Я обиделась и решила не произносить ни звука, хоть разорвись. Зажала губы, даже прикусила так, что нижняя губа отвисла, посинела, вспухла. Пришел врач: «Что-то Мясникова притихла?» И, подняв простыню, закричал: «Скорей! Уже головка торчит!» Засуетились, забрали в родовую. Родился мальчик! 3200 г, рост 49 см, с прилизанными темными волосами, горбатым носом и слегка желтушный. Уродец! Но мне он казался красавцем! Мое молчание дорого обошлось: было много внутренних разрывов, очень больно зашивали (казалось, больнее родов!). Лицо мое было все в кровоподтеках, губа синяя…
Глава 3
В еде себе никогда не отказываю!
Питаемся правильно
Известно, что мы – то, что мы едим. И если в течение жизни вы были сладкоежкой, обжорой или гурманом, в зрелом возрасте нужно очень тщательно следить за тем, что вы отправляете себе в рот! Пересмотрите свое питание, это в ваших интересах!
По статистическим данным, около 75 % пожилых людей имеют те или иные нарушения в питании: около 20 % переедают, а 60 % питаются нерационально (чаще мужчины), что выражается преобладанием в их рационе мясных и мучных продуктов с высоким содержанием животного жира, сладостей, сдобы и недостаточном потреблении молочных продуктов, рыбы, овощей, фруктов. Питание пожилых людей должно быть не только полноценным, но и сбалансированным с учетом, прежде всего, возрастных особенностей организма.
В основу питания людей старшего возраста должны быть положены следующие принципы.
Снижение общей калорийности пищевого рациона, пожалуй, одно из наиболее важных требований. Калорийность питания должна строго соответствовать фактическим энергозатратам пожилых людей, значительно снижающимся по мере старения организма. В пожилом возрасте калорийность питания должна составлять 2400–2600 ккал, а в возрасте старше 65 лет – снижена до 2100 ккал.
Помните, что правильное питание в пожилом возрасте позволяет сохранить здоровье, физическую активность и наслаждаться полноценной жизнью.
Некоторые пожилые люди не прекращают работать на производстве, заняты домашним хозяйством, увлекаются спортивными тренировками и т. д. Естественно, что калорийность питания таких людей должна быть выше, чем тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. В холодные периоды года калорийность рациона должна быть увеличена.
Только соблюдая умеренность в питании, можно предупредить в этом возрасте нарастание избыточного веса. Хотя избыток веса не равнозначен болезни и совместим до поры до времени с полным здоровьем, переедание и наступающая затем тучность представляются для человека весьма вредными.
Ожирение предрасполагает к другим расстройствам обмена веществ: диабету, подагре, атеросклерозу, эмфиземе легких, холециститу и некоторым иным заболеваниям, частота проявления которых увеличивается с возрастом; клиника их гораздо тяжелее, чем у людей того же возраста, но с нормальным или пониженным весом.
Следует выбирать те продукты питания, которые легче усваиваются, поскольку с возрастом происходит снижение активности ферментов пищеварительного аппарата. Степень этого процесса зависит от так называемой ферментной атакуемости продуктов питания. Известно, например, что мясо и изделия из него относятся к трудно атакуемым продуктам; рыба, творог – к хорошо атакуемым, зернобобовые продукты и, в частности, соя – к трудно атакуемым, но и плохо усваиваемым продуктам.
Другие рекомендации, касающиеся правильного питания пожилых людей.
Малопривлекательным может показаться блюдо, даже полноценное и питательное, если оно подается к столу не оформленным соответствующим образом.
В питании пожилых людей возрастает роль ароматических и вкусовых веществ (пряные овощи – укроп, петрушка, лук, хрен, чеснок и т. д.), оказывающих возбуждающее влияние на аппетит, нередко сниженный с возрастом, на секрецию пищеварительных соков.
Прочное место в питании должна занять сырая пища (особенно растительная), но при ее приготовлении (степень измельчения) следует учитывать слабость жевательного аппарата, развивающуюся у людей с возрастом.
Необходимо соблюдать известные рекомендации по сохранению витаминов и ароматических веществ в пище. Справедливо положение: «Где вкусно пахнет – там неправильно готовят». Для большей сохранности питательных веществ в продуктах предпочтительным методом тепловой обработки их следует считать варку на пару?, тушение в малом количестве воды, почти в собственном соку.
Употребление мяса, рыбы для пожилых в отварном виде предпочтительнее, чем в жареном. Соусы и подливы к этим блюдам рекомендуется изготовлять из растительных продуктов, кислых ягод, хрена, редьки, капусты, свежей зелени.
С возрастом изменения появляются и в пищеварительной системе. Слизистая оболочка желудка становится тоньше, а клетки – менее дифференцированными. Все это приводит к тому, что секреторная и моторная функции желудка снижаются. Кроме этих функций, снижается и уровень кислотности желудочного сока, который влияет на состояние кишечной микрофлоры. Поэтому из-за низкой кислотности желудочного сока в микрофлоре преобладают патогенные микробы. Значительно уменьшается количество активных ферментов в поджелудочной железе человека. Также на развитие процессов, приводящих к старению, влияет избыточный вес.
В пожилом возрасте формирование тканей в организме закончено, и поэтому потребности организма в белке намного ниже, чем в молодости. Также и интенсивность физической нагрузки уменьшается. И в этом случае норму белка в организме нужно понижать. Но у пожилых людей происходит регенерация изношенных клеток, для которой необходимо довольно много белка. Собственно, поэтому в рационе питания 55 % от общего количества белков должны составлять животные белки. А вот количество употребляемых жиров необходимо ограничить, так как обильное употребление продуктов, содержащих жиры, достаточно сильно влияет на развитие атеросклероза. Кроме этого, ослабленной пищеварительной системе пожилого организма очень сложно переработать большое количество жиров. Следовательно, в первую очередь необходимо ограничить употребление животных жиров. Но в рационе питания может быть как сливочное, так и растительное масло. Однако последним не следует злоупотреблять, так как большое количество жиров растительного происхождения отрицательно влияет на пищеварение.
Больше витаминов! Витаминный комплекс нормализирует состояние нервной и сосудистой систем, а также тормозит развитие многих заболеваний, в том числе связанных с атеросклерозом.
Витамин С является одним из самых полезных и нужных витаминов для организма людей в расцвете сил. Именно он устанавливает баланс между синтезом холестерина и его переработкой. Также витамин С увеличивает реактивность организма человека. Однако злоупотреблять витамином С нельзя – это плохо влияет на работу поджелудочной железы. Также организму необходим витамин Р, который способствует снижению артериального давления при его повышении, и витамины, которые тормозят развитие атеросклероза: фолиевая и пантотеновая кислоты, холин, В
, В
, F.
Витамин Е – внутриклеточный антиоксидант, который инактивирует свободные радикалы в биологических мембранах и таким образом защищает клетки нашего организма от повреждений. Он наиболее эффективен в борьбе со свободными радикалами, особенно когда действует вместе с другими антиоксидантами – витамином С и бета-каротином.
К группе витаминов Е относится несколько видов токоферолов; наиболее активный среди них альфа-токоферол. Все эти соединения действуют как антиоксиданты, предотвращая в клетках перекисное окисление полиненасыщенных жирных кислот в составе липидов и поддерживая целостность клеточных мембран. Кроме витамина С и бета-каротина, витамин Е тесно связан с селеном.
Влияние витамина Е на организм пожилого человека весьма многообразно. Научные исследования показали, что витамин Е в сочетании с другими антиоксидантами может стать мощным оружием в борьбе с раком. Широкомасштабное обследование жителей Финляндии, например, показало, что те финны, чья пища была богата витамином Е, в несколько раз реже заболевали раком желудка, мочеполовых органов и поджелудочной железы, чем те, кто придерживался иной диеты.
Научными исследованиями последних лет доказано, что витамин Е жизненно необходим нашему сердцу вне зависимости от того, страдаем мы сердечно-сосудистыми заболеваниями или нет. Шотландские ученые считают, что те, кто ест пищу, богатую витаминами С и бета-каротином (овощи и фрукты), а также витамином Е (зерновые, орехи, крупы, растительные масла), получают больше питательных веществ, защищающих их сердце. Витамин Е снижает уровень холестерина, обеспечивает нормальное функционирование тромбоцитов, уменьшая образование тромбов.
В ходе научных исследований обнаружено, что витамин Е способен контролировать густоту крови у инсулинозависимых диабетиков, для которых опасна активность тромбоцитов.
Важной функцией витамина Е является также защита воспроизводства клеток иммунной системы, которые начинают быстро размножаться при встрече с источником заболевания. С возрастом процессы в иммунной системе замедляются, поэтому происходит снижение эффективности иммунного ответа. То есть с возрастом люди чаще и тяжелее болеют и, кроме того, более вероятной становится угроза возникновения опухолей, в том числе злокачественных.
Ученые выяснили, что витамин Е в сочетании с другими антиоксидантами может предотвратить развитие катаракты. Лечение витамином Е показано также людям, страдающим от некоторых видов малокровия.
В рекомендуемых дозах (200–600 МЕ) витамин Е не оказывает значительных побочных эффектов. Однако если вы принимаете лекарства-антикоагулянты, например варфарин, или у вас наблюдается дефицит витамина К, вам следует посоветоваться с врачом по поводу дополнительного приема витамина Е, так как он способствует разжижению крови.
В рационе питания людей после 55 лет количество минералов должно быть меньше, чем в рационе людей среднего возраста. В пожилом возрасте в организме происходит накопление минеральных веществ. Это может быть, например, накопление солей в суставах или в стенках кровеносных сосудов. Но также известны случаи, когда причиной остеопороза была солевая недостаточность. Именно поэтому следует быть очень осторожными в употреблении минеральных веществ.
В продуктах, которые употребляют пожилые люди, должны преобладать такие микроэлементы, как кальций, калий, йод, магний. Норма потребления кальция в сутки в возрасте после 55 лет – 800 мг. Норма потребления магния составляет 400 мг в сутки. Если этого микроэлемента недостаточно, то в организме в стенках сосудов содержание кальция увеличивается. Калий очень важен для организма, поскольку он стабилизирует сокращения сердца, а также способствует выведению излишков воды и хлорида натрия из организма. Йод необходим для организма, а именно для осуществления фосфорно-кальциевого обмена, который очень важен и для людей в расцвете сил.
Итак, из чего состоит мой рацион? Я придерживаюсь всех рекомендаций, о которых сказала выше. Но практически ни в чем себе не отказываю, так как во всем знаю меру.
Завтрак. Черный кофе и геркулесовая каша с добавлением небольшого количества молока.
Обед. Суп либо фаршированные овощи и обязательно салат.
Ужин. Рыба, пельмени, зелень и много овощей.
Перекус в течение дня – только фрукты или немного овощей! Их надо съедать в день не меньше килограмма.
Я очень люблю кабачки, баклажаны, помидоры, гранаты, груши. А если хочется сладенького, то ем варенье собственного приготовления из кизила, черной смородины, японской айвы.
Кстати, об овсянке. Для пожилого человека нет ничего лучше, как начинать свое утро с тарелки овсяной каши! Ведь недаром слово «овес» в переводе с латыни означает «быть здоровым». Любопытно, что в Англию, страну, с которой традиционно связывается это популярное блюдо, овес первоначально привезли римляне в качестве корма для лошадей, и только в XVI веке из него стали варить так полюбившуюся всем овсяную кашу.
Основа геркулеса – семена овса, лишенные жесткой неперевариваемой оболочки. Геркулес особенно полезен пожилым людям, поскольку хорошо усваивается ослабленным желудочно-кишечным трактом.
Однако полностью избавиться от остатков этой оболочки производителям хлопьев все-таки не удается. Но в этом есть свой плюс. Проходя по кишечнику, они буквально до блеска «выскабливают» его стенки. Более эффективного и, что немаловажно, недорогого средства очищения кишечника не может предложить даже современная медицина.
В последние годы ученые доказали, что геркулес – важный источник антиоксидантов, препятствующих образованию злокачественных опухолей. К тому же антиоксиданты активно замедляют процессы старения организма.
Благодаря содержанию глютена, или клейковины, умеренное потребление мелко изрубленных овсяных хлопьев полезно при язвенной болезни желудка. Клейковина обволакивает воспаленные области, ослабляя все болезненные ощущения и способствуя заживлению язвенного процесса. Причем в данном случае полезна не только геркулесовая каша, но и сырой геркулес в виде мюслей, однако их употреблять все-таки нужно с большой осторожностью, поскольку твердые частицы для воспаленного желудка могут оказаться сложными для переваривания.
И вот в качестве иллюстрации рецепт пирога из овсянки. Легко, красиво и полезно!
Овсяный пирог с яблоками и малиной
Для коржа смешать до однородной масляной крошки овсяные хлопья, размягченное сливочное масло, сахар, муку, грецкие орехи, посолить.
Для приготовления начинки очистить от кожуры 2 яблока, удалить из них сердцевину и нарезать кубиками. Добавить 2 стакана малины, 3 столовые ложки сахара, 2 столовые ложки муки, 1 чайную ложку ванильного сахара, натертый мускатный орех, корицу и соль.