Варикоз и болезни вен. «…варикс должен быть пунктирован во многих местах, где укажут обстоятельства» Гиппократ/Ιπποκράτης

Сосудистые звездочки, варикозное расширение вен, тромбоз, хроническая венозная недостаточность, трофические язвы.

К какому доктору обращаться с заболеваниями вен и что такое «флебология»?

Лечением сосудов занимаются «сердечно-сосудистые хирурги», «общие» хирурги, но конкретно заболеваниями вен – флебологи. Флебология происходит от греческого phlebos (??????) – «вена» и logos (?????) – «учение», «наука» – раздел медицины, изучающий строение, функции вен, а также разрабатывающий методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Флеболог доктор специализирующийся именно на заболеваниях вен. В идеальном варианте обращаться нужно именно к нему. Как правило, флебологи владеют методами УЗИ и всеми современными малоинвазивными технологиями, лазерной или радиочастотной абляцией, склеротерапией и другими.

Какие есть симптомы при заболеваниях вен и когда обращаться к флебологу?

При появлении следующих симптомов: сосудистые звездочки и сетки, появление варикозно-расширенных вен, отеки, внезапный односторонний отек (экстренно), покраснение кожи по ходу вен, тяжесть или боль в ногах, появление пигментации на коже ног, трофические изменения, язвы, во время беременности для профилактики или лечения (варикоза, тромбозов) и другие.

Какие диагнозы бывают при заболеваниях вен, что написано в заключении доктора?

Диагноз при хронических заболеваниях вен ставится в соответствии с классификацией СЕАР.

СЕАР – клинико-этиологическо-анатомопатофизиологическая классификация учитывающая: клинические проявления (C – clinic), этиологию (E – etiology), анатомическую локализацию (A – anatomy) и патогенез (P – pathogenesis) заболевания. Поводом для отнесения больного к тому или иному классу служит наличие у него наиболее выраженного объективного симптома хронических заболеваний вен.

– С – Клинические проявления

C0 – Нет видимых или ощутимых признаков заболевания вен

C1 Телеангиэктазии или ретикулярные вены

C2 Варикозное расширение вен

C3 Отек

C4 Изменения кожи и подкожной клетчатки/

C4a Пигментация или экзема.

C4b Липодерматосклероз.

C5 Зажившая венозная язва.

C6 Активная венозная язва.

– E – Этиологические факторы

Ec: врожденное заболевание

Ep: первичное заболевание

Es: вторичное заболевание

En: этиологический фактор не установлен

– A – анатомическая локализация изменений

As: поверхностные вены

Ap: перфорантные вены

Ad: глубокие вены

An: локализация не установлена

– P – патофизиология

Pr – рефлюкс

Po – окклюзия

Pr, o – рефлюкс и окклюзия

Pn – венозная патофизиология не идентифицирована

Расширенный диагноз по CEAP: такой же, как базовый CEAP, но с добавлением одного или нескольких из 18 венозных сегментов (например 8 – внутренняя подвздошная вена, 14 – подколенная вена и т.д.)

Примеры диагнозов:

CEAP: C2,S, Ep, As, p, Pr, 2,18 обозначает: Варикозное расширение вен с симптомами, первичное заболевание. Рефлюкс по большой подкожной вене на бедре и перфорантной вене голени.

CEAP: C 3,S, Es, Ad, Po, 11,13,14,15 обозначает: Посттромбофлебитическая болезнь вен нижней конечности с отеком. Обструкция глубоких вен бедренно-подколенного сегмента и большеберцовых вен голени.

Интересный факт:

В 400 годах до нашей эры Гиппократ впервые описал варикозную болезнь и способы ее лечения.

Глава III

Заболевания вен

«Всё, что делает врач, пусть он делает правильно и красиво»

Гиппократ/??????????

В этой главе подробно рассмотрены часто встречающиеся заболевания вен и их осложнения.

Сосудистые звездочки и сеточки, диагностика и методы борьбы с ними. Варикоз и его различные проявления, такие как варикозное расширение вен нижних конечностей, малого таза и варикозное расширение вен вульвы. Тромбозы – поверхностных и глубоких вен, опасные их осложнения (белая и синяя флегмазия), посттромбофлебитический синдром, тромбоз вен при беременности, онкологических заболеваниях, инфекционных и др.

Хроническая венозная недостаточность с её проявлениями в виде отеков и другими симптомами.

Трофические расстройства и современные эффективные подходы в лечении венозных язв.

Сосудистые звездочки и сеточки

Телеангиэктазии – стойкое расширение мелких сосудов кожи (артериол, венул, капилляров) не воспалительной природы, проявляющееся сосудистыми звёздочками или сеточками. Слово происходит с греческого «расширение конечной части сосуда», тэлос (?????) конец, сегмент, эктазия – расширение. Сосудистые звездочки развиваются в кожных венах и при расширении дают только косметический дефект, здоровью они не вредны и не являются варикозом, но они могут сочетаться и с варикозом. «Сеточки» и «сосудистые звездочки» в медицинской терминологии имеют название – ретикулярные вены и телангиэктазии. Очень распространенная патология.

Каковы причины?