Когда ты женщина

Пациентка закончила изучать пространство и смущенно уселась в кресло. Нина Владимировна (в приемной Саша успела выяснить отчество доктора) в жизни оказалась в точности такой, как на фотографиях в соцсетях. Это была красивая женщина с умными глазами и открытой доброй улыбкой. Чувствуя, что внутри нее зарождается симпатия к доктору, Саша одернула себя и предостерегла от преждевременных выводов. Все же она не в гости пришла, а на прием к врачу. И вообще – за деньги. А потому судить нужно о профессиональных, а не о личных качествах человека.

– Что вас беспокоит? – спросила Нина Владимировна после сбора анамнеза, внимательно смотря на пациентку.

Этот вопрос прозвучал совсем не так, как этого ожидала Саша. Обычно врач, заполняя какие-то бумажки, ненароком бросал в ее адрес сухое: «С чем пришли?» или «Ну и на что жалуемся?». А сейчас девушка услышала в вопросе искренний интерес. И то ли истощенный прошедшей неделей организм достиг своего предела, то ли участие со стороны доктора так удивило Сашу, но она почувствовала, как начинает дрожать подбородок. Чтобы ответить доктору Нине и не разрыдаться, пришлось собрать последние силы.

– Я думаю, что не смогу иметь детей, – с места в карьер начала девушка, тут же поразившись своей формулировке. До этого момента она боялась вот так прямо, в виде утверждения, говорить о своем бесплодии, об этих «женских вопросах», хотя эта мысль мучила ее уже долгое время. Но сейчас все самые отчаянные страхи выползли наружу и обрели над ней полную власть.

– Почему вы так думаете? – видя, что пациентка не намерена продолжать, немного удивленно спросила доктор Нина.

– Потому что у меня неправильный цикл. Он длиннее, чем должен быть, целых сорок дней, – Саша тщательно выбирала слова. Она не хотела произвести впечатление истерички, но накопившееся напряжение рвалось наружу. – Недавно я была у врача, и мне сказали, что у меня… что у меня мультифолликулярные яичники. Доктор сказала, что у меня могут быть большие проблемы. Я читала, что с большой вероятностью я… что у меня может быть бесплодие… А я так мечтала о семье!

Закончив, она сжала губы, едва сдерживая слезы. Услышав об удлиненном цикле и об этих самых мультифолликулярных яичниках, Нина Владимировна обязательно должна была нахмуриться или встревоженно заметить, что обследоваться, конечно, нужно было давно. Но, вопреки ожиданиям, доктор спокойно возразила:

– Милая, ничего из того, что ты сейчас мне рассказала, не дает оснований полагать, что у тебя не будет детей. Бесплодие диагностируют у пары – подчеркиваю, именно у пары! – после года безуспешных попыток зачать ребенка. И, что самое главное, даже если диагноз ставится, это не означает, что пара навсегда лишена возможности иметь детей. В большинстве случаев это вовсе не необратимый процесс. Поэтому не переставай мечтать о семье!

Доктор Нина вдруг обратилась к Саше на «ты», но в ее устах это не прозвучало фамильярно или грубо. Наоборот, вышло настолько естественно, что официальное «вы» теперь было бы совершенно не к месту.

Больше всего на свете Саша хотела услышать, что ее подозрения не имеют под собой никаких оснований. Однако мысль о бесплодии, видимо, уже слишком плотно укоренилась в ее сознании, потому что слова доктора не принесли ей желанного облегчения. Теперь ей казалось, что доктор Нина недооценивает всю серьезность ситуации.

– А как же мультифолликулярные яичники? – возразила она, уже четко произнося этот длинный термин и протягивая файл с результатами всевозможных анализов, которые своими названиями походили на магические заклинания: Human Papillomavirus, Gardnerella vaginalis, Candida albicans и т. п.

Нина Владимировна пристально посмотрела на Сашу, принимая из ее рук бланки анализов. Изучив каждую страницу, она решительно произнесла:

– Что ж, анализы в полном порядке! Что касается мультифолликулярных яичников, то, даже если они есть, при отсутствии дополнительных симптомов это нормальная картина, не требующая никакого вмешательства.

И видя недоверчивое выражение Сашиного лица, улыбнулась и добавила: – Совершенно нормальная картина! Давай мы еще раз сделаем УЗИ, чтобы убедиться, что все в порядке. А сейчас необходимо осмотреть тебя и взять мазок для исследования.

С этими словами доктор проводила Сашу за ширму, дала ей одноразовые полотенце и носочки, указала, куда можно положить вещи, и начала готовить инструменты для осмотра. Усаживаясь в кресло, девушка вновь испытала стыд. Хотя она прекрасно понимала, что через подобную процедуру регулярно проходят миллионы женщин, ей каждый раз было совестно за то, что приходится вот так сидеть перед совершенно незнакомым человеком. Доктор Нина спокойно подошла к ней и, начав осмотр, более подробно расспросила о менструальном цикле: с какой регулярностью приходят месячные, насколько они обильны, сопровождаются ли дискомфортом. Пока Саша отвечала на вопросы, осмотр завершился. Ее удивило и то, что обычной боли при вводе инструментов она не почувствовала.

Кабинет УЗИ был смежным со смотровым, поэтому выходить в коридор не пришлось. Нина Владимировна быстро подготовила оборудование и сама провела исследование, параллельно показывая Саше на экране аппарата, как выглядят яичники, что собой представляют фолликулы, где в матке эндометрий и за что все эти штуки отвечают.

– УЗИ не показало ничего, что могло бы дать повод для беспокойства, – сказала доктор, когда они вернулись в кабинет. – Чтобы определить природу твоего удлиненного цикла, нужно провести небольшое гормональное дообследование. Когда придут результаты, можно будет точно что-либо диагностировать. А пока постарайся меньше нервничать и больше спать! Стресс и бессонница еще никому не помогали.

Последние слова Нина Владимировна сопроводила заботливой улыбкой, посмотрев на серое Сашино лицо и темные круги под глазами. Девушка на секунду зависла и рассеянно улыбнулась в ответ.

Визит к доктору поверг Сашу в состояние недоумения. Во-первых, каждый пункт из ее списка стереотипов о гинекологах Нина Владимировна, сама того не зная, безжалостно опровергла. Во-вторых, она не подтвердила ни одного из опасений, не поставила страшного диагноза и не прописала никакого лечения после осмотра, что для Саши было само собой разумеющимся. Обычно, выходя от любого врача, она прямиком шла в аптеку и оставляла там не меньше тысячи рублей. В-третьих… Что «в-третьих», девушка точно не знала. Она слишком устала, чтобы проводить глубокую рефлексию, но было что-то еще, что осталось в ее душе после посещения доктора Нины и что она никак не могла объяснить. Только Никите она сказала, что будто побывала на другой планете.

Когда были получены результаты гормонального обследования, Саша снова поехала в клинику. Нервное напряжение стало настолько привычным ее состоянием, что она почти не замечала его.

– Ну, – весело встретила ее Нина Владимировна, – удалось прийти в себя и выспаться?

Саша ответила что-то невнятное и вопросительно воззрилась на доктора. Она поняла вдруг, почему у нее появилось чувство «инопланетности». Доктор Нина была человеком, вносящим свежесть в жизнь людей, с которыми ей приходилось взаимодействовать. Казалось бы, она, как гинеколог, должна заботиться исключительно о репродуктивной системе пациентки, но ее беспокоит, выспалась ли та. И дело даже не во взаимосвязи этих процессов с медицинской точки зрения, а в живом, человеческом участии. Жизнь – вот что чувствовала Саша, когда смотрела на доктора Нину. И ей вдруг показалось, что сама она, несмотря на свою молодость, в душе – древняя старуха, и что настоящей девушкой – юной и задорной – была не она, а доктор Нина.

– Вижу, что не очень, – ответила на свой же вопрос Нина Владимировна, с укоризной глядя на Сашу. – А зря! Ты сама себе придумала проблему и вогнала себя в стресс. С таким подходом ты просто лишишь себя радости жизни! Ты подумай, разве стоит хотя бы одна, даже самая настоящая болезнь того, чтобы ради нее приносить в жертву свое счастье? Что бы ни случилось, ты – это ты. Не отождествляй себя со своей болью. Что касается твоего здоровья, то ты, дорогая моя, в полном порядке!

С этими словами доктор Нина улыбнулась Саше и повернула к ней экран монитора.

– Сейчас покажу! Понимаешь, у тебя просто особенность такая – удлиненный цикл. В твоем случае это не патология, а абсолютная норма. Ты ведь знаешь, что самым важным в менструальном цикле является его регулярность, а у тебя с этим проблем нет. Что касается самого цикла, – Нина Владимировна взяла со стола ручку, чтобы использовать ее как указку, – он делится на три фазы: сама менструация, первая фаза и вторая фаза. С менструацией все понятно, но вот что происходит дальше. Во время первой фазы – ее еще называют фолликулярной – в яичниках начинается рост фолликулов. Это такие маленькие пузырьки, в которых находятся яйцеклетки. Растущие фолликулы начинают секретировать в кровь женский гормон эстроген, в результате чего в матке начинает нарастать эндометрий – слизистая оболочка. Где-то за четырнадцать дней до ожидаемой менструации все фолликулы, кроме одного, перестают расти и начинают регрессировать. А один оставшийся продолжает расти, достигает в среднем размера в двадцать миллиметров и лопается под воздействием определенных стимулов. Из лопнувшего фолликула в маточную трубу выпускается яйцеклетка. Это, как ты знаешь, называется овуляцией. С момента овуляции начинается вторая фаза цикла – лютеиновая, и длится она до начала месячных. Во время этой фазы организм готовится к началу беременности. Образовавшееся из остатков лопнувшего фолликула «желтое тело» выделяет прогестерон – гормон, который подготавливает слизистую оболочку матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и, следовательно, к началу беременности. Если беременность не наступает, «желтое тело» перестает секретировать прогестерон, матка начинает отторгать уже не нужный организму эндометрий, и наступает менструация. Так вот, твоя особенность в том, что у тебя процессы каждой фазы длятся чуть дольше обычного. И сам цикл поэтому удлиненный.

Саша всегда была довольно сообразительной девушкой, но сейчас она ошалело уставилась на доктора Нину, пытаясь воспринять услышанную информацию. Секунд десять спустя она все же сумела подвести итог.

– То есть, по вашему мнению, со мной все в порядке? – будто не веря собственным ушам, спросила она.

– Если не считать того факта, что ты слишком быстро поддаешься необоснованной панике, да, – доктор не смогла сдержать улыбки. – А если серьезно, тебе достаточно проходить профилактический осмотр раз в год. Это делать непременно нужно, чтобы избежать лишних проблем и поддерживать свой организм в должном состоянии. И еще важный нюанс – если тебя что-то беспокоит, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Вероятность, что ты сможешь точно диагностировать заболевание, практически нулевая. А если и сумеешь, это тебе ничего не даст. Назначая тот или иной курс лечения, доктор опирается не только на природу болезни, но и на индивидуальные особенности пациента. Самостоятельно выписывая себе лекарства, ты рискуешь своим здоровьем.

– И еще, пожалуй, самое важное, – Нина Владимировна проницательно взглянула на Сашу. – Не разрешай страхам диктовать тебе условия. Когда ты поддаешься отчаянию и идешь на поводу у эмоций, ты сама крадешь у себя жизнь. Действительно ты больна или это только твои подозрения – второй вопрос. Даже если болезнь существует, это вовсе не значит, что жизнь закончилась. Ведь единственное, что может стать для тебя настоящим концом света, – конец света и есть. Но на это мы с тобой повлиять не в силах. Поэтому живи моментом и не позволяй даже самым сложным обстоятельствам украсть твою радость!

Слова доктора Нины еще звучали у Саши в голове, когда она вернулась домой. Ей нужно было время, чтобы хорошенько обдумать происшедшее. Во-первых, уже устоявшийся образ гинеколога-мучителя был наголову разбит простым и внимательным подходом Нины Владимировны. Во-вторых, вместе с восторженным недоумением появилось ощущение, что все, сказанное доктором Ниной, оказалось подозрительно просто. Почему один врач напугал ее до смерти, предсказав худшее, а другой сказал, что все в полном порядке? Как могло так случиться, что они не просто расходились во мнениях, а противоречили друг другу? Этого Саша объяснить себе не могла. И, как ни хотелось ей поверить спокойному объяснению доктора Нины, на каждый аргумент «за» приходилось несколько «против». Чувство тревоги вновь непрерывно нарастало.

– Так, значит, все в порядке? – обрадованно спросил Никита, выслушав подробный рассказ подруги о заключении Нины Владимировны, но, увидев выражение ее лица, осекся.

– Я не знаю, – ответила Саша и уставилась в окно. – Я не могу поверить, что все так легко. Почему тогда Амбридж мне сказала, что все плохо?

– Потому что она некомпетентный врач? – предположил Никита, но девушка не заметила прозвучавших в его голосе саркастических ноток.

– Нет, это не объяснение. Я думаю, мне нужно сходить еще к одному специалисту. Если бы расхождения во взглядах Амбридж и Нины Владимировны были малы, я не придавала бы этому такого значения. Но они противопоставлены друг другу, как два полюса, и мне нужно третье решение. Я хочу узнать мнение еще одного врача.

– Да ты вошла во вкус! – с иронией произнес Никита. – Ты же понимаешь, что рано или поздно тебе придется остановиться?

На этот раз шпилька не осталась незамеченной. Саша нахмурилась и обиженно посмотрела.

– Прости, я не хотел тебя обидеть, – примирительно улыбнулся Никита. – Но я, правда, беспокоюсь. Если бы я тебя не знал, подумал бы, что ты просто хочешь оказаться больной. Ты будто хочешь убедиться, что проблемы у тебя все-таки есть. Но хорошо, раз это так важно для тебя, давай найдем еще одного доктора.

Остаток вечера прошел в натянутой атмосфере. Хотя Никита извинился, Саша видела, что он не разделяет ее позицию, и это по непонятной ей причине сильно раздражало. «Он же парень, ему не дано понять суть женских проблем», – заключила в итоге она и решила больше не думать об этом.

Глава 5

Поход к новому врачу уже не казался такой мукой, как прежде. Что ни говори, а знакомство с доктором Ниной проделало брешь в той части сознания Саши, которая отвечала за тотальную неприязнь ко всем-всем-всем гинекологам. Поэтому на сей раз дискомфорт доставляла лишь мысль о диагнозе, который либо опровергнет, либо подтвердит новый специалист.

– Хм, – многозначительно промычала женщина в белом халате, просмотрев кипу результатов анализов. – В целом ничего смертельного, жить будешь. Но вот цикл, конечно, никудышный, и нужно его нормализовать, иначе могут быть проблемы в будущем. У тебя никаких выделений специфических нет? А болей? Тоже нет? Ну хорошо. Тогда просто выравниваем цикл. Оральные контрацептивы принимала когда-нибудь?

– Нет, – с трудом подавив смущение, пролепетала Саша. – Не доводилось.

Хотя парализующего страха перед гинекологами девушка уже не испытывала, ей по-прежнему было неловко обсуждать с посторонним человеком детали своей сексуальной жизни. Она прекрасно сознавала, что сексуальный аспект так же естественен, как любой другой вопрос, касающийся ее организма, но все равно не могла избавиться от чувства стыда. В студенческие годы это сильно усложняло ей жизнь, потому что стоило кому-то коснуться темы секса, Саша неизменно краснела. Многие находили это милым, но сама себе Саша казалась наивной простушкой, и это ей вовсе не льстило.

– Ну, теперь придется, – безапелляционно заявила врач и протянула девушке бумажку с названием препарата. – Это восстановит менструальный цикл. Принимай по инструкции два-три цикла подряд, а потом приходи ко мне. Будем смотреть, как дальше действовать.

Заключение врача показалось Саше вполне убедительным. На этот раз ей не поставили никакого жуткого диагноза, но и не тешили иллюзией, что все замечательно. Теперь стало совершенно очевидно, что удлиненный цикл – не норма, потому что в своем окружении она ни разу с таким не сталкивалась, а единственный пример – история сестры Миланы – оказался негативным. Следовательно, проблему нужно искоренить. Раз навсегда. Поэтому назначение оральных контрацептивов в качестве лечения даже обрадовало. В конце концов, можно убить двух зайцев сразу: поправить здоровье и надежно предохраняться.

Впервые за несколько недель Саша вздохнула свободно. Окружающий мир вновь заиграл яркими красками. Лето уже вступило в свои владения, и Саша почувствовала, как соскучилась по жаркому воздуху, пестрым клумбам и очередям у киосков с мороженым. Смех детей, резвившихся вблизи фонтанов и ловивших желанные капли воды, которые успевали долетать до их маленьких ручек, показался настоящей музыкой. Саша почти вприпрыжку домчалась до остановки, едва поймав нужный автобус, и с радостным сердцем направилась домой.

– Я вернулась! – объявила она, войдя в квартиру. Никиты дома не оказалось, и Саша, грустно вздохнув, пошла на кухню. Раскладывая купленные продукты, она вспомнила о лежащем в сумке препарате и подумала: даже хорошо, что дома сейчас только она. Как раз будет время разобраться с новым лекарством.

Устроившись в кресле поудобнее, Саша развернула лист тонкой бумаги с инструкцией, испещренный мелким шрифтом. Среди множества разделов отыскала «Способ применения» и внимательно прочла. Кажется, ничего сложного: принимать ежедневно в течение двадцати восьми дней, по одной таблетке, в одно и то же время. Все вроде бы понятно. Уже собираясь отложить инструкцию, Саша бросила взгляд на раздел «Побочные действия». Обычно она никогда не читала этот пункт в инструкции по применению лекарств – да и необходимости не возникало. За все время самостоятельной жизни, когда лекарства покупала не мама, список Сашиных недугов сводился к тому, что вполне лечилось нехитрыми активированным углем, парацетамолом и перекисью водорода. В этом смысле ей со здоровьем жутко повезло. Точнее, везло до недавних пор. Поэтому после недолгих колебаний Саша приступила к изучению списка. Тошнота… Головная боль… Боль в молочных железах… Нерегулярные маточные кровотечения… Депрессия… Бессонница… Снижение либидо… Список оказался внушительным, причем побочные эффекты варьировались от головокружения до рака молочной железы. И хотя последний относился к крайне редким побочным реакциям, настроение Саши из жизнеутверждающего мгновенно стало депрессивным. Ей потребовалось довольно много времени, чтобы прийти в себя и вспомнить, что раньше у нее никаких побочных или аллергических реакций ни на что не было, а поэтому волноваться, наверное, едва ли стоит.

Несмотря на смутные подозрения, закравшиеся после прочтения инструкции, Саша наконец запретила себе поддаваться панике. Она решила не омрачать день, который принес ей ясность относительно здоровья. В конечном счете главное, что теперь она понимает, как действовать. На этой ноте она принялась готовить ужин. Сегодня ей особенно хотелось порадовать Никиту. Все-таки он проявил немало терпения и стойкости за время ее гинекологического паломничества.

Когда Никита пришел домой, его ждал накрытый стол с любимой едой: бургеры, огромные и сочные, с соусом, который Саша придумала сама и секрет которого не рассказывала никому. Не потому, что дорожила своими кулинарными открытиями; просто ее всегда забавляло, с каким азартом все, кто пробовал ее бургеры, пытались выпытать у нее эту тайну. Бургеры дополняли картофель по-деревенски и лимонад домашнего приготовления с малиной и мятой.