• Дать пострадавшему обезболивающие средства. Для уменьшения боли пострадавшему нужно дать 1–2 таблетки анальгина, (баралгина, спазгана) или другие обезболивающие средства.
2.2. Ушибы грудной клетки
Ушибы грудной клетки, как правило, сопровождаются резкой болью, усиливающейся при глубоком вдохе. В месте повреждения могут возникать кровоизлияния, и как их следствие – припухлости. Ушиб, сопровождающийся переломами ребер, имеет следующие проявления: при ощупывании и во время вдоха/выдоха появляется резкая болезненность.
В момент ушиба или чуть позже возможны остановка дыхания, потеря сознания, связанные с остановкой сердца. Налицо признаки клинической смерти. В данном случае необходимо проводить срочные действия по оживлению пострадавшего.
Оказание помощи:
• Наложить давящую круговую повязку на уровне ушиба.
Давящая повязка на грудную клетку уменьшает дыхательные движения, и, следовательно, уменьшает болевые ощущения. От бинта отрывают отрезок размером около 1 м и кладут на левое надплечье так, чтобы один конец свисал на спине, другой – на груди. Спиральными круговыми ходами, накладывающимися друг на друга на 1/3 или 2/3 предыдущего тура, бинтуют грудную клетку поверх свисающих бинтов снизу вверх до подмышечных впадин и здесь закрепляют с помощью английской булавки. Свободно свисающую часть бинта (спереди и сзади) связывают концами на правом плече. В качестве повязки можно использовать полотенце или простыню, которыми обматывают грудную клетку и туго завязывают на здоровой стороне ниже повреждения.
• Обеспечить покой пострадавшему.
• На место ушиба приложить холод. Охлаждение места ушиба способствует уменьшению кровоизлияния и отека. С этой целью на место ушиба прикладывают пузырь со льдом или лед, помещенный в полиэтиленовый пакет. Пузырь со льдом снимают через 15–20 минут, через 5 минут накладывают новую порцию льда – данную процедуру проделывают в течение 2 и более часов. Грелку, наполненную холодной водой, смоченную холодной водой ткань меняют по мере нагревания, через 2–3 минуты.
• Дать пострадавшему обезболивающие средства. Для уменьшения боли пострадавшему нужно дать 1–2 таблетки анальгина, (баралгина, спазгана) или другие обезболивающие средства.
• Обратиться к врачу травматологу. Даже при незначительных повреждениях грудной клетки целесообразно обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Внешние признаки не всегда соответствуют реальному состоянию пострадавшего.
Меры предосторожности:
?Ушибы грудной клетки могут вызвать остановку сердца и дыхания. В этом случае необходимо немедленно приступить к оживлению (реанимации) пострадавшего и вызвать «скорую помощь».
?Ушибы грудной клетки могут сопровождаться переломами ребер, повреждением легких.
?Если у пострадавшего появляются затрудненное дыхание, посинение губ и кожи лица, головокружение, слабость, необходимо придать ему удобное (полусидячее) положение и срочно доставить к врачу в ближайшее травматологическое отделение или вызвать «скорую помощь».
2.3. Ушибы живота
Ушибы живота сопровождаются появлением резкой боли в месте повреждения. В тяжелых случаях может появиться общая слабость, рвота, потеря сознания. При ушибах живота возможны повреждения кишечника, печени, селезенки, почек и других внутренних органов, что утяжеляет состояние больного и вызывает опасность гибели пострадавшего.
Оказание помощи:
• Положить пострадавшего на ровную поверхность. Ушиб живота может сопровождаться головокружением, слабостью, потерей сознания. При падении пострадавший может получить дополнительные повреждения (ушибы, переломы), что значительно ухудшит его состояние. Поэтому пострадавшему необходимо придать горизонтальное положение (уложить на пол, в постель и т. п.) – это снизит боль и до некоторой степени предотвратит вероятность возможных осложнений.
• Положить на место ушиба холод.
Охлаждение места ушиба способствует уменьшению кровоизлияния и отека. На место ушиба можно приложить пузырь со льдом, лед, помещенный в полиэтиленовый пакет, грелку, наполненную холодной водой или смоченную холодной водой ткань, которую надо менять по мере высыхания (через 2–3 минуты). Холод на живот помещают на 15–20 минут, затем снимают на 5 минут и накладывают новую порцию холода также на 15–20 минут. Данную процедуру проделывают в течение 2 и более часов.
• Обратиться к врачу-травматологу. Ушибы живота иногда сопровождаются внутренним кровотечением, что влечет за собой воспаление брюшины (перитонит). Поэтому, даже если Вам кажется, что ушиб был не сильным, надо незамедлительно обратиться к врачу-травматологу для квалифицированной помощи.
Меры предосторожности:
?Если боль в месте ушиба не уменьшается через 1–2 ч; появились общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушение зрения, слабость в конечностях, потеря сознания, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» или срочно обратиться к врачу
?Категорически запрещается давать пищу, воду и принимать любые лекарственные средства.
3. Переломы и вывихи
Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости в результате механического воздействия. Различают закрытые и открытые перелом. В зависимости от характера повреждения они могут быть простыми и сложными, со смещением и без смещения поврежденных частей кости и т. д. При повреждении костей и суставов (вывихи и переломы), оказание первой помощи не имеет принципиальных различий (в некоторых случаях имеется сочетание переломов и вывихов).
Характерные признаки закрытых переломов костей и травматических вывихов суставов:
Резкая боль в области перелома или травматического вывиха, «укорочение» поврежденной конечности, быстро нарастающий отек сустава и прилежащих тканей, невозможность активных движений конечности, из-за резких болей в месте перелома (вывиха), вынужденное положение конечности, изменение формы сустава. Независимо от тяжести повреждения переломы и вывихи, как правило, сопровождаются травматическим шоком разной степени выраженности: от едва заметного до терминального состояния.
Оказание помощи:
• Остановить кровотечение. Если в месте перелома имеется кровотечение (ссадины), то необходимо обработать рану, наложить плотную, но не сдавливающую стерильную повязку.
• Наложить на конечность фиксирующую повязку (шину). Наложение на поврежденную конечность фиксирующей повязки (шины), обеспечивает неподвижность обломков кости. При этом надо создать неподвижность в суставах выше и ниже перелома (вывиха). При переломах бедра и плеча захватывают три сустава. При несоблюдении этого условия у больного во время транспортировки из-за резкой боли может усилиться травматический шок, могущий привести к смерти пострадавшего. В качестве шины можно использовать любой подручный материал.
• Приложить холод на место повреждения. На место повреждения с осторожностью необходимо положить холод (пузырь или пластиковый пакет, наполненный льдом). Через 10–15 минут лед снимают, заменяя новым, и вновь накладываю на поврежденную поверхность. Процедуру продолжать в течение 1,5–2 часов, пока пострадавшего не доставят в медицинское учреждение.
• Доставить пострадавшего в травматологический пункт или вызвать скорую помощь При переломах костей или вывихах суставов пострадавшего необходимо срочно доставить к врачу или вызвать «скорую помощь». Особое внимание надо обратить на транспортировку пострадавшего. Пострадавшему необходимо помочь принять полусидячее/полулежачее положение. Ни при каких обстоятельствах не оставлять его одного.
Меры предосторожности:
?При шинировании поврежденной конечности необходимо придать ей физиологическое (обычное) положение.
?Категорически недопустимо самостоятельное вправление вывихов или составление отломков костей, это может привести к серьезным осложнениям – повреждению сосудов, нервов, усилению травматического шока и смерти пострадавшего.
4. Раны
Раны – нарушение целостности кожи и слизистых оболочек. Они разнообразны по размеру, форме, глубине и т. д. В зависимости от вида ранящего предмета различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, огнестрельные, укушенные и т. п. Практически любое ранение сопровождается кровотечением. Это может повлечь за собой потерю большого объема крови и инфицирование раны. Самостоятельно можно лечить только небольшие раны (колотые и резаные, ширина которых не превышает 0,5–1,0 см). Во всех остальных случаях необходимо обратиться к врачу
Вы ознакомились с фрагментом книги.
Приобретайте полный текст книги у нашего партнера: