Сезонные заболевания. Зима

Местная бронхолегочная защитная система включает в себя нормальную функцию мерцательного эпителия, нормальную микроциркуляцию, продукцию защитных факторов. Вирусы гриппа и других ОРЗ сами, а также развивающиеся при тяжелом течении неотложные состояния вызывают нарушение функции системы бронхолегочной защиты, что способствует внедрению в ткань инфекционного возбудителя и развитию в ней воспаления (пневмонии). Улучшение функции системы бронхолегочной защиты наступает при применении бромгексина (в таблетках по 8—16 мг 2–3 раза в день), амброксола, которые стимулируют образование сурфактанта – поверхностно-активного вещества, препятствующего спадению альвеол и обладающего бактерицидностью.

Симптоматическое лечение

Сосудосуживающие капли в нос. В качестве симптоматических средств для местного интраназального использования при насморке рекомендуют санорин в виде 0,1 %-ного раствора или эмульсии, галазолин, нафтизин, 2–5 %-ный раствор эфедрина (по 1–2 капли в носовые ходы 3–4 раза в день).

Противокашлевые средства назначают больным в первые дни заболевания, когда кашель непродуктивный, сухой, болезненный, мучительный, приносящий страдание больному, нередко лишающий его сна. Чрезвычайно сильный кашель опасен развитием спонтанного пневмоторакса.

Противокашлевые препараты представлены ниже.

1. Наркотические противокашлевые средства (алкалоиды опия) вызывают привыкание и могут угнетать дыхательный центр и потому применяются короткими курсами, нередко однократно на ночь:

1) кодеин (метилморфин) – назначают по 0,015 г 2–3 раза в день;

2) кодеина фосфат – назначают по 0,1 г 2–3 раза в день;

3) дионин (этилморфин) – назначают в таблетках по 0,01 г по 2–3 раза в день.

Комбинированные препараты:

1) кодтерпин – комбинированный препарат (кодеин 0,015 г, натрия гидрокарбонат 0,25 г, терпингидрат 0,25 г) назначают по 1 таблетке 2–3 раза в день;

2) «таблетки от кашля»;

3) комплексный препарат (кодеин 0,02 г, натрия гидрокарбонат 0,2 г, корня солодки 0,2 г, травы термопсиса 0,01 г) назначают по 1 таблетке 2–3 раза в день.

2. Ненаркотические противокашлевые средства не вызывают привыкания и не угнетают дыхательный центр, в связи с чем этим препаратам отдается предпочтение перед наркотическими препаратами при длительном систематическом применении:

1) глаувент (глауцина гидрохлорид) – получен из растения мачека желтого; назначают в таблетках по 0,05 г 2–3 раза в день;

2) ледин – получен из багульника, угнетает только кашлевой центр, обладает бронхолитическим действием; назначают в таблетках по 0,05 г 3 раза в день;

3) тусупрекс – подавляет кашлевой центр; назначают в таблетках по 0,01—0,02 г 3 раза в день.

Препараты преимущественно периферического действия (избирательно действуют на нервные окончания респираторного тракта):

1) либексин – по противокашлевой активности равен кодеину, подавляет кашлевой центр продолговатого мозга, назначают по 0,1 г 3–4 раза в день;

2) битиодин – подавляет кашлевые рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей и кашлевой центр продолговатого мозга; назначают в таблетках по 0,01 г 3 раза в день;

3) балтикс (клофеданол);

4) синекод (бутамират);

5) фалиминт.

Отхаркивающие средства назначают при появлении мокроты для улучшения ее отхождения посредством стимуляции кашлевого рефлекса (собственно отхаркивающие средства) и (или) улучшения реологических свойств мокроты (муколитики). Используют следующие препараты:

Лекарственные травы:

1) настой травы термопсиса;

2) экстракт термопсиса сухой;

3) отвар корней истода;

4) отвар корней девясила;

5) корень мыльника;

6) сироп корней солодки;

7) сироп корневища солодки;

8) корень алтея;

9) лист подорожника;

10) лист мать-и-мачехи;

11) цветок бузины.

Содержащие эфирные масла:

1) терпингидрат;

2) пертуссин;

3) пектуссин;

4) капли нашатырно-анисовые;

5) плоды аниса;

6) трава чабреца;

7) трава багульника;

8) трава душицы;

9) экстракт чабреца жидкий.

Синтетические средства:

1) калия или натрия йодид;

2) калия или натрия бромид;

3) натрия гидрокарбонат;