерти пострадавшего.
Профилактика
1. Употреблять препараты ландыша в строгом соответствии с рекомендациями лечащего доктора, не увеличивая дозу и/или кратность приема.
2. Не изготавливать самостоятельно лекарственные средства на основе майского ландыша, не употреблять кустарно изготовленные лекарства.
3. Воздержаться от применения препаратов на основе ландыша без предварительной консультации с врачом.
4. Хранить лекарства в недоступных для детей местах.